突發(fā)心臟驟停倒地，緊急送醫(yī)搶救……
杭州一47歲男子退燒第二天就返崗
接下來卻反復(fù)發(fā)燒、劇烈咳嗽、胸悶氣急……
就醫(yī)時已接近“白肺”！
醫(yī)生提醒：這些高危信號，不能忽視
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1月7日上午10點(diǎn)，在長沙市中醫(yī)醫(yī)院，一名“陽康”不久的39歲外賣小哥，突發(fā)心臟驟停，倒在了急診大廳。
上午10點(diǎn)52分，一名男子走到急診大廳的走廊處，突然雙膝一軟。一旁的醫(yī)生試圖將他扶起，沒想到下一秒，男子就向后癱倒，昏迷不醒。
情況危急，急診科醫(yī)生立即對男子施行胸外按壓，就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。附近的醫(yī)護(hù)人員，也立即上前支援。
進(jìn)一步完善檢查后，男子被確診為急性心肌梗塞。經(jīng)近一小時的緊急手術(shù)救治，男子轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)在監(jiān)護(hù)病房留觀治療。
據(jù)了解，男子姓石，今年39歲，從事外賣送餐工作。8日上午，記者在心內(nèi)科冠心病監(jiān)護(hù)病房見到了石先生。石先生表示，平時心臟就常有疼痛，往往休息幾分鐘后就能自行緩解。當(dāng)天，因胸痛癥狀加重，撥打120電話求助，被送至醫(yī)院治療，然后就有了前面發(fā)生的一幕。
去年12月16日，染上了新冠，轉(zhuǎn)陰康復(fù)后也沒有好好休息。醫(yī)生指出，既往病史、不良生活習(xí)慣，加之“陽康”后過度勞累，是誘發(fā)心血管意外的重要因素。為此，醫(yī)生提醒廣大市民，在新冠康復(fù)期，要保證充足的休息和睡眠。不建議立即從事體力消耗較高的工作，或進(jìn)行劇烈運(yùn)動。
近日，杭州的馬先生出現(xiàn)發(fā)燒癥狀后，自行吃藥退燒。不料隨后幾天咳嗽、胸悶，進(jìn)醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)接近“白肺”。就因?yàn)椤吧砸獜?qiáng)”和“太過自信”，馬先生險遭意外……
馬先生從事建筑設(shè)計(jì)行業(yè)，2022年12月底從外省出差返杭后出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，生性要強(qiáng)的他只吃了一顆退燒藥，覺得自己燒退了、抵抗力好，第二天便返崗工作了。不想接下來的幾天，他出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒、劇烈咳嗽、胸悶氣急、頭暈乏力等癥狀，體溫最高至38.5℃，自行吃藥仍無法緩解，便趕緊來到浙大一院就診。“就診后發(fā)現(xiàn)他氧合指數(shù)一直往下降，CT顯示兩肺廣泛滲出，已經(jīng)快接近白肺，是嚴(yán)重的肺炎，立刻收治入院�！�浙大一院感染病科主任盛吉芳教授介紹，馬先生入院后立刻對他進(jìn)行對癥治療，同時進(jìn)行保護(hù)胃黏膜、營養(yǎng)支持等治療。“說實(shí)話，一聽到住院心里亂成一團(tuán)，一方面當(dāng)時工作上確實(shí)有很多事等我處理；另一方面想著病情這么重，能不能治好也不知道。”馬先生回憶，但他當(dāng)時唯一能做的就是配合醫(yī)生治療。很快，病情就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)，治療三天后，馬先生的體溫開始下降并一直處于正常狀態(tài)，胸悶氣喘的情況也得到了較大改善，人也可以下床活動了。
醫(yī)生提醒，患有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病的人群，在感染新冠后，隨著機(jī)體代謝增加，交感神經(jīng)興奮，會導(dǎo)致心肌耗氧量升高，這些病理生理變化會導(dǎo)致病情不穩(wěn)。
患者要對身體狀況引起重視，重點(diǎn)關(guān)注以下高危信號。關(guān)于陽后康復(fù)與重癥，北京清華長庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴表示，重癥出現(xiàn)的時間臨床上有個體差異，可能與患者的感染病毒的數(shù)量、身體基礎(chǔ)疾病情況、年齡、疫苗接種等情況有關(guān)。不要覺得癥狀好轉(zhuǎn)了就萬事大吉，病毒在體內(nèi)可能還處于沒有被完全清除的狀態(tài)，在這一段時間里，一般來說我們患病的身體都是無法承受劇烈的活動與超負(fù)荷的工作強(qiáng)度的。所以感染后，至少要給身體半個月到一個月的調(diào)養(yǎng)休整時間。林明貴建議：“最重要的還是關(guān)注自己的身體癥狀，對于轉(zhuǎn)向重癥的跡象要早識別、早干預(yù)，這一點(diǎn)對于個人而言更有意義。”不少人經(jīng)歷一周的難受過后，開始邁入康復(fù)期。結(jié)合《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專家指引（第一版）》及專家建議，康復(fù)期做好這些事很重要！一、飲食方面
