大便也能治病
聽起來有些重口味
但這事兒是真的。
最近,東莞康華醫(yī)院急危重癥醫(yī)學中心就將7個月大嬰兒的糞便過濾后,通過胃管打進了一名嚴重腸道感染患者劉女士(化名)的體內(nèi),結果僅僅半天的時間,她的腹瀉就明顯好轉(zhuǎn)了!!
太神奇了!
一天腹瀉20多次
重癥患者突發(fā)腸道感染
65歲的劉女士,目前仍在康華醫(yī)院康復科做后續(xù)康復治療,說到此次遭遇的疾病周折,還要追溯到4月初的一次沖動行為。
“劉女士是喝下了一瓶農(nóng)藥‘敵敵畏’被送到醫(yī)院的。”桂見軍記得,事發(fā)當天是4月8日,患者因為情況危重,從鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)到康華醫(yī)院,“當時患者來院時已處于昏迷狀態(tài),合并出現(xiàn)了肺炎以及腦干梗死,四肢幾乎癱瘓!
隨后,患者被送入醫(yī)院重癥監(jiān)護室進行緊急搶救。劉女士在治療12天后,肺炎好轉(zhuǎn),情況穩(wěn)定下來,被轉(zhuǎn)入到普通病房。
沒有料到的是,轉(zhuǎn)出重癥病房的第二天,劉女士情況急轉(zhuǎn)直下,“高燒40度,神志不清,并且出現(xiàn)了嚴重腹瀉,一天腹瀉次數(shù)高達20多次。”桂見軍說,“憑借臨床經(jīng)驗和癥狀,我們考慮患者可能發(fā)生了難辨梭狀芽胞桿菌感染,這是院內(nèi)腸道感染的主要原因!
桂見軍解釋,由于患者來院時合并肺炎,前期治療使用了大量抗生素治療,“但是抗生素殺滅了有害細菌的同時,也到達了患者腸道,將腸道內(nèi)大量有益菌消滅,導致了腸道菌群失衡,此時,腸道內(nèi)主要有害菌‘難辨梭狀芽胞桿菌’開始快速生長,最終導致患者出現(xiàn)腹瀉、高熱等癥狀!
將外孫糞便打到腸道
半天腹瀉已明顯好轉(zhuǎn)
對于這種院內(nèi)腸道感染,常規(guī)治療方法是藥物抗生素治療,但是,醫(yī)院在給劉女士用藥2天后,癥狀仍沒有明顯好轉(zhuǎn)!斑@也是難辨梭狀芽胞桿菌感染后的治療難題,常規(guī)用藥起效非常慢,而且容易復發(fā)!惫鹨娷娬f,患者本身的身體狀況就很差,再加上前期治療已經(jīng)讓這個外來打工家庭難以承受了,于是,醫(yī)院決定嘗試一項最新的治療技術——“糞便移植”。
桂見軍解釋,人體的糞便內(nèi)實際上絕大部分都是有益菌,將糞便移植到患者的腸道內(nèi),有益菌碰到腸道內(nèi)濕潤溫暖的環(huán)境,便能夠快速生長繁殖,最終幫患者腸道內(nèi)建立起正常菌群,起到治療效果。
經(jīng)過一翻篩選,醫(yī)生選擇了劉女士7個月大的外孫的糞便進行移植。“我們將嬰兒的糞便用生理鹽水進行過濾后,提取了糞便液體,并通過患者自身外接的胃管,將糞水打進了患者胃里,再慢慢流入腸道。”桂見軍說,糞便移植的效果非常明顯,“治療半天后,患者腹瀉明顯好轉(zhuǎn),大便已經(jīng)成形,12小時后患者已經(jīng)退燒!
隨后的兩天,醫(yī)生又接連進行了兩次糞便移植,患者的胃腸道癥狀變完全好轉(zhuǎn)了。
目前,劉女士的腸道感染問題已經(jīng)治愈,現(xiàn)已被轉(zhuǎn)入醫(yī)院康復科,進行后續(xù)的四肢康復治療。
資料圖
專家釋疑
糞便移植仍有局限,糞便供體要求較高
“其實,我們也沒有料到,糞便移植的效果能當下立現(xiàn),這以前只在書本和研究資料里見過!桂見軍坦言,糞便移植在全世界范圍還屬于醫(yī)療新領域,近幾年在美國用的比較多,但是,在國內(nèi)仍處于起步階段,“而劉女士這例移植在東莞也是首例,在廣東省內(nèi)也比較少見!
資料圖
既然糞便移植的效果能夠立竿見影,為何技術并未普及?桂見軍坦言,糞便移植也有其局限性,主要是風險方面的考慮。
專家介紹,人體糞便里潛伏著各種各樣的病菌和病毒,如果盲目將一個人糞便移植給另外一個人,有可能將病菌傳染給患者。另外,在臨床上,患者對于接受糞便移植依然存在一定程度的心理障礙。
因此,糞便移植對于供體的要求比較高。桂見軍說,通過會在患者親屬中尋找供體,同時,通常會選擇嬰幼兒的糞便來移植,“畢竟嬰幼兒感染疾病的概率相對比較低,糞便也相對更容易達標!
專家表示,糞便移植在國內(nèi)的應用只是起步階段,目前,該技術主要針對院內(nèi)“難辨梭狀芽胞桿菌感染”治療較多,“因為這類腸道感染疾病發(fā)病率較高,容易反復,而且死亡率較高!
此外,媒體報道顯示,國內(nèi)有醫(yī)院還已將糞便移植技術,用到了腸道菌群失衡導致的難治性腸炎方面的治療。
糞便移植過程
供體選擇
要移植糞菌,那就需要原料來源——糞便。糞便供體要求比較高,要求健康人群,擁有良好生活習慣,要排除感染性疾病。因此,臨床通常多選擇嬰幼兒糞便。
糞水提取
醫(yī)生確定供體后,將糞便用生理鹽水稀釋,然后放到自動分離器上,過濾掉糞便中的殘渣,比如沒消化的菜梗、果蔬籽等,再經(jīng)提取后封存。
糞水移植
移植的方法一般有兩種,一種可以通過腸鏡從肛門輸送到患者腸子里;一種可以插鼻空腸管,從鼻腔進入空腸深處,灌送時會避開口腔和胃部,直接進入腸道。如果患者因基礎疾病已外接胃管,也可以通過胃管直接輸送。
糞便菌群移植,就好比移植盆栽,在糞菌移植上,需要把所有菌群連同它的土壤(無雜質(zhì)的糞便)一起移植,這樣存活率就提高了。
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