胎盤早剝，是極為危及胎兒生命的重癥。而5月9日的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心里，產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員們對一名孕38周，胎盤早剝面積超過2/3的產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)分娩。

 “再不做手術(shù)孩子就不行了，你先簽文件，我手術(shù)做完后再和你解釋！”主刀醫(yī)生陳喬珠在和產(chǎn)婦丈夫交代完這兩句后，就匆匆進(jìn)入了手術(shù)室做手術(shù)。

吃飯中途破水  

產(chǎn)婦自己都沒意識到危險(xiǎn)

回憶起自己分娩前的驚險(xiǎn)時(shí)刻，黎女士仍心有余悸。

“5月9日中午12點(diǎn)多，當(dāng)時(shí)我懷孕38周多了，正和老公外出吃飯，結(jié)果突然感到一股暖流涌出……”有過一孩生育經(jīng)驗(yàn)的她，當(dāng)時(shí)的第一反應(yīng)是：破水了！老公馬上開車將她送到婦兒中心婦嬰院區(qū)。

黎女士和先生起初還是比較淡定的，但急診當(dāng)班醫(yī)生劉磊還是在前期的檢查中發(fā)現(xiàn)了異樣�！捌鋵�(shí)她這天中午來得不是太巧，前面剛好有一個(gè)緊急病人：一個(gè)媽媽帶著出生不到30天、患有支氣管肺炎的寶寶，本打算到旁邊的兒童醫(yī)院院區(qū)就診，但路過我們門口時(shí)寶寶已經(jīng)窒息、臉都發(fā)灰了。我趕緊給他做CPR�！�

在接診黎女士之前，劉磊剛剛在搶救一個(gè)窒息的兒童。直到兒科醫(yī)生到場后，劉磊才轉(zhuǎn)頭處理這個(gè)病人。

“她當(dāng)時(shí)并沒有意識到自己情況緊急，告訴我自己破水了，和丈夫兩人還是非常淡定的。但我發(fā)現(xiàn)羊水里混合了鮮血，不用想，肯定有問題，比如胎盤早剝、之前剖腹產(chǎn)留在子宮上的疤痕破裂等�！�

劉磊仔細(xì)的聽了聽胎心，每一次宮縮都降到每分鐘90多次，放松后又恢復(fù)130多次，很快判斷出，產(chǎn)婦情況很危急：如果孩子可以在10分鐘以內(nèi)做手術(shù)取出來，問題還不大；否則大人孩子情況都不樂觀！

劉磊第一時(shí)間打電話給主任，啟動(dòng)院內(nèi)綠色急救通道，爭取最短時(shí)間呼叫最多同事做好術(shù)前準(zhǔn)備。“6分鐘后，我把產(chǎn)婦送到產(chǎn)房的緊急手術(shù)室，看到大量同事那一刻，我心里就有了底。”

來不及辦繳費(fèi)的緊急手術(shù)  

劉磊將明確胎盤早剝的患者送到手術(shù)室時(shí)，是13點(diǎn)40分。

陳喬珠主任在接到急診科電話時(shí)就更早一點(diǎn)。“一個(gè)明確診斷是胎盤早剝產(chǎn)婦，胎心已經(jīng)變慢，胎兒處于宮內(nèi)缺氧、窘迫的狀態(tài)。這種情況必須盡快分娩，挽救寶寶生命，時(shí)間再拖久一些，不僅可能胎死腹中，產(chǎn)婦也可能出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重產(chǎn)后出血、凝血功能障礙，嚴(yán)重的話失去子宮或者性命�！�陳喬珠對于當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦的病情至今記憶優(yōu)新。

這個(gè)時(shí)候，病人入院、手術(shù)燈各項(xiàng)手續(xù)都還沒辦好�！拔液筒∪苏煞蛘f，你就閉著眼睛直接把這一堆文件簽了，等我做完手術(shù)了，再給你解釋！我再不上去，孩子就不行了！”病人丈夫非常配合，沒有異議，立即就去找急診醫(yī)生辦手續(xù)去了。

緊張的9分鐘手術(shù)

不能全麻的剖宮產(chǎn)  

產(chǎn)婦忍了下來

常規(guī)剖宮產(chǎn)使用的聯(lián)合麻醉至少要5~10分鐘才能起效，最快的方式局麻加全身靜脈麻醉，只是麻醉肚皮上下刀的位置，比普通剖宮產(chǎn)會(huì)更痛，但是對母子都最安全的方案。

一來緊急情況下等不及這么復(fù)雜的麻醉，二來產(chǎn)婦分娩前剛剛吃了東西，太復(fù)雜的全麻易發(fā)生意外。手術(shù)團(tuán)隊(duì)選擇最快起效的局部麻醉，麻醉的針這邊一拔出，這邊陳喬珠就下刀了。

手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，胎盤剝離的面積達(dá)到2/3，屬于重度胎盤早剝，宮腔里面的積血多達(dá)500毫升。手術(shù)臺上七八個(gè)醫(yī)生護(hù)士在忙，臺下站滿了來待命幫忙的人，手診手術(shù)間里異常安靜，此時(shí)分毫差錯(cuò)都不能發(fā)生。

為減輕產(chǎn)婦的疼痛，醫(yī)生護(hù)士們把自然分娩上用到的輔助器械也用上了，一邊做手術(shù)，一邊鼓勵(lì)產(chǎn)婦、教產(chǎn)婦如何呼吸放松。

“可以想象她真的非常痛，胎盤早剝的強(qiáng)直性宮縮是很強(qiáng)烈的，開刀時(shí)發(fā)現(xiàn)，宮縮強(qiáng)烈得把腹部肌肉都擠壓得淤血了。她真的非常能忍，從進(jìn)入產(chǎn)房到手術(shù)整個(gè)過程，沒有尖叫喊痛也沒有手足失措，幾乎是一聲不吭地配合我們”。

陳喬珠和同事們事后都想知道，“不知道黎女士是什么職業(yè)的，竟然這么能忍痛！”

能扛痛的黎女士說，忍痛是因?yàn)閶寢尩谋灸?/span>

九分鐘后  

寶寶降生母子平安

寶寶順利娩出，出來雖然有一些缺氧，但新生兒評分也有8分。媽媽的出血也得到了很好的控制，母子平安，住院一周后即將出院。

“2006年我生第一個(gè)孩子時(shí)就是在這家醫(yī)院剖腹產(chǎn)的，當(dāng)時(shí)就想，如果有機(jī)會(huì)生二胎，我一定還要再到這個(gè)醫(yī)院�，F(xiàn)在覺得，我能遇上這些醫(yī)護(hù)人員，很幸運(yùn)”，產(chǎn)婦黎女士表示。

黎女士說，做手術(shù)過程中意識是清楚的，是很痛，疼到要‘靈魂出竅’了，但聽到有人一直鼓勵(lì)：能忍就一定要忍住，大叫只會(huì)延長手術(shù)時(shí)間�！吧�完之后第二天，參與搶救的醫(yī)生護(hù)士來我房間查房、探望。我憑聲音就能認(rèn)出當(dāng)時(shí)鼓勵(lì)我的那位�！�

黎女士說，她和家人對醫(yī)生是很信任的，手術(shù)做完以后，她老公都還沒有補(bǔ)辦完手續(xù)�！搬t(yī)生說我能忍痛、能配合，對我來說可能只是母親的本能，人已經(jīng)在醫(yī)院了，緊張也沒有用，能做的只是配合醫(yī)生，讓寶寶盡快安全地出來�！