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可憐寶寶一出生就手腳沒(méi)皮膚!廣州醫(yī)生出手 換藥11次成功康復(fù)
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2018-10-21

皮膚指身體表面包在肌肉外面的組織,是人體最大的器官。主要承擔(dān)著保護(hù)身體、排汗、感覺(jué)冷熱和壓力等功能。皮膚覆蓋全身,它使體內(nèi)各種組織和器官免受物理性、機(jī)械性、化學(xué)性和病原微生物性的侵襲。

但是你有想過(guò)嗎?

如果人沒(méi)有皮膚

那會(huì)是什么樣子?

∆人就像電視一樣變透明?

成隱形人了?

熊貓人

一旦身體上沒(méi)有皮膚,脆弱的肉身、敏感的神經(jīng)等將會(huì)直接暴露在空氣中。而在現(xiàn)實(shí)中,就有這樣一些人,他們有這樣的病癥。

一出生的寶寶,居然手腳部位沒(méi)有皮膚包裹,血肉、組織外漏。如此罕見(jiàn)的先天性皮膚缺如寶寶,死亡率高達(dá)17.8%,在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心經(jīng)過(guò)25天的住院治療,換藥11次后,居然成功康復(fù)。

日前

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的

SNICU(新生兒外科)

接治了一名有些“特殊”的患兒玉玉

玉玉全身大面積皮膚缺失

血紅色的肌肉暴露在外

血管脈絡(luò)清晰可見(jiàn)

稍不留神便會(huì)破裂出血

膽小慎點(diǎn)。

∆右滑可以查看

市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)

玉玉患上了一種罕見(jiàn)的遺傳病——

先天性皮膚缺如

先天性皮膚缺如,即新生兒體表存在局限性無(wú)皮區(qū),以一定部位的皮膚缺損為特征,發(fā)病原因尚不明確,且暫無(wú)有效的影像學(xué)篩查和診斷手段,發(fā)病率僅為十萬(wàn)分之一,據(jù)《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)報(bào)道》對(duì)一些病例的報(bào)道顯示,該疾病死亡率為17.8%。

玉玉入院后,醫(yī)療中心馬上對(duì)她進(jìn)行了全方位的排畸檢查,發(fā)現(xiàn)玉玉除患有先天性皮膚缺如外,并未相伴有其他畸形,具有良好的治療條件。接著組織了皮膚科醫(yī)師會(huì)診,制定了以預(yù)防感染和促進(jìn)愈合為主的治療方案。

右滑發(fā)現(xiàn)更多,膽小慎點(diǎn)……

注意注意 

2018年8月17日入院時(shí)左手 

2018年9月11日出院時(shí)左手

先天性皮膚缺如的治療方式主要是利用現(xiàn)代敷料結(jié)合現(xiàn)代濕性愈合理念進(jìn)行皮膚管理,及時(shí)更換皮膚缺如處敷料,期間要嚴(yán)格預(yù)防感染的發(fā)生。

右滑發(fā)現(xiàn)更多,膽小慎點(diǎn)……

注意注意 

2018年8月17日入院時(shí)右手 

2018年9月11日出院時(shí)右手 

經(jīng)過(guò)新生兒外科的悉心診治,玉玉缺如處皮膚基本恢復(fù)完整,家長(zhǎng)順利辦理了出院手續(xù),出院后定期回院換藥即可。

右滑發(fā)現(xiàn)更多,膽小慎點(diǎn)……

注意注意 

2018年8月17日入院時(shí)左腳 

2018年9月11日出院時(shí)左腳 

右滑發(fā)現(xiàn)更多,膽小慎點(diǎn)……

注意注意 

2018年8月17日入院時(shí)右腳 

2018年9月11日出院時(shí)右腳

據(jù)護(hù)士長(zhǎng)李莎介紹,相對(duì)于傳統(tǒng)干性愈合療法,濕性愈合療法具有減少更換次數(shù);緩解創(chuàng)面疼痛;減少瘢痕形成的優(yōu)勢(shì),頗值得注意的是,由于有效減少了換藥次數(shù),濕性愈合療法與傳統(tǒng)干性愈合療法在費(fèi)用上相差無(wú)幾,以入院25天,共計(jì)換藥11次的玉玉為例,整個(gè)治療過(guò)程僅花費(fèi)六千多元。

新生兒外科主任鐘微則提醒患兒家長(zhǎng),因?yàn)榛純旱钠つw相當(dāng)脆弱,當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒有患病可能時(shí),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)診治,不要根據(jù)日常經(jīng)驗(yàn)隨意給患兒上藥,否則易導(dǎo)致患兒感染,留下永久性疤痕等。此外,若無(wú)相伴性畸形,先天性皮膚缺如患兒的治療效果較好,在治療過(guò)程患兒父母應(yīng)調(diào)節(jié)好情緒,緩解焦慮情緒,積極配合醫(yī)生的治療。

