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女子心臟驟停 哈爾濱醫(yī)生跪地搶救 挽回生命
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長沙社區(qū)通 時間：2020-09-25



9月17日10時許，在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診樓內(nèi)，上演了一場驚心動魄的“生死時速”。46歲的趙女士（化姓）因反復暈厥前來醫(yī)院就診，不料診室內(nèi)突發(fā)心臟驟停，反復室顫，經(jīng)過醫(yī)護員合力搶救，終于在“黃金5分鐘”內(nèi)，跑贏死神。

令人稱贊的是，由于事發(fā)突然，患者來不及送到導管室搶救，醫(yī)護人員憑借豐富的經(jīng)驗和強大的心理素質(zhì)，在ICU床旁盲視下成功植入臨時心臟起搏器，患者才得以“死里逃生”。

女子診室內(nèi)突發(fā)心臟驟停
倆醫(yī)生跪地進行心肺復蘇

猝死發(fā)生前，身體往往會先發(fā)出一些預警信號，如果能夠及時認識到這些信號并及早處理，往往可以避免悲劇的發(fā)生。

22日，劫后余生的趙女士不住地感慨，“以前自己心跳慢，經(jīng)常頭暈，沒當回事，沒想到這一次差點兒丟了性命，真是后怕��！”

46歲的趙女士家住五常，最近這五、六年得了個頭暈的毛病，心跳還有點兒慢，每次頭暈吃點兒藥挺一挺就過去了，當?shù)蒯t(yī)院也沒看出來什么問題，她也就沒太當回事。但是最近，她的暈厥變得頻繁了，兩、三天就發(fā)作一次，最多的時候一天暈三回。

動不動就犯暈，啥活都干不了，這么下去可不行。17日，在家人的陪伴下，趙女士來到哈醫(yī)大一院就診。就診后，聽完趙女士的描述，心內(nèi)二李晶潔教授查看檢查項目，結果顯示：趙女士心跳過緩，正常人的心跳是60-100次/分，她的心跳每分鐘只有30多次，被診斷為心臟三度房室傳導阻滯，這是一種嚴重而又危險的心律失常，必須積極治療。

然而正交談的過程中，趙女士突然捂著胸口說自己“胸悶”，隨即便失去了意識，呼吸、心跳全無。李晶潔教授立刻診斷該患者是三度房室傳導組滯導致的心臟驟停，需要立即安裝臨時心臟起搏器。

“有患者暈倒，心跳驟停，趕緊把除顫儀、搶救車推過來，準備緊急臨時起搏！”把患者在地上放為平臥位后，李晶潔教授馬上為其進行心肺復蘇，正在出診的心內(nèi)一于江波教授聞訊后也加入搶救的行列，兩位專家跪在地上輪流進行心肺復蘇，不一會就滿頭大汗，然而兩輪胸外按壓下來，患者心跳仍未恢復。

在場所有人的心都提到了嗓子眼，對于心臟驟停的患者，隨著時間的推移，每過去一分鐘，患者生還的可能性就會降低7%至10%�！盎颊卟∏槲Ｖ�，立即轉(zhuǎn)入門診ICU搶救！”“給導管室打電話，馬上到現(xiàn)場！臨時心臟起搏！”在場的門診部張淑杰主任迅速安排下一步搶救方案。
多科室協(xié)作生命接力 
盲視下5分鐘植入臨時心臟起搏器

趙女士被搶救車轉(zhuǎn)運到門診ICU后，費東升副主任等醫(yī)護人員接力搶救，輪流開展心肺復蘇、除顫；護士第一時間建立靜脈通路，準確執(zhí)行醫(yī)囑注射腎上腺素、多巴胺等藥物；麻醉科楊松林醫(yī)生用嫻熟的手法快速進行氣管插管，呼吸機輔助呼吸…… 正確復蘇、氣道管理、輸液管理、生命體征監(jiān)護，一切都在有條不紊地進行著。

