“不是問(wèn)題的問(wèn)題”都成手術(shù)難題

2019年2月，小萌和丈夫有了愛(ài)情的結(jié)晶�？呻S著妊娠日子的增長(zhǎng)，孕前體重260斤的小萌長(zhǎng)到了近300斤。因?yàn)轶w重基數(shù)較大、瘢痕子宮妊娠且寶寶還是臀位巨大兒，所以在當(dāng)?shù)亟佣�連三地被醫(yī)院婉拒。眼看著預(yù)產(chǎn)期一天天臨近，夫妻二人慕名來(lái)到了哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院，住進(jìn)了該院產(chǎn)三科。

正常的產(chǎn)婦打開(kāi)腹膜就能從子宮下段取出新生兒，然而對(duì)于體型比較大的小萌來(lái)說(shuō)，術(shù)前的采血、靜點(diǎn)、打麻醉等平時(shí)“不是問(wèn)題的問(wèn)題”都成為了手術(shù)難題，產(chǎn)后還可能出現(xiàn)大出血、心衰等一系列危險(xiǎn)因素�！拔覀円�考慮到如何突破較厚的脂肪順利進(jìn)入腹腔及盆腔粘連的情況，并且避免產(chǎn)后可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥�！碑a(chǎn)三科主任刁丹接收了小萌后，與麻醉科、手術(shù)室等多科室醫(yī)護(hù)人員一起討論手術(shù)方案。

脂肪太厚

打麻藥得換個(gè)方法

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)吳冰考慮到產(chǎn)婦體重較大，協(xié)調(diào)安排了一間較為寬敞的手術(shù)室，并做好了搶救的準(zhǔn)備。由于產(chǎn)婦背部脂肪太厚，脊椎間隙找尋困難，麻醉師決定將麻醉體位由常規(guī)的側(cè)臥改為坐位，成功完成了麻醉。

在手術(shù)進(jìn)行的時(shí)候，術(shù)前考慮到的高風(fēng)險(xiǎn)因素都出現(xiàn)了，刁丹主任“突破”小萌近6厘米厚的脂肪發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦前次剖宮產(chǎn)后盆腔粘連嚴(yán)重，醫(yī)生謹(jǐn)慎分離，小心取出新生兒。隨著新生兒一聲響亮的啼哭，醫(yī)護(hù)人員順利完成本次手術(shù)。

醫(yī)生：孕期增重10-12.5公斤為宜

專(zhuān)家提醒各位準(zhǔn)媽媽?zhuān)�孕期補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是對(duì)的，但要注意控制體重。一般來(lái)說(shuō)，整個(gè)孕期的體重以增加10-12.5公斤左右為宜。產(chǎn)婦體重過(guò)重，不僅增加了妊娠期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加手術(shù)的難度和危險(xiǎn)系數(shù)，手術(shù)過(guò)程中麻醉、血壓很難控制，出血、心腦血管的意外風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。飲食應(yīng)注意不吃太油膩的食物，不過(guò)量進(jìn)食，增加蔬菜和水果的分量，減少糖分的攝入，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。此外，準(zhǔn)媽媽們要定期做規(guī)范孕檢，適量運(yùn)動(dòng)，避免體重增長(zhǎng)過(guò)快、過(guò)高。