“陽康”之后胃口不好，或有味覺障礙者，建議少食多餐；保持食物的多樣化，注意葷素兼顧、粗細(xì)搭配；多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、谷類食物；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，優(yōu)選魚蝦、禽肉和瘦肉，少吃肥肉；飲食清淡不油膩，避免食用辛辣刺激性食物、油炸油膩食物；保證飲水量，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料。每天喝水1500-2000毫升。合理運(yùn)用藥膳進(jìn)行食養(yǎng)和食療，結(jié)合冬季氣候特點(diǎn)，推薦使用雪梨羅漢果水、玉米須橘皮水、白蘿卜蜂蜜水、核桃蔥白生姜湯、梨湯、山藥冬瓜蓮子粥、薏苡仁茯苓山藥粥等�！瓣柨怠敝笞詈媒錈�、限酒。1.保證能量攝入：每餐都要吃一點(diǎn)主食，慢慢增加量�？梢韵葟囊紫募�(xì)糧開始，如粥、面條、面片，然后過渡到軟一點(diǎn)的米粉、饅頭，腸胃好了再增加點(diǎn)粗糧。2.保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：蛋白主要來源于牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等動物類食物。先選擇那些容易消化吸收的，如雞蛋，然后再選擇清蒸的魚蝦等。3.補(bǔ)充微量元素：保證餐餐都有蔬菜，每天吃水果，有利于補(bǔ)充維生素和鉀、鈉等微量元素。注：對于腸胃功能恢復(fù)慢的人，特別是老年人，可以在三餐基礎(chǔ)上，食用一些補(bǔ)充劑，比如復(fù)合型的微量營養(yǎng)素、腸內(nèi)營養(yǎng)液、蛋白粉�！本﹨f(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康從低強(qiáng)度活動開始，如散步、八段錦、簡單日常家務(wù)等。適當(dāng)把運(yùn)動強(qiáng)度下降。一般運(yùn)動強(qiáng)度下降到原來的三分之一左右。如無明顯不適，數(shù)周內(nèi)可逐漸增加活動強(qiáng)度，如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復(fù)到患病前的正�；顒訝顟B(tài)。如在運(yùn)動過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動，必要時及時就醫(yī)。恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉可分為5個階段逐漸進(jìn)行，每個階段至少保持7天，才能進(jìn)入下一個階段。第1階段：為恢復(fù)鍛煉做準(zhǔn)備。例如：呼吸練習(xí)、溫和的步行、拉伸和平衡練習(xí)。坐或站著時拉伸你的肌肉。每一次拉伸都應(yīng)輕柔地進(jìn)行、而且每一次都應(yīng)保持1秒。第2階段：低強(qiáng)度活動。例如：散步、輕微的家務(wù)/園藝工作�？梢灾饾u將每天的鍛煉時間增加10-15分鐘。第3階段：中等強(qiáng)度的活動。例如：快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習(xí)。第4階段：具有協(xié)調(diào)和運(yùn)動技巧的中等強(qiáng)度練習(xí)。例如：跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。第5階段：回歸到基線練習(xí)�；謴�(fù)感染新冠之前的正常鍛煉/體育運(yùn)動/活動。注意：如果感到有困難或者癥狀出現(xiàn)倒退，可以退回原階段。有些人在康復(fù)過程中可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠時間短、眠淺、多夢等癥狀。建議多曬太陽、在身體吃得消的情況下進(jìn)行一些低強(qiáng)度的運(yùn)動，如散步等。特別是在每天午后，到戶外接受半小時到1小時的光照，這是快速重建生物節(jié)律的重要方法。嘗試在睡前一小時停止使用手機(jī)和平板電腦等電子設(shè)備；盡可能減少尼古丁（例如吸煙）、咖啡因和酒精的攝入；嘗試幫助入睡的放松技巧，例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂等。也可用中藥泡洗等方法。返崗工作之初，從較輕的工作開始。如有可能，可午休20-30分鐘。如果實(shí)在失眠嚴(yán)重，也可以借助安眠藥，但建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 
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