2014年5月13日，張洋的妻子王艷菊在北京大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡稱“北大醫(yī)院”）產(chǎn)下一子張茂彬。張茂彬出生的第三天，護士發(fā)現(xiàn)他沒了呼吸，搶救無生命體征，宣布死亡。

同年8月，

張洋及王艷菊將北大醫(yī)院訴至法院。

截至2017年3月，

該案一審開庭四次，

仍在對張茂彬死亡原因委托鑒定。

過去的兩年間，

這起醫(yī)療糾紛案件可謂波折不斷......

王艷菊1974年出生，懷上張茂彬時39歲。2014年5月12日，王艷菊進(jìn)入北大醫(yī)院準(zhǔn)備生產(chǎn)。入院資料顯示，王艷菊妊娠合并子宮肌瘤，妊娠期糖尿病，手術(shù)前胎心率142bmp。5月13日胎監(jiān)發(fā)現(xiàn)胎心率減速，做剖宮產(chǎn)手術(shù)。

張洋夫婦在一份材料中描述了張茂彬出生時狀況，“總是用小嘴呼吸，鼻子哼哧哼哧的”。當(dāng)天黃昏，張洋看到孩子呼吸困難，第二天孩子的聲音變得像雞鳴一樣，很尖很細(xì)，第三天孩子的狀態(tài)如故。

2014年5月15日上午，張洋帶嬰兒車去曬太陽，返回病房經(jīng)過護士臺站時，一位護士發(fā)現(xiàn)張茂彬面色灰黃，嘴唇發(fā)紺，檢查未摸到心跳，便立即搶救。15日13:25分，醫(yī)院宣布張茂彬臨床死亡。

北大醫(yī)院稱，初步診斷張茂彬死亡原因為呼吸循環(huán)衰竭，張茂彬是在病房外家屬看護下突發(fā)意外，立即報警處理并請患者家屬配合尸檢。

“北大醫(yī)院對此沒有任何處理”，這是張茂彬死亡后，張洋起訴的北大醫(yī)院的一個原因，即認(rèn)為北大醫(yī)院沒有及時救治。

張洋質(zhì)疑的另一點是，北大醫(yī)院一開始并未選擇正常的方式讓妻子生產(chǎn)，導(dǎo)致嬰兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。

張洋及北大醫(yī)院委托中大鑒定中心對張茂彬的死亡原因進(jìn)行鑒定。2014年6月25日出具的《中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心鑒定意見書》組織學(xué)檢查提到：肺出血，部分肺泡腔和支氣管內(nèi)可見紅細(xì)胞，細(xì)支氣管及肺泡內(nèi)可見胎糞樣污染物。司法鑒定人是權(quán)力、李朝暉。

中大鑒定中心2014年6月25日出具的《鑒定意見書》。

張洋在一份材料中對中大鑒定中心的鑒定結(jié)論表示認(rèn)可，進(jìn)而提出，張茂彬由于在宮內(nèi)缺氧排出胎糞，并在宮內(nèi)窘迫的情況下會吸入羊水及胎糞。需要提及的一點是，在之后的庭審中，原被告雙方對“胎糞樣污染物”是否確定為“胎糞”有過辯論。

另一方，北大醫(yī)院對上述鑒定意見書的鑒定結(jié)論并不認(rèn)可。北大醫(yī)院表示，2014年7月14日，院方正式以書面形式向中大鑒定中心就鑒定意見提出復(fù)議申請。

在這份復(fù)議申請中，北大醫(yī)院提出三點，一是張茂彬Apgar評分1分鐘9分，5分鐘10分，無新生兒窒息；二是張茂彬出生后至發(fā)現(xiàn)死亡前半小時情況正常，張茂彬出生后吃奶好，大小便正常，精神睡眠好；三是張茂彬系突發(fā)意外死亡。

綜合上述情況，北大醫(yī)院提出張茂彬系“宮內(nèi)窒息引起的肺內(nèi)大量羊水吸入致呼吸障礙死亡”依據(jù)不足，希望中大鑒定中心組織復(fù)議。

在鑒定結(jié)果出來不久后的2014年8月份，張洋夫婦起訴北大醫(yī)院，福田法院受理了此案。

接到復(fù)議申請后，中大鑒定中心組織鑒定人權(quán)力、李朝暉核查，并于2014年10月5日作出《關(guān)于張茂彬死因鑒定意見的補充更正說明函》。

這份補充更正說明函稱，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，“肺組織的肺表面活性物質(zhì)A免疫染色陽性結(jié)果，提示呼吸窘迫、肺組織的CK-13免疫染色發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)少量角化上皮樣細(xì)胞，提示排除大量羊水吸入的病理診斷。同時，結(jié)合臨床病例記錄（剖宮產(chǎn)，阿氏評分10分/5分鐘）鑒定人認(rèn)為2014年6月25日出具的張茂彬死因鑒定意見不再適用。”

根據(jù)案情摘要（5月15日9點46分突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停）、新生兒記錄單、進(jìn)一步檢驗資料及鑒定人對臨床病例的分析，中大鑒定中心將原鑒定意見更正為“張茂彬符合嬰兒猝死綜合征”。

