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歡樂(lè)的假期已然結(jié)束,回顧這個(gè)春節(jié),有人忙著走親訪友,有人樂(lè)于游山玩水,但沒(méi)想到杭城各大醫(yī)院的急診也是患者扎堆。錢(qián)江晚報(bào)記者經(jīng)了解得知,與往年不同的是,今年春節(jié)吃壞的人相對(duì)少些,醫(yī)院接診的絕大多數(shù)是呼吸道感染患者,也就是大家說(shuō)的感冒,甚至是重癥流感患者。 僅浙醫(yī)二院一家醫(yī)院,從年三十到年初五,該院急診、發(fā)熱門(mén)診(兩院區(qū))共接診5603人次,發(fā)熱和呼吸道疾病患者人數(shù)位居前兩名。同樣的情況還出現(xiàn)在浙大一院和杭州市一醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院。
市一醫(yī)院急診內(nèi)科多是戴著口罩的感冒病人
2月21日上午,杭州市一醫(yī)院急診室里那叫一個(gè)“熱鬧”,內(nèi)科診室外坐滿了候診的患者與家屬,擤鼻涕的聲音與咳嗽聲此起彼伏,據(jù)說(shuō)不到中午的點(diǎn),就已掛出百來(lái)個(gè)號(hào)子;而搶救室內(nèi)床位也是滿滿當(dāng)當(dāng),吸氧的、插呼吸機(jī)的,值班的醫(yī)生護(hù)士忙得不可開(kāi)交。
“習(xí)慣了,這個(gè)春節(jié)我們天天都是這個(gè)節(jié)奏。急診內(nèi)科加上發(fā)熱門(mén)診,平均每天接診450例感冒患者,多的時(shí)候超過(guò)500例!該院急診科主任王弋告訴錢(qián)報(bào)記者。
在杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院,急診科主任黃世恩也講訴了類(lèi)似的情況,整個(gè)急診的日均接診量在200人次,近90%為呼吸道感染。他說(shuō)患者覆蓋了所有年齡段,除杭州人之外,還有不少?gòu)耐獾貋?lái)杭旅游的人。
而最為奇葩的是,其中有一些患者,因擔(dān)心自己得的是流感,不相信一家醫(yī)院的診斷,竟連跑多家醫(yī)院。王弋主任說(shuō),他碰到過(guò)最夸張的是一位30來(lái)歲的女患者,一進(jìn)診室就要求做流感抗原檢測(cè),可仔細(xì)一問(wèn)病情,只是有點(diǎn)輕微的鼻塞、頭痛,顯然是輕癥的普通感冒而已。但她堅(jiān)持說(shuō)自己吃了兩天的感冒藥都沒(méi)好轉(zhuǎn),非常害怕是流感中招。而當(dāng)翻開(kāi)她的病歷本時(shí),前面已有3家大醫(yī)院的就診記錄,都診斷為普通感冒,當(dāng)她第4次聽(tīng)到醫(yī)生同樣的診斷答案,心這才稍稍安定下來(lái)。
在采訪中,兩位主任都想通過(guò)錢(qián)報(bào)提醒大家,感冒高發(fā)確需引起重視,但也不必恐慌,畢竟患者中還是以普通感冒為主。就拿市一醫(yī)院急診內(nèi)科來(lái)說(shuō),每天接診的250例患者中,最終確診為流感的不超過(guò)10例。
其實(shí),普通感冒與流感雖然比較相似,但仔細(xì)辨別還是有所不同。
王弋主任說(shuō),前者起病較急,早期癥狀為咽部干癢或灼燒感、噴嚏、鼻塞、流涕,開(kāi)始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠,可伴有咽痛,一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛,如無(wú)并發(fā)細(xì)菌感染,病程一般5~7天可痊愈。
流感的潛伏期通常為1~3天,起病很急,一開(kāi)始就發(fā)燒,體溫可高達(dá)39℃~40℃,畏寒、全身不適、頭昏頭痛、四肢酸痛、打噴嚏及流涕,高熱持續(xù)3~5天后,全身癥狀減輕,咳嗽等呼吸道癥狀逐漸加劇。
專(zhuān)家提醒
預(yù)防是最好的治療。最近杭州的氣溫依然會(huì)有波動(dòng),根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物非常重要。
同時(shí)要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,保證足夠的水分?jǐn)z入,防止因干燥所致的上呼吸道感染。
居室要多開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,有條件的話可以使用加濕器。
