“煙霧病”,
一個聽起來很夢幻的名字,
會讓人誤與霧霾聯(lián)想到一起。
但實則不然,
煙霧病是一種罕見的腦血管病,
因腦血管造影時
會呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影,
形似煙霧而得名。
近日,
哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科
就接診了一名煙霧病的年輕患者。
家住建三江,今年30歲的小孫是一名銀行職員,工作十分努力,沒有不良嗜好,平日里身體素質(zhì)很好,但就在兩個月前,他在家中突發(fā)腦出血昏迷被緊急送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,由于搶救及時性命無憂,但卻留下了右腿麻木的后遺癥,這讓還沒有女朋友的小孫郁郁寡歡。
近日,
小孫一家來到了哈醫(yī)大二院,
經(jīng)過頭核磁以及腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn),
小孫有近25%的腦血管都“干涸”了,
血容量情況非常差,
最終被診斷為煙霧病。
哈醫(yī)大二院腦血管病外科治療中心王洪軍副教授介紹,煙霧病有兩個顯著的外表特征:
一個是缺血型,主要表現(xiàn)為反應(yīng)、記憶力下降,甚至腦梗死;
另一個是出血型,大多發(fā)生在35-39歲成年人中,且以男性出血型表現(xiàn)為多,無癥狀患者較少,有一定家族傾向。
因此經(jīng)過檢查可以斷定,煙霧病是引發(fā)小孫發(fā)生腦出血的“真兇”。
煙霧樣血管
腦血管病外科治療中心主任李永利教授表示,如果將腦子里掌管各種功能的神經(jīng)元比作種在地里的莊稼,神經(jīng)膠質(zhì)組織就好比土壤,而腦血管就像是水渠。
如果水渠逐漸淤塞,腦子里就鬧“旱災(zāi)”,莊稼就會缺水,逐漸枯萎發(fā)黃(缺血),甚至嚴(yán)重時直接枯死(梗塞),這就是煙霧病引起腦缺血和腦梗塞的過程。
但是,我們的腦子是很“聰明”的,主渠道淤塞了,會自動地開辟一些細(xì)小的“副渠道”來盡可能緩解其下游的“旱情”,這就是在血管造影里面看到的“煙霧狀血管”。但是,這些煙霧狀血管壁是很薄的,容易破裂出血。一旦破裂出血,就會引起腦子里的“洪澇災(zāi)害”,一樣可以淹死莊稼,影響神經(jīng)功能。所以煙霧病既可引起腦缺血(旱災(zāi)),又可引起腦出血(澇災(zāi))。
哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科主任蔣傳路教授介紹,煙霧病的問題在于腦內(nèi)動脈供血不足,血管重建類似于“南水北調(diào)”工程,通過建立由腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通路,改善腦內(nèi)血流,降低腦缺血和腦出血的風(fēng)險。
小孫的手術(shù)如期進(jìn)行,主刀醫(yī)生王洪軍副教授為小孫進(jìn)行了綜合手術(shù)治療,手術(shù)歷時三個多小時,十分順利。術(shù)后20天,小孫腿麻癥狀消失,腦血流量和血容量都增加了近一倍。
據(jù)了解,煙霧病是一種罕見的腦血管病。隨著影像技術(shù)的進(jìn)步及對該病認(rèn)識的加深,近年來,我國煙霧病的發(fā)病率、患病率及檢出率都逐年上升,并逐步成為高發(fā)區(qū)。
專家提醒,此病發(fā)病年齡呈雙峰型,兒童發(fā)病年齡常見4~5歲,成人30~40歲。成年患者經(jīng)常表現(xiàn)為出血癥狀,而兒童多表現(xiàn)為腦缺血癥狀。典型癥狀包括常表現(xiàn)為癲癇、偏癱、構(gòu)音障礙甚至失語等。其他不典型癥狀還包括頭暈、不隨意運(yùn)動等。幼年患者還可由于額葉缺血梗死而表現(xiàn)出智力受損。
如果有類似癥狀,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行頭核磁和腦血管造影的檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療效果越好。
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