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長(zhǎng)沙八旬老人手指一沾冷水就變色 竟是患上這種罕見(jiàn)病
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間：2021-12-18


八旬老人
體重不明原因下降
手指一沾冷水就變色
這到底是怎么回事？

12月12日，年過(guò)八旬的吳嗲嗲來(lái)到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科就診。吳嗲嗲告訴醫(yī)生，從半年前開(kāi)始，自己出現(xiàn)了不明原因的體重下降，而在3個(gè)月前，雙手指開(kāi)始腫脹，不能握拳，在接觸冷水的時(shí)候手指會(huì)變紫，還有反酸及吞咽梗噎感等消化道癥狀。

長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師劉滄桑詳細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行體格檢查后，考慮吳嗲嗲結(jié)締組織病可能性大，收入腎臟風(fēng)濕免疫病房住院，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，確診為“系統(tǒng)性硬化癥”。

劉滄桑介紹，這是一種以皮膚變硬和增厚為特征的結(jié)締組織病，是一種罕見(jiàn)病�；疾÷手挥�50～300/100萬(wàn)人左右，且女性多見(jiàn)，多數(shù)發(fā)病年齡在30~50歲，像吳嗲嗲這樣的老年男性病人更少。系統(tǒng)性硬化癥最多見(jiàn)的初期表現(xiàn)是雷諾現(xiàn)象和隱襲性的肢端及面部腫脹，并有手指皮膚逐漸增厚，可出現(xiàn)肺組織及肺血管、消化道、腎臟等多臟器受累。吳嗲嗲出現(xiàn)的手指遇冷時(shí)發(fā)白發(fā)紫的現(xiàn)象就是雷諾現(xiàn)象。

圖片

吳嗲嗲已是高齡，且有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，劉滄桑主任組織科室醫(yī)生全面評(píng)估嗲嗲臟器受累情況，分析積極治療的優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)后，為其量身定制了個(gè)體化的抑制免疫治療方案。治療3天后，吳嗲嗲的手指腫脹及發(fā)白發(fā)紫的癥狀就得到了改善。

醫(yī)生介紹，系統(tǒng)性硬化癥的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和自身抗體的檢查。該病通常進(jìn)展緩慢，如果沒(méi)有及時(shí)、規(guī)范的治療，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重肺間質(zhì)病變、肺動(dòng)脈高壓、和腎危象者，預(yù)后很差，死亡率高。因此需要早期診斷早期治療，規(guī)范治療，預(yù)防和暫緩臟器損傷，還要注意不能濫用激素。

醫(yī)生提醒，風(fēng)濕免疫疾病�？沙霈F(xiàn)多系統(tǒng)損害，臨床表現(xiàn)多種多樣，當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、肌痛乏力、不明原因的發(fā)熱、遇冷時(shí)皮膚變色、面部蝶形紅斑等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

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