對于北大醫(yī)院申請復(fù)議的過程，2015年4月1日廣州市司法局對鑒定人的一次談話筆錄，披露了更多內(nèi)情。

廣州市司法局的工作人員問，

為什么啟動內(nèi)部復(fù)查，

以什么作為依據(jù)作出復(fù)查結(jié)論？

李朝暉回答，“北京大學(xué)深圳醫(yī)院找了我們鑒定中心主任成建定和羅斌，院方認(rèn)為我們原來的鑒定意見報告中的臨床和病理分析有分歧，我們主任找了我們鑒定人要求重新啟動鑒定，既然我們中心都這么要求，我們作為鑒定人，有義務(wù)再履行這項工作，所以啟動重新進(jìn)一步核查，最后出具這份補充更正函�！�

后經(jīng)廣州市司法局調(diào)查，中大鑒定中心出具《關(guān)于張茂彬死因鑒定意見的補充更正說明函》的程序存在諸多問題，如缺失北大醫(yī)院反映的原鑒定意見與臨床不符、本案鑒定人經(jīng)復(fù)查確認(rèn)原鑒定意見存在問題需要補充鑒定的材料、文字或聲像記錄等。

2014年12月4日，該案第一次在福田法院開庭審理，原告張洋對中大鑒定中心更正的鑒定結(jié)論不認(rèn)可。之后，張洋向廣州市司法局投訴，2015年6月11日收到廣州市司法局的第一次復(fù)函。

復(fù)函表示，中大鑒定中心負(fù)責(zé)人牽頭組織3名專家成立復(fù)查小組，復(fù)核專家總體傾向于認(rèn)為“張茂彬符合嬰兒猝死綜合征”的意見依據(jù)不足。

此后，張洋再次投訴中大鑒定中心違規(guī)擅自改變鑒定結(jié)論的問題，廣州市司法局經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鑒定檔案中未發(fā)現(xiàn)可以反映該案復(fù)查啟動程序的文字記錄，亦未發(fā)現(xiàn)更正意見函中所述“根據(jù)本中心多位鑒定人調(diào)閱組織切片并進(jìn)一步檢驗資料發(fā)現(xiàn).....”的鑒定過程記錄等書面材料。

廣州市司法局2016年4月15日的第二次復(fù)函確認(rèn)，中大鑒定中心對原鑒定案的復(fù)查啟動程序不符合《司法鑒定程序通則》以及《司法鑒定機構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，要求中大鑒定中心嚴(yán)肅處理并限期整改。

5天后，中大鑒定中心發(fā)函表示，權(quán)力、李朝暉在鑒定中無正常啟動程序，更正已簽發(fā)簽訂文書的鑒定意見，不符合有關(guān)規(guī)定，決定在中心全體員工會議上對該案兩位鑒定人進(jìn)行通報批評，并停發(fā)一個月的鑒定室獎金。

因為僅僅是對鑒定人通報批評、停發(fā)獎金，

張洋又多次向廣州市司法局投訴，

強烈質(zhì)疑中大鑒定中心前后作出截然不同的鑒定意見，

要求嚴(yán)厲查處。

廣州市司法局2016年8月8日發(fā)出整改通知，言辭頗為嚴(yán)厲，指出中大鑒定中心“違規(guī)行為損害了當(dāng)事人的切身利益，戕害了司法鑒定的權(quán)威性、嚴(yán)肅性和科學(xué)性，給司法審判工作帶來了困擾，是一種極其不負(fù)責(zé)任的行為�！�

廣州市司法局2016年9月5日第三次復(fù)函張洋，告知已發(fā)文要求中大鑒定中心限期整改，整改意見為撤回補充更正說明函，對權(quán)力、李朝暉通報批評。張洋對此復(fù)函不服，向廣州市政府提出行政復(fù)議申請。

▲中大鑒定中心關(guān)于撤回《關(guān)于張茂彬死因鑒定意見的補充更正說明函》的通知。

廣州市政府2017年1月26日作出行政復(fù)議決定書，認(rèn)定廣州市司法局適用依據(jù)錯誤，所作具體行政行為明顯不當(dāng)，應(yīng)予撤銷，責(zé)令廣州市司法局重新對張洋的投訴事項作出處理。

行政復(fù)議決定書稱，被申請人廣州市司法局已經(jīng)調(diào)查核實中大鑒定中心以及兩位第三人（權(quán)力、李朝暉）所作補充更正說明函違反了《司法鑒定程序通則》第二十三條、第二十八條，《司法鑒定機構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)范》第十二條、第十四條的規(guī)定，其嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的違規(guī)行為損害了當(dāng)事人的切身利益。

依據(jù)《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第十三條第二款第（一）項應(yīng)當(dāng)給予行政處罰，根據(jù)第十三條第一款的規(guī)定，雖然被申請人廣州市司法局不具有行政處罰權(quán)，但被申請人并未按照《司法鑒定執(zhí)業(yè)活動投訴處理辦法》第二十一條的規(guī)定，將中大鑒定中心及第三人（權(quán)力、李朝暉）的違規(guī)行為線索移送有處罰權(quán)的司法行政機關(guān)處理。被申請人廣州市司法局所作為行政行為適用依據(jù)錯誤，處理不適當(dāng)，應(yīng)該予以撤銷。

在整改報告中，中大鑒定中心建議醫(yī)患雙方委托第三方司法鑒定機構(gòu)對張茂彬的死因重新進(jìn)行鑒定。南都記者從福田法院了解到，目前該案正處在委托鑒定中。

北大醫(yī)院2017年2月27日回應(yīng)，院方對張茂彬的死亡深表遺憾，愿意配合家屬通過法律途徑維護雙方的合法權(quán)益。