假期里吃多了大魚(yú)大肉,最近飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。少食多餐,葷素夾雜,多吃時(shí)令水果。
當(dāng)然加強(qiáng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉也很不錯(cuò),如長(zhǎng)跑、騎自行車(chē)等耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,可以很好鍛煉心肺功能,增加免疫力。
春節(jié)假期,小朋友在玩鬧時(shí)容易發(fā)生各種意外,浙大兒院急診室收治了不少這樣的患兒。
神經(jīng)外科副主任醫(yī)師沈志鵬告訴錢(qián)報(bào)記者,春節(jié)期間有6個(gè)小朋友都因顱骨凹陷性骨折做了手術(shù),他們大多是從床上、樓梯、橋上等高處摔落,傷到了腦袋。還有幾個(gè)孩子是車(chē)禍?zhǔn)軅笫中g(shù)。
一個(gè)2歲的小男孩,跟著爸爸媽媽到鄉(xiāng)下走親戚,在橋上走著走著,一個(gè)不留神摔了下去。好在橋下不是河流,而是一個(gè)凹陷的土坑。但橋和土坑之間,也有2~3米的距離,這一摔,不光表皮摔破了,腦袋里面還骨折了。
沈志鵬醫(yī)生說(shuō),這些小朋友手術(shù)后情況都還好,不會(huì)留下什么后遺癥。但如果高度很高,摔得很重,那就不是骨折這么簡(jiǎn)單了。不管是節(jié)假日還是平時(shí),父母都要留心看護(hù)好孩子,避免他們獨(dú)自在高處行動(dòng)。
各類(lèi)堅(jiān)果上市后,小兒異物堵塞氣管就進(jìn)入了高峰期,有些嚴(yán)重的還進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。過(guò)年期間,大家都愛(ài)聚在一起嗑嗑瓜子、聊聊天,不少小朋友因此發(fā)生意外。
浙大兒院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師陳揚(yáng)介紹,春節(jié)期間共收治了18例異物堵塞氣管的患兒,其中最小的9個(gè)月,最大的也不過(guò)2歲多。
一個(gè)1歲半的小男孩,一顆花生堵牢了左側(cè)支氣管,被送到急診室搶救。當(dāng)時(shí),他憋得滿臉通紅,氧飽和度下降嚴(yán)重。肺部CT顯示,肺部已經(jīng)發(fā)生肺實(shí)變,變成了俗稱(chēng)的“白肺”。
手術(shù)后,這顆搗亂的花生米順利被取出。目前,小病人已無(wú)大礙,但還在住院觀察。好好一個(gè)春節(jié),全家驚心膽顫地在醫(yī)院度過(guò),著實(shí)郁悶。
專(zhuān)家提醒
1~5歲的小朋友,盡量不要吃堅(jiān)果、果凍這類(lèi)容易堵塞氣管的食物。吃其他東西的時(shí)候,要避免嬉笑打鬧,也不要養(yǎng)成含東西在嘴巴里的習(xí)慣。
一旦異物堵塞了氣管,大人當(dāng)下可以使用海姆里克腹部沖擊法,嘗試排除異物。同時(shí),要馬上送到醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行搶救。
另外,春節(jié)期間由于飲食不規(guī)律、暴飲暴食等原因,胃腸炎的發(fā)生率明顯增多。以浙二濱江院區(qū)急診為例,“腸胃炎”病人由年前的日均1到2例,逐漸增至當(dāng)下的日均11例,其中大年初四最高,達(dá)到20例。
昨日上午10時(shí),上海來(lái)杭游客孫女士在喝了“早茶”后,便覺(jué)腸胃不適,不到兩小時(shí)腹瀉七八次,只得放棄原定的游玩計(jì)劃,到醫(yī)院掛了急診。急診科護(hù)士說(shuō):“自年三十以來(lái),急診病人明顯增多,不少醫(yī)務(wù)人員為此拖班。其中鞭炮炸傷的多為青少年,得急性腸胃炎的則多為成年人!
從年三十開(kāi)始,急性胰腺炎、急性腸胃炎、酒精中毒的患者已經(jīng)都去給醫(yī)生“拜年”了。
有個(gè)重癥胰腺炎的中年男人,大吃大喝一個(gè)長(zhǎng)假后,開(kāi)始是腹脹腹痛、發(fā)燒,后來(lái)休克,送到醫(yī)院已經(jīng)遲了,最后是發(fā)生繼發(fā)感染,全身臟器衰竭死亡。這是吃出來(lái)的悲劇哇!
專(zhuān)家提醒
重癥胰腺炎的死亡率高達(dá)25%,酒精中毒也會(huì)引起腦血管意外,這些都是要人命的毛。
高脂飲食、過(guò)量飲酒,都要加重腸胃負(fù)擔(dān),這是消化道醫(yī)生最擔(dān)心的事情。春節(jié)回來(lái)上班后,不妨給腸胃調(diào)休幾天吧。
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