中秋國慶加長版假期,許多老年人也和家人一同外出游玩,但是老年人在出游過程中應(yīng)該量力而行,切忌過度勞累,保重身體。
長沙68歲的陳娭毑前段時間到江西天柱峰游玩,沒想到回來路上就“打擺子”,還覺得小腿肌肉疼,以為是感冒了,堅持到了家也沒特別注意,后來陳娭毑多次出現(xiàn)“打擺子”,胃口也不怎么好,才在家人陪同下來到湖南省人民醫(yī)院就診,老年科梁力暉主任醫(yī)師查看后發(fā)現(xiàn)她血壓只有77/49mmHg,而且全身出冷汗,雖然她說自己平時血壓也偏低,但還是考慮她有嚴重感染,就將其收住院治療。
入院當天下午陳娭毑再次出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫高達40.6℃,梁力暉主任醫(yī)師考慮其為膿毒血癥,指示緊急予以強力抗生素抗感染,次日血培養(yǎng)回報提示“陽性”,經(jīng)過抗感染1天后體溫好轉(zhuǎn),3天后未再有發(fā)熱,而血培養(yǎng)結(jié)果也出來了,陳娭毑血培養(yǎng)結(jié)果為“大腸埃希菌”!爱敃r患者在門診還表示不愿意住院治療,但可能再晚來兩天就非常兇險了!绷毫熤魅吾t(yī)師說道。
什么是膿毒血癥呢?膿毒血癥有多危險?梁力暉主任醫(yī)師說,膿毒血癥不是普通感染,而是多種感染性疾病不斷發(fā)展未控制的嚴重后果,常發(fā)生在有嚴重疾病的患者中,如嚴重燒傷、外科手術(shù)后或有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、白血病、腫瘤、透析等慢性疾病或自身免疫性疾病的患者。尤其是60周歲以上的老年人或1周歲以下的兒童,若本來就有肺部、肝臟或心血管系統(tǒng)疾病,一旦出現(xiàn)感染,發(fā)生膿毒癥的風險非常高。陳娭毑雖然以往沒有糖尿病、心臟病等慢性病史,但入院后檢查發(fā)現(xiàn)她肝臟各葉比例失調(diào),表現(xiàn)欠光整,而且脾臟增大,考慮有肝硬化,所以也是高危人群。她爬山后全身衣服汗?jié)瘢瑳]衣服替換著涼了才引起細菌入血導致膿毒癥,而她感染的細菌是革蘭氏陰性菌,毒力強,早期即可引起感染性休克。
那么老年人如何避免出現(xiàn)膿毒血癥呢?老年人本身免疫力下降,如果再加上其他基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)重癥感染的概率就增加了,所以定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)問題,未雨綢繆才是最重要的。同時外出游玩時要注意以下幾點:
1、盡量保持平時的作息習慣,注意補充水分,不要憋尿,爬山等活動要量力而行,切勿疲勞。
2、還要注意均衡營養(yǎng),尤其是“趕場式”跟團游時走馬觀花打卡不能按時規(guī)律進食,更不能保證足夠蛋白、維生素攝入,所以避開游玩高峰,選擇“慢慢游”“自由行”更適合老年人。
3、還有一點,旅途中一定要準備好足夠衣服等個人用品,及時增減衣服、更換衣物,避免受涼,流感季節(jié)注意做好個人防護,可適當預防接種肺炎及流感疫苗。
4、平時適當進行運動鍛煉,外出時也要管理好自己的慢性疾病,如血壓、血糖等。
5、最后重要的一點,一旦路途過程中出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、腹痛、腹瀉等不適時,不要硬撐,也不要自己隨意用藥,因為即使癥狀暫時緩解,也有可能并未解決本質(zhì)的感染問題,反而會讓問題愈加嚴重,延誤病情,而是要及時到醫(yī)院就診。
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