發(fā)燒可不一定只是由風(fēng)寒引起的！
近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童呼吸與哮喘病區(qū)收治了一名因“發(fā)熱4天，皮疹3天”的2歲小患者。
醫(yī)生按照“上呼吸道感染”診斷并給予對癥治療后效果欠佳，經(jīng)過進一步問診排查才得知，小患者是因為喝了街頭現(xiàn)擠羊奶而感染上了“布病”。
圖為商販將奶羊拉在車上在街頭現(xiàn)擠現(xiàn)賣
孩子來到醫(yī)院就診后，醫(yī)生在門診仔細詢問病史，憑著臨床經(jīng)驗判斷小患者持續(xù)發(fā)熱多日、無咳嗽，但胸部X片有明顯的炎癥病灶，與通常的呼吸道感染不同，建議住院檢查。
最初家長還有些猶豫，覺得是普通感冒發(fā)熱，不想住院，但在醫(yī)生的耐心勸說下，家長同意讓孩子住院檢查。
小患者收治住院后，雖然給予積極的對癥治療，但病情卻發(fā)展迅速，甚至突然出現(xiàn)無熱驚厥一次，經(jīng)過醫(yī)護人員的積極搶救才趨于平穩(wěn)。
資料圖
據(jù)查，小患者一向很健康，家族也無高熱驚厥病史，那究竟是什么原因?qū)е虏∏檫M展迅速呢？為什么給予了強有力的抗生素仍然控制不��？無熱狀態(tài)下為什么會出現(xiàn)驚厥呢？呼吸與哮喘病區(qū)迅速組織了討論和分析，經(jīng)過反復(fù)仔細詢問家屬病史后，終于發(fā)現(xiàn)了小患者發(fā)熱抽風(fēng)的蛛絲馬跡！
原來，小患者居住的小區(qū)常有小販牽著羊現(xiàn)場擠羊奶售賣，孩子奶奶看到購買的人很多，又聽說剛擠出來的羊奶新鮮有營養(yǎng)好消化，就給孩子購買并飲用……隨后的化驗結(jié)果也顯示，小患者血培養(yǎng)布氏菌陽，最終確診為：“布氏桿菌病”，簡稱“布病”。
當家長得知孩子生病與生鮮羊奶有關(guān)時，感到很疑惑不解。
據(jù)介紹，布氏桿菌病是由布魯桿菌感染引起的一種人畜共患傳染病，是我國《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病�；疾〉难�、牛等疫畜是布病的主要傳染源，該病過去常見于牧區(qū)，每年春夏之間高發(fā)，與動物產(chǎn)仔季節(jié)有關(guān)。布魯氏桿菌是一種革蘭氏陰性多形球狀桿菌，由6個種、19個生物型組成，其中引起人類疾病的有羊、牛、豬和犬布魯氏桿菌。布魯氏桿菌在外界環(huán)境的生活能力較強，在4攝氏度奶油中可存活６周，冰凍奶制品中可存活30天，新鮮奶酪中可存活50～100天，在水、干燥土壤、動物皮毛、乳類制品中可存活數(shù)周至數(shù)月。
布魯氏桿菌可以通過破損的皮膚黏膜、消化道和呼吸道等途徑傳播，急性期病例以發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛和肝、脾、淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，對人體各系統(tǒng)均可造成極大傷害。兒童在發(fā)病早期癥狀不典型，可能僅有發(fā)燒癥狀，容易被家長忽視。該病治療原則為早期、聯(lián)合、足量、足療程抗菌治療。只要經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，絕大多數(shù)完全可以治愈，但如不及時或不按療程規(guī)范治療，容易轉(zhuǎn)為慢性病。
在此，醫(yī)生提醒家長：飲用新鮮羊奶有感染“布病”風(fēng)險，請不要輕易購買走街串巷小販的新鮮羊奶！如家人或孩子高燒不退，并有飲用生奶病史，極有可能是布魯氏桿菌感染，應(yīng)及時就醫(yī)、積極檢查。一經(jīng)確診，一定要到醫(yī)院傳染科進行規(guī)范治療，避免布病慢性遷延。
號稱純天然、原生態(tài)、現(xiàn)擠現(xiàn)賣的鮮羊奶羊奶是天然營養(yǎng)保健食品，其營養(yǎng)成分非常均衡，鈣、磷的含量也高，有利于提高人體免疫力和預(yù)防乳糖不耐癥，被稱為完全營養(yǎng)品。近年來，在一些居民生活區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場甚至街頭，時常會出現(xiàn)拉幾只活羊現(xiàn)場擠羊奶售賣的現(xiàn)象，同時，也出現(xiàn)了流動奶販、鮮奶吧等鮮奶加工銷售新渠道。許多市民朋友認為超市賣的盒裝牛奶保質(zhì)期太長，擔(dān)心防腐劑過多，相比之下，現(xiàn)擠出來的羊奶更新鮮，更放心。實際上，隱患很多。 首先，生鮮乳直接售賣易導(dǎo)致人畜共患病的傳播。研究證實，沒有經(jīng)過加工的生鮮牛奶中藏有近100種致病菌，通過牛羊奶傳染人類的疾病有結(jié)核病、布魯氏菌�。ú疾。�、傷寒副傷寒病、大腸菌病、沙門氏菌病等16種之多。這些疾病致病性高、傳染性強，不僅能在羊、牛群中傳播，一定條件下還可使人感染，導(dǎo)致人畜共患病的發(fā)生。
生鮮乳的銷售條件還會嚴重影響乳品質(zhì)量。《乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理條例》規(guī)定，生鮮乳應(yīng)當冷藏，超過2小時未冷藏的生鮮乳不得銷售。市場上零售的生鮮乳缺乏必要的冷藏設(shè)施，也不可能做到鮮奶擠出后2小時內(nèi)降溫至0－4攝氏度，尤其是在炎熱的夏天，環(huán)境溫度高，細菌繁殖較快，鮮奶極易腐敗變質(zhì)，加之流動售奶戶用奶桶盛裝，裸露銷售，易形成二次污染，引發(fā)食品質(zhì)量安全事件。
還有就是對生鮮乳售賣者監(jiān)管缺失，時常出現(xiàn)向牛奶中添加其他物質(zhì)的現(xiàn)象，這些鮮奶未經(jīng)檢驗，甚至存在含有獸藥殘留、細菌超標等不合格的牛奶。現(xiàn)擠羊奶等還存在質(zhì)量追溯困難等隱患。生鮮乳銷售者未取得任何證照，沒有健康證，一旦出現(xiàn)問題，難以追溯，強烈建議不要喝來源不明的生奶。 正規(guī)的乳制品生產(chǎn)企業(yè)是利用專業(yè)設(shè)備， 
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