21日凌晨，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童院區(qū)急診科接診了一名小朋友。

一歲半的小男孩小濤，右眼深深地插著一根鐵筷子，連夜被緊急從惠州送到廣州。

（患者小濤送院時(shí)，右眼帶著一根鐵筷子）

到底是怎么回事？？

（醫(yī)生用模型模擬出小濤的傷情）

幸運(yùn)的是，筷子完美“避開”了顱腦內(nèi)的大動(dòng)脈，沒(méi)有傷及重要血管。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒神經(jīng)外科主任李方成說(shuō)，“如果不盡快取出異物，筷子一旦發(fā)生位移，小濤的生命就岌岌可危了�！�

最后，經(jīng)過(guò)顱腦外科、眼科等多學(xué)科專家的合作，筷子被完整取出了，小濤也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的出血。

（惹事的就是這根長(zhǎng)長(zhǎng)的不銹鋼筷子）

術(shù)后復(fù)查CT，仍然可以看到筷子在小濤顱腦內(nèi)留下的“通路”痕跡。

小濤現(xiàn)在神志清醒，情緒穩(wěn)定，可以大聲哭鬧，肢體運(yùn)動(dòng)也沒(méi)有出現(xiàn)障礙，預(yù)計(jì)不久之后就能出院。

但是，筷子帶來(lái)的傷害將是長(zhǎng)遠(yuǎn)的。

兒童眼睛、顱腦被異物插入的事故時(shí)有發(fā)生，之前就報(bào)道過(guò)好幾例，場(chǎng)面相當(dāng)慘烈！

最常見的就是孩子在吃飯時(shí)拿著餐具跑來(lái)跑去，一旦摔倒就造成異物插傷的后果。

除此之外，一些擺件、鉛筆、螺絲刀都是造成小孩插入異物的主要物品。

（2016年6月，在江蘇徐州，當(dāng)時(shí)年僅1歲5個(gè)月的涵涵，玩耍跌倒時(shí)，被螺絲刀經(jīng)面部斜插入腦部，距離大血管僅有幾毫米。后經(jīng)醫(yī)生及時(shí)搶救，螺絲刀被成功取出，幸運(yùn)的是螺絲刀并未傷到涵涵的眼球和大血管。）

（今年4月，廣東廉江一名5歲男孩在自家玩耍時(shí)不慎跌倒，剛好被一支鉛筆直插心臟表面的大血管。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員全力搶救，救回其性命。）

（2016年6月，廣東云浮發(fā)生了一起蚊香底座嵌入男孩頭部的悲劇。當(dāng)天晚上8時(shí)左右，家長(zhǎng)剛給七個(gè)月大的小孩喂完餐后，將他放在床上玩耍。夏天蚊蟲多，床旁邊平時(shí)都放著一個(gè)蚊香底座。小孩在沒(méi)有家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)下，一個(gè)翻身摔下床，頭部剛好落在尖銳的蚊香底座上。蚊香底座尖端插入寶寶頭顱深達(dá)3厘米，在3名消防員使用液壓剪輔助下，醫(yī)生做手術(shù)取出了金屬插入物，讓寶寶脫離了生命危險(xiǎn)。）

李方成介紹，尖銳物品造成幼兒顱腦穿通傷例子不多，但是一旦發(fā)生就相當(dāng)危險(xiǎn)。

1歲多的孩子，更容易發(fā)生此類事故！

李主任說(shuō)，1歲多的孩子剛剛學(xué)會(huì)自己走路，卻尚沒(méi)建立安全意識(shí)，對(duì)家長(zhǎng)的指引也似懂非懂。因此，家長(zhǎng)照看時(shí)一定要多用心，日常生活中的筷子、牙簽、刀叉、剪刀等都會(huì)造成危害。

他建議，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)用心看管孩子，警惕日常生活中的尖銳物品，最大限度地避免意外發(fā)生。其次要從日常生活中引導(dǎo)孩子正確地使用日常用具，拿著尖銳物品的時(shí)候，不要奔跑，避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔顱頜面-頭頸外科潘朝斌教授也提示父母：

