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銀川25歲女孩橫紋肌溶解！只因劇烈運(yùn)動(dòng)后又干重活
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間：2021-07-07

運(yùn)動(dòng)健身
本是一種健康的生活方式
隨著健康中國(guó)行戰(zhàn)略的推行實(shí)施
越來越多的人加入了健身大軍


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然而運(yùn)動(dòng)也是個(gè)技術(shù)活，如果運(yùn)動(dòng)量超過了身體承受能力，不但不能強(qiáng)身健體，反而會(huì)造成損傷。


近日，銀川一位25歲的年輕女孩因過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解綜合征，住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。


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身體超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)  出現(xiàn)橫紋肌溶解



25歲的小美（化名）是個(gè)愛漂亮的女孩，為了保持良好的狀態(tài)和苗條的身材，最近她經(jīng)常到健身房運(yùn)動(dòng)。7月1日，小美在健身房跑了步，又騎了動(dòng)感單車，累計(jì)運(yùn)動(dòng)約一個(gè)小時(shí)。隨后她回到單位，碰巧遇到了體力活，又搬運(yùn)了重物�；氐郊液螅∶兰锤械�腰部酸痛，全身乏力，上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液顏色較深，呈濃茶色。小美以為這只是運(yùn)動(dòng)后的正常反應(yīng)，沒太當(dāng)回事，誰(shuí)知休息了近2天后，自覺癥狀不但沒有緩解，反而逐漸嚴(yán)重，這才擔(dān)心起來。

7月3日，小美來到寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科就診，口述了自己的癥狀后，急診科副主任醫(yī)師康向飛為她安排了相關(guān)檢查。結(jié)果顯示，小美的好幾項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)明顯異常，其中肌酸激酶的數(shù)值（肌肉的一個(gè)酶學(xué)指標(biāo)）高達(dá)16000單位，這個(gè)數(shù)字是該醫(yī)院檢測(cè)設(shè)備的數(shù)值上限，也就是說，她的這項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)明顯爆表了，而正常人的肌酸激酶值應(yīng)該是80-170單位。同時(shí)檢查結(jié)果還提示肝功能損害。

結(jié)合病史和化驗(yàn)檢查結(jié)果，小美被診斷為橫紋肌溶解綜合征，病情危重，立即被收治到急診重癥監(jiān)護(hù)室開展救治。

寧醫(yī)大總院急診科主任楊立山教授解釋說，橫紋肌溶解綜合征是指由多種原因所致橫紋肌損傷，使得細(xì)胞內(nèi)成分（如肌酸激酶、肌紅蛋白等）進(jìn)入血液循環(huán)，引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，甚至急性腎衰竭的一組臨床綜合征。其典型臨床表現(xiàn)是乏力、肌痛、尿色深三聯(lián)征。

橫紋肌溶解綜合征的病因可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性因素。其中，創(chuàng)傷性因素有運(yùn)動(dòng)過量、擠壓；非創(chuàng)傷性因素有藥物（他汀類、貝特類、中藥甘草制劑）、內(nèi)分泌疾病（低鉀血癥、糖尿病、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺機(jī)能減 退癥等）、中毒（食物、百草枯等毒物），其他原因如感染、遺傳性和自身免疫性疾病等。

運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員或平素不經(jīng) 常鍛練而突然大量劇烈運(yùn)動(dòng)的人。近期出現(xiàn)感冒發(fā)熱等不適、服用可增加肌肉損傷作用的藥物、在高溫高濕或高海拔的環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，都會(huì)增加發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)�！斑@個(gè)年輕的女患者主要就是劇烈運(yùn)動(dòng)后，又進(jìn)行了重體力勞動(dòng)，身體內(nèi)乳酸堆積過多，最后造成橫紋肌溶解�！睏盍⑸秸f。

確診后，寧醫(yī)大總院急診科副主任醫(yī)師康向飛帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)小美進(jìn)行一系列對(duì)癥支持治療，一方面積極控制原發(fā)病，一方面保護(hù)肝功能、補(bǔ)液、堿化尿液等處理�！昂迷诨颊吣蛄炕菊�，未發(fā)生急性腎功能衰竭。而‌‌有的橫紋肌溶解患者會(huì)造成急性腎功能衰竭，需要通過至少一次的血液凈化治療�！笨迪蝻w說。

積極救治2天后，小美的各項(xiàng)身體指標(biāo)逐漸恢復(fù)，趨于正常，神志清醒，自我感覺越來越好。7月6日，醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為她脫離了危險(xiǎn)，隨即轉(zhuǎn)入了普通病房。




運(yùn)動(dòng)要量力而行、適可而止、及時(shí)補(bǔ)水



康向飛說，在急診科，橫紋肌溶解綜合征的患者并不少見，幾乎每月都會(huì)遇到至少一兩例，患者大多數(shù)都是年輕人�！耙郧拔覀兘釉\了一個(gè)21歲的小伙子，平時(shí)不太運(yùn)動(dòng)，那天去爬山，下山回家后就出現(xiàn)醬油色尿，檢查結(jié)果顯示為急性腎衰竭，做了4次血液凈化才得以糾正”。這種疾病如果得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)有出生命危險(xiǎn)，因?yàn)榧∪馊芙鈮乃啦粌H會(huì)造成急性腎功能損傷，還可能會(huì)影響到心臟肝臟等其他臟器。

通過這個(gè)病例，寧醫(yī)大總院急診科團(tuán)隊(duì)提醒大家，運(yùn)動(dòng)健身一定要量力而行，適可而止，根據(jù)自己的身體情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，不要為了達(dá)到某個(gè)目的急于求成，盲目地劇烈運(yùn)動(dòng)，不可強(qiáng)撐著完成超出身體承受能力的運(yùn)動(dòng)。尤其是平時(shí)不太運(yùn)動(dòng)的人，更要懂得運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，適量運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，切勿一上來就挑戰(zhàn)自己的身體極限。

另外，夏天天氣炎熱，運(yùn)動(dòng)的過程中會(huì)大量出汗，身體更容易失水，一定要補(bǔ)充足夠的水分。運(yùn)動(dòng)前要充分地?zé)嵘�。避免高溫環(huán)境、高強(qiáng)度體力勞動(dòng)等。如果劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了肌肉酸痛、乏力、尿色加深等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

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