家住揚州市區(qū)的林女士(化名)
是位聾啞人
一個多月前出現(xiàn)口腔潰瘍
喝一口水都疼
不久,身上又開始起紅疹
像針戳一般鉆心地痛
到醫(yī)院一檢查
竟是患上了兩種嚴重病癥
奇怪病情
女子口腔潰瘍久治不愈又添紅疹
33歲的林女士是位聾啞人,一個多月前,她出現(xiàn)口腔潰瘍。起初,她并沒有當回事,去藥店買了些治療潰瘍的藥物和維生素,可是效果并不明顯。緊接著,林女士身上開始起紅疹,與之前一樣,自己用了些藥,但依然沒有效果。
“患者病情加重,她相繼去了幾家醫(yī)院的皮膚科,甚至去了外地一家皮防所求診!睋P大附屬醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師、醫(yī)學博士李國青說,因為林女士和丈夫都是聾啞人,他通過紙筆或者手機聊天了解了患者的病史。
那段日子,林女士簡直是度日如年。她嘴里滿是潰瘍,喝一口水都疼,渾身上下都是紅疹,且有疹子的地方,像針戳一般鉆心地痛。在皮防所診治,林女士被確診為天皰瘡,并被建議其排查一下免疫系統(tǒng)疾病。
據(jù)介紹,天皰瘡是皮膚科一種比較嚴重的疾病,天皰瘡是一種慢性、復發(fā)性、嚴重的表皮內棘刺松解性大皰性皮膚病。
病因探析
竟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并天皰瘡
令林女士與其家人沒想到的是,他們前往風濕免疫科求診,接診的李國青經過一系列檢查,給出最終的診斷——系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并天皰瘡。
李國青介紹,紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病,目前病因不明,一般來說,這樣的病癥與遺傳、環(huán)境、后天免疫系統(tǒng)異常相關,多見于15~40歲女性。
“兩種嚴重病癥集中在一個人身上,這種情況真的相當少見!崩顕噙發(fā)現(xiàn),林女士除了皮膚損傷外,還有血液、腎臟多系統(tǒng)損害,如狼瘡性腎炎,都挺嚴重。
在與林女士的紙筆交流中,李國青得悉其之前沒有患過皮疹,也沒有風濕病家族史!我推測與遺傳無關,可能是后天性免疫異常導致!
林女士被收治住院,李國青為其對癥下藥,“患者口腔潰瘍控制了,能進食了。全身除了手掌和腳掌還有紅疹,其他部位都有所好轉!
至于未來能否根治,李國青表示,絕大多數(shù)患者要進行激素和免疫制劑的長期治療,也有少部分患者病情控制較好,可以停止藥物治療。
專家提醒
出現(xiàn)反復潰瘍,合并紅疹要留心
原本尋常的口腔潰瘍、紅疹怎么一下子竟成了紅斑狼瘡?對此,李國青表示,青年女性出現(xiàn)反復的潰瘍,特別是合并紅疹癥狀,一定要引起高度重視!皹O有可能就是紅斑狼瘡的‘冰山一角’,深層次的病因在免疫系統(tǒng)上,要及早去醫(yī)院就治。”
女性紅斑狼瘡都有哪些早期癥狀?
一、關節(jié)疼痛,比如手關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等處的疼痛,有的還伴有晨僵,可能會按風濕或者類風濕關節(jié)炎治療,但是效果不佳;
二、口腔潰瘍;面部紅斑或盤狀紅斑;脫發(fā);
三、發(fā)燒,可能是高燒;
四、化驗血小板減少,按血小板減少性紫癜治療,一段時間后出現(xiàn)其他狼瘡癥狀診斷為狼瘡,或者因貧血、白細胞減少等為首發(fā);
五、尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有白細胞或(和)紅細胞,身體無不適,詳細檢查化驗后確診狼瘡;
六、雷諾氏現(xiàn)象,雙手遇冷變白變紫,開始診斷為雷諾氏病,一段時間后出現(xiàn)其他狼瘡癥狀,診斷為紅斑狼瘡;
七、還有的女性患者長期月經失調,在流產、生育后出現(xiàn)以上的某些情況也要注意排除狼瘡;
八、可能沒有任何的癥狀,但化驗免疫抗體譜里相關的狼瘡指標陽性。
“尤其同時出現(xiàn)上述多種表現(xiàn)時需考慮紅斑狼瘡的可能,患者應盡早到醫(yī)院風濕免疫?凭驮\。”
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