琥乙紅霉素
【別名】乙基琥珀酸紅霉素酯、紅霉素琥珀酸酯、利菌沙、乙琥紅霉素
【外文名】Erythromycin Ethylsuccinate, Abboticine, Dumotricin, Pentate, Erythro-ES
【藥理與應(yīng)用】紅霉素-2-乙基琥珀酸酯，為酯化紅霉素的，在體內(nèi)水解，釋放出紅霉素而起作用因無味，且在胃液中穩(wěn)定，故可制成不同的口服劑型，供兒童和成人服用。適應(yīng)癥與紅霉素同。本品經(jīng)口服吸收后，在體液中被水解釋放出有效物質(zhì)紅霉素，進入細菌體內(nèi)與細菌70s核糖體50s亞基結(jié)合，阻礙細菌蛋白質(zhì)合成，從而產(chǎn)生抑菌或殺菌作用。 敏感菌株一般可為0.5-3ug/ml濃度的琥乙紅霉素所抑制，濃度在5ug/ml時則可起殺菌作用。 本品對革蘭氏陽性菌尤其敏感，對青霉素耐藥菌有效，可抑制和治療B-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、李斯特氏菌、白喉桿菌、百日咳桿菌等感染。 本品沒有青霉素類的過敏反應(yīng)，克服了氨基糖甙類較的耳蝸毒性，具有廣譜抗菌的卓越效能；它還存在有和免疫系統(tǒng)之間的潛在合作，具有滲入核細胞、吞噬細胞和淋巴細胞的能力，能有效殺滅軍團桿菌、彎曲桿菌、衣原體、支原體等病菌。
【適應(yīng)癥】 上呼吸道感染 咽喉炎 扁桃體炎 支氣管擴張 支氣管肺炎 白喉 百日咳 副鼻腔炎 中外耳炎 嚴重麥粒腫 癤癰 外傷創(chuàng)口感染 皮膚疾患 牙科疾患 腹瀉等
【性狀】 本品為白色片劑，無臭、無味、易溶于無水乙醇、丙酮或氯仿中，乙醚中略溶，在水中幾乎不溶。 本品在胃酸 中不易被破壞，在空氣中穩(wěn)定。經(jīng)穩(wěn)定性實驗，本品保存3年效果不變。
【用量與用法】口服。成人劑量：30mg/(kg.d)分4次；或400mg/次，4次/d.一般每次2-4片 1日3-4次 .軍團菌�。� 0.8-1.6g/次, 4次/d, 不宜>4g/d.
小兒劑量：30-50mg/(kg.d),分4次。體重<5kg:40mg/(kg.d)，分3-4次。5-7kg:50mg/次，4次/d.
7-11g:100mg/次，4次/d. 11-23kg:200mg/次，4次/d. 23-45kg:300mg/次，4/d.
>45kg:同成人劑量。
老年人：30mg/(kg.d)分4 次。
【藥物相互作用及注意點】1.肝毒性比無味紅霉素低，但仍經(jīng)肝代謝，故肝功能不全者仍應(yīng)慎用。
2.紅霉素可透過胎盤和進入乳汁，孕婦和乳母均應(yīng)慎用。食物對本品的吸收影響不大，可食后 服用。
3.與麥角胺、卡馬西平、地高辛、茶堿共同使用時應(yīng)酌減藥量。
4.長期用藥（2月以上）或反復用藥時，可促進耐藥菌株或霉菌的過度生長，以至體內(nèi)菌群生 長失調(diào)，凡此情況應(yīng)停止用藥。
5.大劑量服用本品個別患者可能聽力減退，停藥后即可恢復。
6.服用本品偶有胃部不適、食欲不振等消化道癥狀和過敏癥狀，停藥后即會消失。
【規(guī)格】片劑： 0.125g, 0.1g 顆粒劑：0.25g/包

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