富馬酸喹硫平
【別名】思瑞康 ,富馬酸喹硫平
【外文名】Quetiapine Fumarate,Seroquel
【規(guī)格】包衣片：25mg、100mg、200mg
【藥理毒理】喹硫平是不典型抗精神病藥物，對種神經(jīng)遞質(zhì)受體有相互作用。在腦中，喹硫平對5羥色胺（5HT2）受體具有高度親和力，且于對腦中多巴胺D1和多巴胺D2受體的親和力，喹硫平對組織胺受體和腎上腺素能α1受體同樣有高親和力，對腎上腺素能α2受體親和力低，但對膽堿能毒蕈堿樣受體或苯二氮卓受體基本沒有親和力。喹硫平對抗精神病藥物活性測定和條件回避反射呈陽性結(jié)果。臨床試驗(yàn)顯示，本藥對治療精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有效。
【適應(yīng)證】精神分裂癥。
【不良反應(yīng)】短期對照試驗(yàn)中，所報(bào)告的本藥最常見和最顯著的不良反應(yīng) ：困倦（17.5%），頭暈（(10%），便秘（9%），體位性低血壓 （7%），口干（7%），以及肝酶異常（6%）。
【相互作用】由于喹硫平主要具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，在與其它作用于中樞的藥物或酒精合用時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。
本藥與鋰合用不會影響鋰的藥代動力學(xué)。
【用法用量】成人 4天治療期的日總劑量為50 mg（第1日），100 mg（第2日），200 mg（第3日）和300 mg（第4日）。從第4日以后，將劑量逐漸增加到有效劑量范圍，一般為300-450 mg/日�？筛鶕�(jù)病人的臨床反應(yīng)和耐受性將劑量在150-750 mg/日之間調(diào)整。
老年人 與其它抗精神病藥物一樣，本藥用于老年人也應(yīng)慎重，尤其在開始用藥時(shí)，起始劑量應(yīng)為25 mg/日，每日增加劑量，幅度為25-50 mg，直到有效劑量，有效劑量可能較一般年輕病人低。
肝腎功能不全患者 口服喹硫平后的清除率在腎臟和肝臟損傷的病人中下降約25%。喹硫平在肝臟中代謝廣泛，因此應(yīng)慎用于肝臟損害的患者，有腎臟或肝臟損害的病人，本藥的開始劑量應(yīng)為25 mg/日，隨后每日增加劑量，幅度為25-50 mg，直到有效劑量。
【注意事項(xiàng)】妊娠分級: C。禁用于對該產(chǎn)品的任何成分過敏的病人。本藥可能會導(dǎo)致直立性低血壓，尤其是在最初的加藥期。在老年患者中上述現(xiàn)象較年輕患者多見。在臨床試驗(yàn)中，使用喹硫平不伴發(fā)持久性QTc間期的延長，但與其它抗精神病藥物一樣，如果將喹硫平與其它已知會延長QTc間期的藥物合用時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，尤其是用于老年人時(shí)。本藥應(yīng)慎用于已知有心血管疾病，腦血管疾病或其它有低血壓傾向的病人。
在臨床對照試驗(yàn)中，服用喹硫平的病人的抽搐發(fā)生率與服用安慰劑的病人無區(qū)別。與其它抗精神病藥物一樣，當(dāng)用于治療有抽搐病史的患者時(shí)應(yīng)予以注意。
【規(guī)格】包衣片：25mg、100mg、200mg。