SNICU專(zhuān)科介紹
1
科室介紹

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的新生兒外科成立于上個(gè)世紀(jì)八十年代,經(jīng)過(guò)近三十年的發(fā)展,目前共擁有專(zhuān)科床位五十張,分為珠江新城及人民中兒童院區(qū)兩個(gè)院區(qū),年收治來(lái)自全國(guó)各地外科新生兒外科患兒600~700人,普外科患兒700~800人,開(kāi)展專(zhuān)科手術(shù)近1000臺(tái),學(xué)科規(guī)模及臨床、科研水平居全國(guó)前列。新生兒外科監(jiān)護(hù)室于2014年10月28日正式成立,為華南地區(qū)第一個(gè)獨(dú)立開(kāi)設(shè)的新生兒圍手術(shù)期重癥監(jiān)護(hù)病房。目前開(kāi)放住院床位30張,全封閉的病房實(shí)行恒溫控制配有新生兒多功能輻射臺(tái)新生兒培養(yǎng)箱,多參數(shù)觸屏式監(jiān)護(hù)儀及多臺(tái)微量輸液泵推注泵,高頻震蕩呼吸機(jī),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等設(shè)備以滿足圍手術(shù)期危重患兒的診斷及治療。

 

學(xué)科帶頭人夏慧敏教授,碩士研究生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)副主任委員及新生兒學(xué)組組長(zhǎng),美國(guó)兒科學(xué)會(huì)委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)主任委員,《中華小兒外科雜志》編委;新生兒外科主任。余家康主任醫(yī)師,外科部副主任,全國(guó)小兒外科學(xué)會(huì)中青年委員,廣東省肝膽外科學(xué)組成員,廣東省小兒外科協(xié)會(huì)常務(wù)委員。新生兒外科其他專(zhuān)科醫(yī)生包括鐘微主任醫(yī)師、李樂(lè)副主任醫(yī)師、何秋明主治醫(yī)師及4名住院醫(yī)師。所有專(zhuān)科醫(yī)生均擁有醫(yī)學(xué)碩士以上學(xué)位。

2
科室發(fā)展

隨著科室逐步完善與發(fā)展,對(duì)新生兒重癥及圍手術(shù)期管理水平的提高,新生兒外科監(jiān)護(hù)室目前可收治各種外傷、急性感染,新生兒腫瘤、胸部畸形,腹部病變以及腹部腫物等等,幾乎囊括所有需要外科手術(shù)治療的新生兒。

同時(shí),近年來(lái)該科與多學(xué)科合作,參與胎兒會(huì)診中心的成立,使得大多數(shù)胎兒先天結(jié)構(gòu)性畸形可以在一系列的產(chǎn)前檢查中得到較為準(zhǔn)確的診斷,相關(guān)領(lǐng)域?qū)<抑g的緊密合作,也使得胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)有能力為焦急等待的父母?jìng)兲峁└妗⒏鼘?zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)咨詢,為患兒們選擇最佳的治療方案。另跨學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作使得宮外產(chǎn)時(shí)手術(shù)在婦兒中心能較快和較好地開(kāi)展起來(lái)。婦兒中心在2010年至今成功進(jìn)行了5例產(chǎn)時(shí)胎兒手術(shù)。

新生兒外科分別于2009年2月、2010年3月、2016年4月實(shí)施了三對(duì)胸腹聯(lián)體嬰分離手術(shù),術(shù)后患兒均得以存活。聯(lián)體嬰為罕見(jiàn)的先天性畸形,其患病率為1/50 000~1/100 000,約20萬(wàn)次分娩有1例存活。能成功進(jìn)行分離手術(shù),且術(shù)后兩嬰兒均存活的病例相當(dāng)罕見(jiàn)。

新生兒微創(chuàng)手術(shù)方式也得以進(jìn)一步廣泛開(kāi)展,包括腸閉鎖、十二指腸梗阻、腹膜后腫瘤的腹腔鏡治療,先天性膈疝、食道閉鎖的胸腔鏡治療。

3
科室服務(wù)成果

2016年截至10月新生兒外科監(jiān)護(hù)室收治病人1142人,手術(shù)765例,胎兒會(huì)診中心406例,二次以上非計(jì)劃手術(shù)率≤20%,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率≤10%,重癥新生兒外科患者的救治成功率≥90%?剖乙沧⒅貙(zhuān)科教學(xué)工作,成為廣東省及全國(guó)各地小兒外科新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地后,今年接收進(jìn)修醫(yī)生5名。2016年成為廣東省新生兒專(zhuān)科護(hù)士實(shí)習(xí)基地,接收培訓(xùn)新生兒專(zhuān)科護(hù)士6名,同時(shí)接收各地新生兒外科專(zhuān)科護(hù)士2名。2016年成為廣東省造口治療師見(jiàn)習(xí)基地,接收培訓(xùn)多批造口治療師。外派科室人員參與組織廣東省小兒外科年會(huì)和中美小兒外科新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,積極參加世界小兒外科醫(yī)師協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議、國(guó)際小兒腔鏡外科學(xué)術(shù)會(huì)議,積極參加全國(guó)小兒外科年會(huì),參會(huì)人數(shù)4人,宣讀文章5篇,板報(bào)文章5篇,到波士頓兒童醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),進(jìn)一步加強(qiáng)與國(guó)外同行的聯(lián)系和交流。

科研論文2016年也收獲頗豐,目前開(kāi)展的在研課題包括余家康主任省科技一項(xiàng),何秋明醫(yī)生省科技一項(xiàng)。目前正在申報(bào)的課題包括何秋明醫(yī)生國(guó)自然一項(xiàng),鐘微主任省科技一項(xiàng),李樂(lè)主任省醫(yī)學(xué)一項(xiàng)。發(fā)表論文11篇,其中SCI6篇,在投論文6篇。

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