走路咳、坐著咳、白天咳、夜里也咳

……

最近園區(qū)白領(lǐng)鄒女士有點(diǎn)愁

自己從沒感冒過

可干咳癥狀從去年12月持續(xù)到現(xiàn)在

咳到揪心實(shí)在扛不住的鄒女士

這才想到去醫(yī)院

32歲的鄒女士是一名園區(qū)白領(lǐng)

平常身體一直不錯(cuò)

可自從去年12月以來，便老是咳嗽

“也沒感冒過，就是無緣無故地干咳，尷尬的是在安靜的辦公室，為了避免影響同事只能不停喝水把咳嗽壓下去�！编u女士說，“夜里睡覺以后咳得尤其厲害，怕吵醒孩子，用被子把嘴巴捂住都停不下來，感覺連肺都要咳出來了。”

由于沒有其他流涕發(fā)熱等感冒癥狀

鄒女士一直以為自己

只是嗆到冷風(fēng)患了氣管炎

只要多喝白開水

吃點(diǎn)止咳藥和抗生素就會(huì)沒事

這段時(shí)間嘗試過各種瓶瓶罐罐

頭孢、枇杷露、咳喘靈……

可癥狀減輕還沒幾天

節(jié)后冷空氣突然不期而至

加上陰雨連綿，鄒女士的干咳發(fā)作得又加重了

自己不“喘”也沒有“痰”

之前也沒有哮喘的病史

鄒女士看著檢查報(bào)告一臉困惑

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張秀琴告訴記者，“像‘老煙槍’那種慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張，在肺上可以找到咳嗽原因的都不能算作慢性咳嗽。”

據(jù)了解，慢性咳嗽超過8周的患者中

最常見的就是咳嗽變異性哮喘

以咳嗽和夜間咳嗽為主要癥狀

   有些患者合并過敏性鼻炎   

  可能會(huì)有打噴嚏流鼻涕癥狀  

據(jù)介紹，今年冬天前來張秀琴哮喘專病門診首診的患者中，約五分之一為咳嗽變異性哮喘。致病的原因包括氣候變化，花粉、塵螨、細(xì)菌、霉菌等致敏因素，還有受涼感冒以及空氣污染誘導(dǎo)的呼吸道感染等等。

Q:

為什么夜里睡覺平靜的時(shí)候，反而咳得停不下來？

A:

張秀琴解釋，夜晚人體的迷走神經(jīng)興奮、交感神經(jīng)相對(duì)抑制，迷走神經(jīng)一亢奮就會(huì)引起氣道收縮，導(dǎo)致本來就因?yàn)檠装Y而狹窄的氣管雪上加霜，所以咳嗽就更加劇烈。

一味拖延

會(huì)發(fā)展為典型哮喘

“越早接受治療越好。有的人拖了很久才來醫(yī)院，檢查一看肺功能都已經(jīng)下降了�！睆埿闱僬f，咳嗽變異性哮喘如不及時(shí)治療，三年左右三分之一的人可能會(huì)發(fā)展為典型哮喘。咳嗽變異性哮喘只是表現(xiàn)為咳嗽，而典型哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。

“咳嗽變異性哮喘本質(zhì)是氣道慢性炎癥，吸入治療，需要像高血壓和糖尿病一樣得到長期管理和治療�！�

張秀琴強(qiáng)調(diào)

持續(xù)8周以上的慢性咳嗽患者

要及早到醫(yī)院慢咳�？啤⑾�喘門診

作規(guī)范化的診斷和排除

診斷清楚了再由醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥下藥

盲目使用抗生素和止咳藥

雖然暫時(shí)強(qiáng)行鎮(zhèn)咳

只是掩蓋了問題的冰山一角

一味拖延只會(huì)加重病情

這樣濕冷的天氣

敏感人群更要防范咳嗽反復(fù)發(fā)作

張秀琴提醒

在天氣陰冷潮濕和霧霾天的時(shí)候

出門記得戴好口罩

一方面對(duì)呼吸道起到緩沖溫差保護(hù)作用

一方面避免塵螨、真菌孢子、過敏原等

空氣中有害物質(zhì)對(duì)氣道的刺激性傷害

眼下也是感冒的高發(fā)季節(jié)

即使沒有過敏原

感冒也是導(dǎo)致哮喘或者呼吸道疾病加重

最常見的罪魁禍?zhǔn)?/span>

尤其對(duì)兒童來說

病毒性感冒往往激發(fā)氣道炎癥加重

敏感人群應(yīng)該盡量少去人群密集的地方

此外，張秀琴建議

創(chuàng)造一個(gè)良好的室內(nèi)環(huán)境

天氣好的時(shí)候，應(yīng)多開門窗通氣

使屋里的空氣得以流通；

如果天氣不好

可以使用空氣凈化器來改善室內(nèi)的空氣

家里盡量不用地毯

窗簾、空調(diào)過濾網(wǎng)定期清洗

同時(shí)家人也不要室內(nèi)吸煙等