李女士這兩年一直咳嗽，去醫(yī)院檢查，藥也吃了，可是效果不大。上個月，李女士一聲猛咳，咳出了血來，嚇得趕緊送醫(yī)院。醫(yī)生一檢查，感覺問題有點大。

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患者  李女士：我咳嗽兩年多了，9月20多號的時候，我在看電視的時候，突然咳出了血來。我嚇死了，就到醫(yī)院檢查去了。

中國科學院大學寧波華美醫(yī)院血管外科主任  郎德海：查出來在肺動脈里面有一根像鐵絲一樣的東西，當時也不知道是什么東西，后來追問病人的病史，發(fā)現(xiàn)她8年以前在其他醫(yī)院做過胸椎椎體的骨水泥治療。

到底啥是“骨水泥”？

“骨水泥”是一種骨粘合劑，是目前骨科椎體成形術使用的一種最主要的成型材料。骨水泥滲漏引起的肺栓塞是其術后一種較為罕見，但嚴重、具有潛在致命風險的并發(fā)癥。當椎體內注射骨水泥后，部分從椎體靜脈系統(tǒng)遷移，隨著靜脈血流回，流至心臟后，進而從右心室進入到肺動脈內。

難道骨水泥跑到血管里去了？李阿姨覺得不可思議。不過，醫(yī)生判斷應該就是這個原因，而現(xiàn)在的重點，就是盡快把骨水泥拿出來。

中國科學院大學寧波華美醫(yī)院血管外科主任  郎德海：骨水泥它很硬，長期在肺動脈主干里面，隨著心臟的跳動不停地摩擦，刺激肺動脈壁，肺動脈又很薄，咳血就說明她有部分已經(jīng)撕破了。假如繼續(xù)在那邊的話，可能會引起更大的出血。

肺動脈里取東西，位置又靠近心臟，這難度風險不是一般的大。開大刀還是微創(chuàng)？郎主任跟胸外科、介入科的醫(yī)生考慮再三，做了兩手準備，最后決定先用微創(chuàng)的辦法試試。

一根三毫米的導管，經(jīng)過心臟，到達肺動脈，足足花了一個鐘頭，總算把這根細骨頭取出來了。手術過程中，醫(yī)生像走鋼絲的人一樣，一點也不能手抖。最后李阿姨總算順利過關了。

中國科學院大學寧波華美醫(yī)院血管外科主任  郎德海：我們也提醒骨科醫(yī)生，在做這類手術的時候，術前定位盡量要準確，一定要打在骨頭里面。另外像這種情況，跟他們骨水泥的濃度也有一定的關系。假如說有這方面的并發(fā)癥出現(xiàn)過，我們可以在濃度調配、定位、注射壓力等方面引起注意，盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。