一般情況下,一個(gè)人只有兩個(gè)腎和兩條輸尿管,但32歲的雷先生卻長(zhǎng)有4個(gè)腎、四條輸尿管。
不過,醫(yī)生說了,多長(zhǎng)的腎叫重復(fù)腎,不能與主腎分離。醫(yī)生還說,“重復(fù)腎畸形”發(fā)病率約為1/100000,只是很多人連自己都不知道而已。
發(fā)現(xiàn)四個(gè)腎 概率是1/100000
前不久,雷先生感覺腰背疼痛不適。
幾天后,雷先生來到泉州東南醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,令雷先生和醫(yī)生們吃驚的是,腹腔巨大囊腫其實(shí)是右側(cè)重復(fù)腎輸尿管腫大,最大直徑竟有13厘米,而正常人的輸尿管只有0.8厘米粗,最終,雷先生被確診患有罕見的巨輸尿管癥,醫(yī)院根據(jù)雷先生的情況對(duì)其右側(cè)重復(fù)腎上半腎、重復(fù)輸尿管進(jìn)行了切除,術(shù)后恢復(fù)良好。
(手術(shù)前)
泉州東南醫(yī)院泌尿外科主任莊海南介紹,這種病屬先天性雙側(cè)雙腎、雙輸尿管重復(fù)畸形,十分罕見,大約10萬(wàn)人里才會(huì)遇到一個(gè)。據(jù)了解,當(dāng)人胚胎在第六周時(shí),中腎管末端通入泄殖腔處,向背側(cè)突出一小的盲管,稱為輸尿管芽。輸尿管芽迅速成長(zhǎng)發(fā)育成腎盂,分支形成腎盞,再分支形成小盞、集合管。如分支過早,則形成重復(fù)的輸尿管畸形,且重復(fù)輸尿管常伴發(fā)重復(fù)內(nèi)臟。
莊海南說,即使那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有重復(fù)腎的人,有60%-65%的人只要隨訪觀察即可,如果沒有反復(fù)尿路感染或是腰痛等癥狀時(shí),不需要特殊處理。多數(shù)重復(fù)腎融合為一體,不能分開,所以,這些人雖然比一般人多長(zhǎng)了腎,但功能上與兩個(gè)腎的人沒有多大差異。
(手術(shù)后)
重復(fù)腎會(huì)加強(qiáng)腎功能嗎?有人會(huì)問擁有4個(gè)腎會(huì)不會(huì)意味著功能特別強(qiáng)大?
答案當(dāng)然是不會(huì)。
正常人只要一個(gè)健康的腎就能工作了,4個(gè)腎會(huì)相互平衡功能的,不會(huì)比別人強(qiáng)大的。
多余的腎能割了捐獻(xiàn)嗎?
兩個(gè)腎其實(shí)還是連在一起的,屬于“連體腎”,同側(cè)的腎臟取出一個(gè)后,另一個(gè)患病風(fēng)險(xiǎn)非常大。而腎臟移植時(shí),對(duì)腎臟上的靜脈動(dòng)脈長(zhǎng)度有一定的要求,畸形腎滿足不了,所以移植這種想法不可行。
發(fā)病率那么高,為什么知道的人很少?
一般要通過腎臟B超才能發(fā)現(xiàn),但普通人會(huì)選擇尿檢,很少有人會(huì)去做腎臟B超,而且不患病的時(shí)候,4個(gè)腎臟并不會(huì)讓人體有異樣的感覺
對(duì)于巨輸尿管癥的治療,需要根據(jù)患者自身情況來安排治療方案。
如果無(wú)并發(fā)癥或無(wú)癥狀則不需治療;如有輸尿管開口異位、有尿失禁等情況,在如果腎功能尚好的條件下可以考慮做輸尿管膀胱再植術(shù);如重復(fù)腎并發(fā)結(jié)石、結(jié)核或腎積水感染、腎功能損害時(shí),應(yīng)針對(duì)病因及重復(fù)腎各部分的功能,病變情況而采取不同方式的手術(shù)治療。
莊海南提醒,如果出現(xiàn)重復(fù)腎、輸尿管積水,泌尿系感染,甚至出現(xiàn)腰脹、腰痛、血尿等癥狀時(shí),需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。腎病B超檢查是一種探測(cè)臟器形態(tài)、位置、局部病理變化為主的醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)療儀器,它可檢查腎臟的實(shí)質(zhì)性和異位病變:如腎腫瘤、腎囊腫、腎臟膿腫、腎盂結(jié)水、腎結(jié)石、腎下垂等。
尿常規(guī),作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一,主要針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染和腎臟疾病。對(duì)于某些全身性病變、以及身體其他臟器疾患,也有很重要的參考價(jià)值。
兩者互相補(bǔ)充,不可替代,前者異常未必后者異常,反之亦然。
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