導管室這邊接到電話后，護士長杜丹和護士郝謙依一分鐘就準備好了臨時起搏器和電極等必需搶救設備，心內(nèi)二科副主任王召軍和郝謙依迅速拿起設備，往門診部飛奔�！皩τ谛呐K驟停患者來說，搶救真的是分秒必爭，當時就想著快點、再快點！恨不得能有一雙翅膀飛過去！”郝歉依說，連接一號樓和門診部的地下通道有六七百米，等跑到門診ICU的時候，他看到王召軍的白服都已經(jīng)濕透了。

“我們趕到時，患者剛好心臟按壓中轉(zhuǎn)運到ICU，意識喪失，瞳孔散大，狀態(tài)特別不好�；颊咝膭舆^緩導致反復室顫，電除顫五次，但仍然反復室顫�！蓖跽佘娬f，此時多種搶救措施無效，臨時心臟起搏器的植入成為救治患者的關鍵。正常情況下，心臟起搏器的植入要在X射線的輔助下進行，然而患者的病情已經(jīng)來不及送去導管室，時間不等人！只能在床旁緊急植入。

沒有X射線的輔助，就好比在“盲視”的狀態(tài)下植入心臟起搏器，操作要完全要靠醫(yī)生自身的經(jīng)驗，結合心電圖起搏的圖形，隨時判斷電極到達的位置。這邊醫(yī)護人員持續(xù)進行胸外按壓，呼吸機輔助呼吸，另一邊，王召軍、白宇醫(yī)生在護士郝謙依的配合下，右側(cè)股靜脈穿刺、送入鞘管、把臨時起搏電極成功送到右心室、設定參數(shù)調(diào)整電極、心臟起搏、心跳恢復……

手術雖然只是短短的5分鐘，但整個過程一氣呵成，看著心電監(jiān)護儀上的曲線恢復正常，ICU內(nèi)大家懸著的一顆心終于落了地，又一條鮮活的生命被救過來了。
搶救一秒鐘沒耽誤
患者術后恢復良好
醫(yī)生提醒：并非所有患者都能如此幸運

植入臨時心臟起搏器后的第二天，趙女士意識恢復，第三天撤掉呼吸機，呼吸平穩(wěn)，狀態(tài)一天比一天好。由于心動過緩的癥狀始終無法改善，經(jīng)過評估，22日8時30分，心內(nèi)二科曲秀芬主任為患者植入了永久心臟起搏器。目前，趙女士恢復得特別好。雖然經(jīng)過了短暫的心臟驟停，但由于搶救及時，一秒鐘都沒耽誤，她的大腦和心臟等重要器官的副損傷極少，術后只要做到定期復查，完全可以像正常人一樣生活。還有幾天就要出院了，鬼門關走了一遭的趙女士激動地說：“我真是太幸運了，如果沒有這些醫(yī)護人員的及時搶救，啥后果我連想都不敢想�！�

 “時間就是心肌，時間就是生命”，心臟驟�；颊叩膿尵泉q如和死神賽跑�！澳軓乃郎竦氖掷飺尵然剡@么重的患者，而且恢復得這么好，作為醫(yī)生我們的心里也是滿滿的成就感�！蓖跽佘姼敝魅握f，剛看見患者的那一刻，他的心里一沉，第一判斷是病情這么重，很有可能救不過來。但作為醫(yī)生，但凡有一絲希望，也不能放棄，在場的所有醫(yī)護都是抱著這樣的信念堅持救人的。“現(xiàn)在回想當時的搶救過程真的是驚心動魄，這是整個團隊協(xié)作的結果，一秒鐘都沒有耽誤，缺少了其中任何一環(huán)，患者的搶救都不會如此成功�！�

此外，王召軍表示，趙女士的患病經(jīng)歷其實也給大家提了一個醒，生活中一旦出現(xiàn)反復暈厥，黑蒙癥狀時，一定及早去醫(yī)院就診，有時候頭暈不一定都是腦袋出了問題，還有可能是心臟疾病導致的。像一些迷走神經(jīng)性暈厥大多和緊張、生氣等情緒波動有關，一般問題不大，但如果是心動過緩導致的暈厥，一定要引起重視，及時處理，否則一旦出現(xiàn)惡性心律失常，患者往往有猝死的危險，在院外根本來不及搶救，并非所有患者都能像趙女士這樣幸運。

TAGS：女性 | 新聞轉(zhuǎn)載：長沙社區(qū)通
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