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六旬女子跳廣場舞時(shí)被蟲咬了一口后收到病危通知
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長沙社區(qū)通 時(shí)間：2021-08-16

“跳了個(gè)廣場舞，竟被這種小蟲咬得差點(diǎn)送命！”轉(zhuǎn)危為安后的王女士（化名）回想起此次患病經(jīng)歷，至今還心有余悸。


家住浙江浙東某鎮(zhèn)的王女士，今年60歲，半個(gè)多月前她莫名其妙出現(xiàn)高燒、胸悶氣急，全身酸痛乏力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她多發(fā)淋巴結(jié)腫大、肝損、繼發(fā)重癥肺炎等，下達(dá)了病危通知書。隨后王女士被轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院感染病科。

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 “入院后檢查提示超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、鐵蛋白等多項(xiàng)炎癥指標(biāo)均有明顯升高，更糟糕的是，患者的血小板進(jìn)行性下降至41x10^9/L，（正常值125-350）而肝功能指標(biāo)則呈進(jìn)行性升高，總膽紅素最高達(dá)到了191umol/l（正常值3.4-24）�！�浙江省人民醫(yī)院感染病科主任助理、主任醫(yī)師楊丹紅介紹，B超提示王女士頸部、肝門部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。王女士還出現(xiàn)了明顯胸悶氣急，血氧飽和度下降，需要高流量吸氧才能維持呼吸。

經(jīng)過仔細(xì)疏理病史，追根溯源，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要線索。原來，王女士像不少中老年人一樣，經(jīng)常到家附近的公園跳廣場舞，以運(yùn)動(dòng)健身，結(jié)交朋友。7月一天晚上，王女士一如既往來到公園跳廣場舞。突然間，她覺得頸部被什么蟲子叮了下，“當(dāng)時(shí)天黑沒看清楚是什么蟲子，被咬后也沒有明顯疼痛，就沒當(dāng)回事，沒想到之后被咬處的皮膚出現(xiàn)潰爛，并留下一塊較大的痂�！北幌x咬傷三四天后，王女士出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫最高時(shí)達(dá)41℃。

感染病科潘紅英主任組織了重癥、呼吸、風(fēng)濕、血液、細(xì)菌室等相關(guān)科室進(jìn)行大會(huì)診，調(diào)整治療方案，并送檢外周血二代測序明確病原學(xué)。1天后，二代測序報(bào)告見恙蟲病東方體序列，結(jié)合患者的病史、頸部焦痂及隨后的抗體檢測（恙蟲病IgM陽性），最終證實(shí)了恙蟲病的診斷。王女士此時(shí)合并多個(gè)臟器功能損傷，屬于恙蟲病危重型。

目前，在感染病科醫(yī)生護(hù)士精心救治下，王女士的體溫慢慢恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)也逐漸好轉(zhuǎn)，終于脫離了危險(xiǎn)。

醫(yī)生介紹，恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，系一種自然疫源性疾病，是由恙蟲病東方體引起的急性傳染病。鼠類為主要傳染源，恙螨為傳播媒介，從事野外勞動(dòng)、較多接觸叢林雜草的人群因暴露機(jī)會(huì)多發(fā)病率較高。每年的5至11月是恙蟲病的好發(fā)季節(jié)。

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（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

醫(yī)生介紹，恙蟲的個(gè)頭很小，易被人忽視；再加上被它咬了后，往往不痛也不癢，所以許多人在不知不覺間中招。恙蟲喜歡叮咬市民身體隱蔽的部位，如腹股溝、腋窩、腰等部位，被恙螨咬傷部位，可出現(xiàn)一無痛的發(fā)紅丘疹，約0．3－1．0厘米大小，繼之形成水泡，中央部位發(fā)生壞死、出血，形成圓形或橢圓形黑色痂皮，即為焦痂。

醫(yī)生表示，本病起病急，臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，可有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等特征性臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥多，可導(dǎo)致多臟器損害，如中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜腦炎、消化道出血、急性腎衰竭等，嚴(yán)重者可因臟器衰竭而危及生命。但及時(shí)明確診斷，對(duì)癥治療，預(yù)后一般都較好。


醫(yī)生提醒



1，盡量避免在草地上坐、臥、躺；在野外活動(dòng)時(shí)最好扎緊袖口、領(lǐng)口及褲腳口，防止各種蟲子鉆進(jìn)衣服； 

2，在野外活動(dòng)后要及時(shí)拍打衣物，如帶寵物去草叢之類的地方活動(dòng)過，也要及時(shí)檢查寵物身上有否蟲子附著；

3，一旦被恙蟲咬傷，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹特別是焦痂（恙蟲咬后特征）等疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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TAGS：女性 | 新聞轉(zhuǎn)載：長沙社區(qū)通
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