6月19日,沈陽急救中心皇姑三分中心蘇麗飛急救小組剛剛完成一趟急救任務(wù),正準備返回分中心站點時,突然一條出診指令響起,“秀水街附近某小區(qū)有一位患者突發(fā)呼吸困難,需要急救!奔本溶囇杆僬{(diào)轉(zhuǎn)方向,用最快的速度到達現(xiàn)場。
抵達現(xiàn)場后,蘇麗飛醫(yī)生快速跑到患者身邊,“患者是一名男性,當時已經(jīng)神志恍惚,面部,口唇,指端均發(fā)紺,甚至全身皮膚都有輕度發(fā)紺,有明顯的呼吸困難癥狀!
“患者心率115次/分,血壓測不到,血氧飽和度46%,有休克和嚴重缺氧癥狀。”護士龐詩凡隨即遵照醫(yī)囑馬上開放靜脈通路。蘇醫(yī)生邊問病史,邊在腦中盤旋著各種引起呼吸困難的疾病,哮喘?急性心衰?急性呼吸窘迫綜合征?肺栓塞?…
家屬在一旁焦急的回答著醫(yī)生的問題:“我爸以前得過腦梗,有高血壓!薄澳悄愀赣H發(fā)病的時候正在做什么?”“我爸今天打了4、5個小時的麻將,打完一出麻將館的門就倒地上了,然后就說呼吸困難!薄澳悄愀赣H以前有下肢靜脈血栓嗎?”“不知道啊,也沒查過…”一問一答的過程中,蘇醫(yī)生腦中快速地排除了其他疾病,多年的出診經(jīng)歷告訴她,一切的癥狀和體征都指向肺栓塞。
這是任何人都聽之色變的一種死亡率非常高非常兇險的疾病,蘇醫(yī)生馬上給予患者對癥治療,并決定快速轉(zhuǎn)運到醫(yī)院。
急救車迅速將患者送到目標醫(yī)院,剛到醫(yī)院急診室,正當蘇醫(yī)生和急診醫(yī)生交接病情時,患者突發(fā)呼吸心跳驟停,急診醫(yī)生馬上進行心肺復(fù)蘇。一場生命的接力仍在醫(yī)院繼續(xù)……
悲劇,往往不經(jīng)意間就發(fā)生。那么,為什么患者會突發(fā)這種疾病呢?
那就讓我們了解一下肺栓塞這個疾病,肺栓塞是指肺部大血管或分支被各種栓子栓塞的一組疾病,大多數(shù)是由下肢靜脈血栓松動、脫落并移動到肺部血管引發(fā)的急癥。肺栓塞最常見的癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸腔刺痛感、咳嗽、咯血等,嚴重的會出現(xiàn)心律失常,休克,甚至心臟驟停和猝死。那么什么病因會導(dǎo)致血栓風險上升呢?一般包括引起血流減慢,凝血異常,血管損傷的病因都可能引起血栓風險上升。
像手術(shù)受傷或重病后長期臥床的,長時間保持坐姿的,包括坐飛機進行長途旅行,或者是像這位患者長時間坐著打麻將的,還有下肢癱瘓的等等,這些情況均會引起血流減慢。還有像高齡、肥胖或者是癌癥、腎病綜合癥等疾病或妊娠分娩的女性都有可能會造成凝血異常。近期曾接受過手術(shù),包括腿部,髖部,臀部,腹部或腦部的手術(shù)等等的患者均有可能會造成血管壁的損傷。
那么在日常生活當中,我們?nèi)绾晤A(yù)防下肢靜脈血栓的形成呢?首先要避免長時間雙下肢靜止不動,比如駕車長途旅行或者長途飛機時,應(yīng)間斷進行下肢的原位運動,防止血栓形成。手術(shù)后盡快起床運動,如果患者無法下床運動,可進行主動的腿部伸縮運動或者被動鍛煉,每個小時運動一次,以促進腿部的血液流動。如果患者發(fā)生肺栓塞的風險較高,可以穿彈力襪,有助于避免形成下肢深靜脈血栓,高;颊邞(yīng)口服抗凝藥物預(yù)防。急救中心醫(yī)生提醒您,珍愛生命,從我做起。身體健康從預(yù)防做起,莫要此類悲劇再次發(fā)生。
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