拉肚子,可能是因?yàn)槌粤诉^期月餅……能輸點(diǎn)消炎藥嗎……檢查不用做。 65歲的大爺怎么也想不到 一個小小的腹瀉 在12小時后要了他的命! 網(wǎng)絡(luò)配圖 一個月餅引發(fā)的腹瀉 能把一條生命吞噬…… 這起病例 是一位醫(yī)生懷著沉重心情寫下的! 近日,一位65歲的男性患者,因?yàn)楦篂a在家屬的陪同下來到醫(yī)院急診。 “我肚子痛,拉肚子,可能吃了一小塊過期的月餅!患者的主訴很明確,七個小時前開始出現(xiàn)上腹痛和反復(fù)稀水樣腹瀉。 “能輸點(diǎn)消炎藥嗎?”患者的妻子打斷我的問診,急切地想知道答案。 “我要首先明確病情,才能對癥給藥!我很肯定地告訴她。 因?yàn)榛颊哂行┥n白的面色引起了我的重視:“您的血壓現(xiàn)在只有80/46mmHg,已經(jīng)休克了,要做份心電圖檢查,再抽血化驗(yàn)一下! “檢查不用做,就是吃了月餅,拉肚子!患者妻子否定了我的診療建議。 “不檢查,就不知道指標(biāo)高低?不知道指標(biāo)高低,就無法對癥治療。”我嘴上這么說,其實(shí)心里最擔(dān)心的是:患者腹瀉乏力,感染程度如何,電解質(zhì)情況如何? 患者休克,是否只是單純的低血容量性休克,有沒有合并其他情況? 患者腹痛,真的只是胃腸道痙攣性疼痛? “我們沒有什么病,就是吃壞了東西!”患者妻子斬釘截鐵。 “高血壓和糖尿病還不是病嗎?我不管你以前如何,我只知道你現(xiàn)在需要做這些檢查!我站起身,示意患者跟隨我前往搶救室。 或許是看見我態(tài)度比較堅決,家屬再也沒有說話。 第一份心電圖并沒有明顯異常。 然而,就在做完第一份心電圖不到4分鐘,患者病情發(fā)生了天翻地覆的變化! “快過來,室顫了!”護(hù)士尖銳的聲音讓我內(nèi)心出現(xiàn)了一絲慌張。 網(wǎng)絡(luò)配圖 我一個箭步?jīng)_到患者床前:胸外按壓、電除顫、腎上腺素........ 幸運(yùn)的是,在患者病情巨變之前,護(hù)士已經(jīng)打開了靜脈通路。 不幸的是,頑固而強(qiáng)大的心電風(fēng)暴讓人難以招架。 按壓,除顫,呼吸機(jī),深靜脈,多巴胺,去甲腎,腎上腺素,利多卡因,艾斯洛爾,氯化鉀,硫酸鎂...... 談話,下病危,簽字,匯報,會診...... 最終,我們還是沒有敵過死神,在距離患者第一次腹瀉僅12個小時之后,便眼睜睜地看著他被死神所吞噬。 網(wǎng)絡(luò)配圖 也許有人會問 患者為何會突然出現(xiàn) 如此要命的心室電風(fēng)暴? 醫(yī)生下面這段話 請仔細(xì)閱讀! ▼▼▼ 很少有人知道,對于患有慢性病的中老年人來說,發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、大量出汗后的電解質(zhì)紊亂,往往可以誘發(fā)嚴(yán)重的惡性心血管事件。 也很少有人知道,有些不典型癥狀的急性心肌梗死患者,就是以腹痛為首發(fā)的臨床表現(xiàn)。 這位年逾六旬的男性患者,常年患有高血壓和糖尿病,大多數(shù)情況下心臟便存在或輕或重的問題。 在出現(xiàn)腹痛腹瀉后,患者和家屬都沒有在意,只不過認(rèn)為是普通的拉肚子。 腹痛不緩解、乏力明顯后,才抱著到醫(yī)院輸液的目的,出現(xiàn)在醫(yī)生的面前。 到了醫(yī)院后,由于家屬的偏執(zhí)和對醫(yī)學(xué)知識的匱乏,又干擾醫(yī)生診療。 這些都是導(dǎo)致悲劇發(fā)生的直接原因。 對于這位患者來說,最大的可能便是多次腹瀉后電解質(zhì)紊亂,加之低血容量性休克的存在,最終誘發(fā)了心臟異常。 嚴(yán)重低鉀血癥和休克,或許便是真正的殺手。 腹瀉發(fā)生在一些人身上 那就不是小病 下面這些提醒 請一定牢記在心! ▼▼▼ 1 不吃過期食品和生冷食物;冰箱隔夜食物和冷飲盡量不吃;燒烤、田螺、小龍蝦等可能不干凈的東西不要吃。 2 要知道有時候心肌梗死可以沒有胸痛,只是腹痛;也要知道嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、出汗也可以誘發(fā)心臟病。 3 患病時要多測血壓血糖,一旦有風(fēng)吹草動要第一時間來醫(yī)院就診。
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