腹腔和胸腔，中間隔著一堵墻（縱隔），素來井水不犯河水。

但福清46歲女子子宮肌瘤卻“穿越”到了心臟，在心臟內(nèi)安家落戶�。�！

這是咋回事？

原來，女子3年前發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，但沒太注意。

但這貨不簡單。

先鉆入子宮壁內(nèi)的小靜脈，然后沿著血管生長、延伸，順著下腔靜脈，直至到達(dá)心臟。

查一查，這病非常罕見，全世界不超過300例。

上周三，女子在福建省立醫(yī)院手術(shù)。

醫(yī)生花了8小時，才將子宮內(nèi)，血管內(nèi)，心臟內(nèi)的肌瘤“一網(wǎng)打盡”。

該女士46歲，是福清人，兒子已經(jīng)成年。最近3個月，她感覺肚子發(fā)脹，還能摸到硬塊。而且，她的雙腿浮腫。

看著肚子一天天大起來，女子坐不住了。

到醫(yī)院一查B超，她肚子（子宮）內(nèi)有一個近20公分的肌瘤（最后手術(shù)切出來有30公分大小）。

進(jìn)一步檢查，女子血管內(nèi)，心臟內(nèi)都有肌瘤。

女子這才告訴醫(yī)生，她3年前就查出了子宮肌瘤，但沒太在意。

這血管里，心臟里的肌瘤難道都是子宮肌瘤的“同伙”嗎？

省立醫(yī)院副院長、心血管外科專家翁國星說，這種子宮肌瘤不是普通的子宮肌瘤，是靜脈內(nèi)平滑肌瘤病。它最大的特點是會鉆進(jìn)血管，繼續(xù)生長。但是這例患者，肌瘤長到了心臟，若不手術(shù)，任其生長，有猝死的危險。

手術(shù)前，女子肚子已如懷孕6-7個月。

 ▲ 右心房內(nèi)取出的肌瘤黃豆大小

“我從醫(yī)近30年，也是頭一次為這樣的患者手術(shù)。”翁國星說。

據(jù)省立醫(yī)院檢索，靜脈內(nèi)平滑肌瘤病是一種罕見的腫瘤性疾病，占子宮肌瘤的2.09%。截至目前，全世界發(fā)現(xiàn)的靜脈內(nèi)平滑肌瘤不到300例。而我國有報道記載的靜脈內(nèi)平滑肌瘤也就20多例，且患者均為中年女性。

上周三，省立醫(yī)院心血管外科、婦科醫(yī)生聯(lián)手為女子摘瘤。婦科醫(yī)生先上臺，花了近4個小時將子宮中的肌瘤“端了”，掏出30公分的肌瘤。心血管外科醫(yī)生再接力，切開下腔靜脈，取肌瘤。

“切開血管，肌瘤就蹦出來。我好高興！”翁國星說，此前還擔(dān)心肌瘤和血管壁長在一起，一來剝不干凈，二來剝離時血管容易破。他們先從下腔靜脈中抽出一條30厘米，寬2厘米的肌瘤。最后又把心臟“停了”（體外循環(huán)），切開心臟，從心臟里取出一粒黃豆大小的肌瘤。

前后花了8個小時，才將子宮、血管、心臟內(nèi)的肌瘤摘除。

 ▲ 從血管內(nèi)抽出的肌瘤有30多厘米

子宮肌瘤怎么會長到心臟？

翁國星說，子宮平滑肌瘤先鉆入子宮壁內(nèi)的小靜脈，然后沿著血管生長、延伸，順著下腔靜脈，直至到達(dá)心臟。

這名患者雙腿浮腫，就是雙腿血液回流的下腔靜脈被堵了，所以浮腫。因為在心臟內(nèi)的肌瘤目前才黃豆大，暫時沒有胸悶，胸痛等癥狀。若肌瘤繼續(xù)生長，十分危險。

子宮肌瘤是女性最常見的一種良性腫瘤，一般見于30-50歲女性，發(fā)生率為20-25%。為此，翁國星提醒，子宮肌瘤要定期復(fù)查，警惕肌瘤“亂跑”，若單個肌瘤大于5公分，建議手術(shù)切除。

 ▲ 翁國星畫手術(shù)示意圖向記者詳解手術(shù)步驟

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