1.吃飯時(shí)不要說(shuō)笑、不要逗或驚嚇孩子

2.不要讓孩子把東西含在口中玩，不要一邊吃東西一邊跑跳或打鬧玩耍

3.不要給還沒(méi)有咀嚼食物能力的孩子吃花生、瓜子、豆類食物，以免異物掉進(jìn)氣管。

回到開頭的那個(gè)案例，李方成說(shuō)，小濤的家長(zhǎng)有一點(diǎn)處理得比較好，沒(méi)有當(dāng)場(chǎng)把筷子拔出來(lái)。

半年前，他接到一例類似病例：也是1歲多的孩子，邊吃邊玩耍，筷子通過(guò)左邊口角往上穿刺到后顱顱底，“奶奶‘當(dāng)機(jī)立斷’，當(dāng)時(shí)把筷子拔出來(lái)了。”

他后怕地說(shuō)，幸好這個(gè)小朋友的運(yùn)氣不錯(cuò)，筷子也沒(méi)有傷到大血管，所以奶奶拔出筷子也沒(méi)有引起生命危險(xiǎn)，但還是造成了孩子的顱腦神經(jīng)損傷，喝水會(huì)嗆咳。

被異物插傷后，很多人的第一反應(yīng)就是

“試試把異物拔出來(lái)”

但是，當(dāng)有異物插入顱腦，

直接拔出來(lái)非常危險(xiǎn)！

李方成說(shuō)，“你不知道異物捅進(jìn)去多深，經(jīng)過(guò)什么血管神經(jīng)，顱腦內(nèi)的情況如何。假如筷子插到了重要血管里，本來(lái)筷子還能像塞子一樣堵著傷口，一旦強(qiáng)行拔出來(lái)，血管開放了造成大出血，可能還沒(méi)來(lái)得及送到醫(yī)院，孩子就已經(jīng)沒(méi)了。”

異物拔出后傷口由開放變成了封閉，給厭氧菌提供繁殖空間，進(jìn)而加重感染。

同時(shí)，異物拔出后可能無(wú)法沖洗干凈體內(nèi)的臟物，導(dǎo)致傷口處理不好而引起感染。

傷者體內(nèi)保留異物，便于醫(yī)生通過(guò)醫(yī)學(xué)設(shè)備檢查出傷害路徑，準(zhǔn)確治療。

福建曾發(fā)生過(guò)類似的一起案例。閩清一位26歲的工人在作業(yè)時(shí)，不慎從2米高的平臺(tái)墜落，直直坐在了一根鋼筋上，鋼筋從肛門刺入體內(nèi)。

工友們見狀，自行將鋼筋拔出。

送到醫(yī)院后，由于鋼筋已被拔出，醫(yī)生無(wú)法通過(guò)影像檢查鋼筋的穿透路徑，不得不先對(duì)傷者進(jìn)行開腹探查病情。

2012年3月26日晚上，湖南湘潭市7歲的小姑娘小雅手拿鉛筆跑著去找課外書，摔了一跤，手中的鉛筆直接插入了左眼。

疼痛難忍的小雅自己把鉛筆拔了出來(lái)，但鉛筆的橡皮擦和鋁皮沒(méi)有一起拔出來(lái)，留在了孩子的腦內(nèi)。

更讓人哭笑不得的是，粗心的家長(zhǎng)見小雅沒(méi)有出血，以為貼個(gè)創(chuàng)可貼就沒(méi)事了，小雅一直喊疼，才把她送到了醫(yī)院。

腦內(nèi)留有鉛筆的橡皮擦和鋁皮，手術(shù)難度極大，但異物如果不取出來(lái)，會(huì)引起腦膿腫，甚至危及生命。

最后，經(jīng)過(guò)開顱手術(shù)， 在硬膜外、硬膜下反復(fù)探查，才找到了橡皮擦和鋁皮，將其取出。

但主刀醫(yī)生說(shuō)，留在腦內(nèi)的橡皮擦和鋁皮反而救了小雅一命。當(dāng)時(shí)她腦內(nèi)已經(jīng)有血管破裂，如果全部拔出，很有可能引發(fā)大出血。