懷孕第20周第19周 第21周

　　恭喜你，胎兒的成長歷程已經(jīng)走完一半啦！二十周前后是做高層次超音波檢查的最佳時(shí)機(jī)，胎兒器官發(fā)育已成形，一旦發(fā)現(xiàn)重大畸形可及早處理了。

胎兒發(fā)育

　　胎兒現(xiàn)在身長約25.4，約重298克。一種油膩的白色物質(zhì)覆蓋著他的全身，這種物質(zhì)叫做胎兒皮脂，它能夠保護(hù)胎兒長期浸沒在羊水中的皮膚，還可以在生產(chǎn)時(shí)減少胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的阻力。
　　胎兒的感覺器官開始按區(qū)域迅速發(fā)育，神經(jīng)元分成各個(gè)不同的感官，味覺、嗅覺、聽覺、視覺和觸覺都從現(xiàn)在開始，形成記憶與思維功能的神經(jīng)聯(lián)系也在增加。本周起，胎兒的視網(wǎng)膜就形成了，開始對(duì)光線有感應(yīng)，這時(shí)你可以用手電照射腹部進(jìn)行胎教，他對(duì)強(qiáng)光的反應(yīng)會(huì)很大。
　　胎兒活動(dòng)開始頻繁，你會(huì)初次感到胎兒的活動(dòng)像魚一樣輕輕地游動(dòng)。他甚至對(duì)子宮外的聲音會(huì)有反應(yīng)。如果你沒有感覺到胎動(dòng)，你也不必?fù)?dān)心，因?yàn)榇藭r(shí)他若處于安靜階段，也屬正常。

媽媽的變化

　　這時(shí)，準(zhǔn)媽媽的腹部越來越大，體重急劇增加，已經(jīng)接近典型孕婦的體形。預(yù)計(jì)每周你會(huì)平均增加0.45千克左右。（如果你懷孕之前體重偏輕，可能需要多增加一些；如果孕前你的體重偏胖，可能需要少增加一些）。膨大的腹部破壞了整體的平衡，使人易感疲勞，有時(shí)候會(huì)有腰痛。睡覺的時(shí)候偶爾出現(xiàn)腿部痙攣。
　　在此之前，孕媽媽子宮增大并不規(guī)則，從現(xiàn)在開始增長會(huì)比較平穩(wěn)，子宮底每周大約升高1厘米。本周，子宮底正平肚臍，宮高約16~20厘米，羊水約400毫升。整個(gè)子宮如成年人頭部般大小。

孕期保健

　　隨著你孕期的進(jìn)展，睡整宿覺似乎更難了。由于你體內(nèi)發(fā)生各種變化，你可能會(huì)驚異地發(fā)現(xiàn)：
　　你有生以來第一次打鼾，這是由于荷爾蒙導(dǎo)致鼻通道水腫，而從擋住了一部分通氣道。 解決辦法：側(cè)臥位睡覺，把頭稍抬高一點(diǎn)。
　　胃灼熱和消化不良會(huì)使你在躺下的時(shí)候很不舒服。 解決辦法：在一個(gè)舒服的躺椅上半躺著睡覺或在沙發(fā)上靠著枕頭睡。
　　腿抽筋疼得讓你從深度睡眠中驚醒。這是你的腿部肌肉對(duì)它們承受的額外重量的一種抗議。 緩解辦法：伸直你的腿，從腳后跟開始，然后輕輕地朝脛骨方向勾腳趾。
　　你整夜都在輾轉(zhuǎn)反側(cè)，想辦法找一個(gè)舒服的睡眠姿勢。 解決辦法：試試在兩腿之間放一個(gè)枕頭或用
　　在夜間，你會(huì)覺得熱和出汗。由于你的代謝、荷爾蒙水平和體重的變化，覺得熱是很正常的。 解決辦法：保持臥室涼爽，脫掉衣服，僅留下那些必需的——包括孕婦胸罩和托腹帶，來支撐你的乳房和腹部。如果你覺得腳冷，可以穿上短襪。另外，別忘了在床邊準(zhǔn)備好拖鞋和浴袍，或者方便穿脫的衣服，以便你晚上去衛(wèi)生間時(shí)可以隨時(shí)穿上。
　　從床上爬起來變得很困難！ 解決辦法：翻身到左側(cè)，然后把自己撐起來，腳先離開床。當(dāng)你的腿接觸到地面時(shí)，用胳膊把自己支撐起來坐在床上，然后再站起來。
　　潮濕和寒冷 解決辦法：穿由天然的、透氣的纖維制成的睡衣褲，比如棉質(zhì)品。避免人工合成的材料，它會(huì)鎖住你皮膚周圍的濕氣，讓你覺得潮濕和寒冷。

孕期檢查

　　你的腹部已經(jīng)逐步適應(yīng)了不斷增大的子宮，現(xiàn)在是丈夫幫助你每周測量宮高的時(shí)候了。宮高是指從下腹恥骨聯(lián)合的上沿至子宮底間的長度，從現(xiàn)在開始，每周的宮高都應(yīng)增加1厘米，如果持續(xù)2周沒有變化，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生做檢查。孕晚期胎頭進(jìn)入骨盆后，宮高的上升速度會(huì)減慢。

疾病預(yù)防

　　妊娠二十周前后是醫(yī)界公認(rèn)實(shí)施高層次超音波檢查的最佳時(shí)機(jī)，這時(shí)候胎兒器官發(fā)育已經(jīng)具體成形，一旦發(fā)現(xiàn)重大的畸形即可及早處理。

孕期營養(yǎng)

　　胎兒的視網(wǎng)膜形成了，鋅、維生素A、維生素B6、維生素C、E對(duì)眼睛的發(fā)育作用很大。
　　缺鋅會(huì)使視神經(jīng)萎縮，暗適應(yīng)異常，夜盲等。補(bǔ)充維生素A可以起到提高視力的作用，補(bǔ)充維生素C、E可以增強(qiáng)視網(wǎng)膜抗氧化能力，起到保護(hù)視細(xì)胞的作用。補(bǔ)充維生素B6能夠營養(yǎng)視神經(jīng)，有助于增強(qiáng)視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。寶寶的亮眼睛全靠現(xiàn)在創(chuàng)造咯。
　　孕媽媽要注意防止便秘，多吃含粗纖維的食物如綠葉蔬菜、水果等還應(yīng)多飲水每天至少喝六杯開水。有浮腫的媽媽晚上少喝水白天要喝夠量。

飲食安排

　　懷孕后首先要注意含鐵食物的攝入，從妊娠3個(gè)月后就要多吃含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食物，如瘦豬肉、牛羊肉、豬肝、蛋黃和大豆及豆制品等，在烹飪食物時(shí)最好使用鐵鍋，以預(yù)防懷孕早、中期的缺鐵問題。
　　豬肉韭菜餡水餃含有脂肪、磷、鐵、鈣、脂肪、維生素B1、維生素B2、維生素C、尼克酸及蛋白質(zhì)等，薺菜有利肝明目、利尿止血作用。是孕婦防治缺鐵性貧血的保健菜肴，常食對(duì)身體大有裨益。

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　　HCG（絨毛膜促性腺激素）是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。 它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。β-亞單位是HCG所特異的。

　　完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。 其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌， 以促進(jìn)子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。 現(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。 在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。 在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。

正常參考值：
妊娠周數(shù)　　HCG（IU/L）
0.2-1周　　5-50
1-2周　　50-500
2-3周　　100-5000
3-4周　　500-10000
4-5周　　1000-50000
5-6周　　10000-100000
6-8周　　15000-200000
2-3月　　10000-100000