60歲的王大娘家住浙江臺州,平時身體健朗的她退休以后還是經(jīng)常下地干農(nóng)活,總是閑不下來。近兩個月來,王大娘卻突然覺得眼睛出了點問題,看東西總是很模糊,經(jīng)常會出現(xiàn)視物成雙、眼前重影的情況,“我該不是老花眼了吧”王大娘讓家人給她配了一副老花眼鏡,然而戴了一段時間,視物仍然沒有任何緩解。一個月前,她的右眼視力模糊進一步加重,甚至出現(xiàn)了眼前有黑色遮擋物的情況,“我現(xiàn)在看東西眼前怎么都帶黑影,該不會是要瞎了吧!笨粗赣H每天擔驚受怕,王大娘的女兒趕緊帶著她到當?shù)蒯t(yī)院就診。當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生給王大娘做了核磁共振和頸動脈B超檢查,診斷為左側(cè)頸動脈血管中存在斑塊,導致腦供血不足,引發(fā)視力下降,并予以穩(wěn)定斑塊的藥物進行治療。然而服藥之后王大娘的癥狀依然沒有好轉(zhuǎn),看著母親的視力一天比一天下降,女兒著急了,再次把她帶到浙大一院請神經(jīng)內(nèi)科的專家尋找病因。根據(jù)王大娘的癥狀,醫(yī)生建議她再做一個全面的頭頸一體血管超聲檢查明確病因。為王大娘進行全面的血管超聲評估后,發(fā)現(xiàn)王大娘的頸動脈管腔居然和普通人不太一樣!醫(yī)生解釋說,王大娘的頸動脈呈現(xiàn)鴨蹼狀,“就如同在流動的河水中突然有一片鴨蹼狀物,周圍的河水自然流向和流速會發(fā)生變化,容易形成水流的聚積。”
醫(yī)生表示這種頸動脈蹼其實是一種少見病,人群中1000人中可能也只有一兩個,一般如果沒有表現(xiàn)出明顯的癥狀,不需要特別治療,但是如果引發(fā)如視物模糊、頭痛甚至腦梗中風的情況,就需要通過藥物甚至手術(shù)的方法進行治療了。
經(jīng)過藥物治療,目前王大娘的視物模糊等狀況已得到明顯好轉(zhuǎn)。除了引發(fā)視物模糊,頸動脈蹼還有可能引發(fā)肢體麻木,嚴重的還會引發(fā)腦中風。醫(yī)生表示,曾經(jīng)接診過一個急性腦卒中的患者,過來的時候右半邊身體癱瘓,還伴有失語癥狀,經(jīng)過血管超聲檢查,發(fā)現(xiàn)是患有頸動脈蹼,引發(fā)動脈血栓,從而誘發(fā)腦卒中。經(jīng)過動脈取栓之后,患者的中風癥狀得到了緩解;颊叩难荛]塞處重新通暢,血流恢復正常,偏癱癥狀也逐漸恢復好轉(zhuǎn)。
注:箭頭所指為蹼,局部的血流渦流誘發(fā)血栓形成。“頸動脈蹼是腦梗的一個容易被忽視的危險因素!贬t(yī)生表示在臨床上,對于頸動脈蹼引發(fā)腦卒中的病例較少因此也更容易被忽視,相比于動脈粥樣硬化,頸動脈因為其看似無害因而更容易被臨床醫(yī)生所忽視,但種這看似無害的頸動脈蹼往往可能是動脈栓塞的來源,是腦卒中一個未被識別的危險性因素。醫(yī)生棒棒噠!
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