“卡了魚刺可吞飯團(tuán)、喝醋，

魚刺就下去了……”

生活中

大家遇到魚刺卡喉后

習(xí)慣性這樣操作

但這樣其實(shí)很危險(xiǎn)

長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）副主任、主任醫(yī)師赫留黨今日表示，魚刺卡喉大多數(shù)情況下，用喝醋、吞飯團(tuán)等“土辦法”是沒有用的，甚至可能造成嚴(yán)重的后果。臨床最近就收治了一例因魚刺卡喉后吞飯團(tuán)致氣管、食管破裂，不得不接受急診手術(shù)的病例。

12月15日，長沙市雨花區(qū)的李女士與朋友在外聚餐，點(diǎn)了一盆魚火鍋邊吃邊聊。其間，李女士突然感覺有東西卡在咽喉部，伴有刺痛感，她以為是卡了小魚刺，便自行咽了飯團(tuán)，又吃了點(diǎn)水果，可癥狀不但沒緩解，還出現(xiàn)了胸骨后疼痛，咳嗽后痰中帶血，覺得情況不對(duì)，立即到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診科就診。

急診科主任醫(yī)師赫留黨接診了李女士，并詳細(xì)詢問了經(jīng)過，完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)患者頸部及胸壁局部腫脹，考慮吞食異物導(dǎo)致食管破裂的可能。赫留黨立馬陪同患者完善頸部及胸部CT檢查，結(jié)果證實(shí)了之前的判斷，影像學(xué)檢查結(jié)果提示，患者頸段食管異物，并氣管、食管局部破裂，頸部皮下、縱膈及前胸部多發(fā)氣腫。

手術(shù)中取出的魚刺。醫(yī)院供圖

耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)緊急參與會(huì)診，隨后患者轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉頭頸外科，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在全麻下實(shí)施食管瘺修補(bǔ)＋食管異物取出術(shù)，術(shù)中取出一根長約3厘米的條狀粗大魚刺。

參與手術(shù)的耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師康曉明分析，患者魚刺卡喉后，采取錯(cuò)誤的方法吞咽飯團(tuán)，致使魚刺進(jìn)一步扎入食管深處，隨后穿透食管、氣管后壁，引發(fā)食管氣管瘺。所幸急診科及耳鼻喉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)手救治，迅速作出準(zhǔn)確的判斷和手術(shù)決策，讓患者轉(zhuǎn)危為安。

赫留黨介紹，消化道異物是急診科常見的病例，最典型的是魚刺卡喉。其實(shí)，魚刺卡喉大多數(shù)情況下，用喝醋、吞飯團(tuán)等“土辦法”是沒有用的，甚至可能造成嚴(yán)重的后果。因?yàn)楫?dāng)魚刺有一端扎入黏膜中，繼續(xù)進(jìn)食可能會(huì)使魚刺扎得更深，甚至完全埋入黏膜中。這不但無法“帶走”魚刺，還會(huì)使黏膜損傷更重，不利于發(fā)現(xiàn)及取出魚刺，還有可能使魚刺滑落到下段更危險(xiǎn)的位置。食管下段與氣管、主動(dòng)脈相鄰，若魚刺扎破食管至主動(dòng)脈，嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，大家發(fā)生魚刺卡喉后，不可盲目自行處理，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院接受專業(yè)的治療。

預(yù)防消化道誤吞異物，赫留黨表示，了解其危害性和應(yīng)對(duì)措施至關(guān)重要。具體可做好如下方面：

1.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持注意力集中，避免在進(jìn)食時(shí)聊天、咳嗽，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免飲酒過量，以免降低自我保護(hù)意識(shí)。

2.家長應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)管和教育，告誡他們不要口含物品玩耍，以免誤吞，家中有阿爾茨海默病的老人，要嚴(yán)密看護(hù)，避免吞服異物造成危險(xiǎn)。

3.在學(xué)校開展專題教育活動(dòng)，教育學(xué)生認(rèn)識(shí)誤吞異物的危險(xiǎn)性，培養(yǎng)其安全意識(shí)。

4.廣泛開展健康教育活動(dòng)，通過媒體、社區(qū)活動(dòng)等多種渠道宣傳誤吞異物的危害、預(yù)防及急救措施，增強(qiáng)公眾的防范意識(shí)。

如果不幸發(fā)生誤吞異物的情況，應(yīng)保持冷靜，觀察異物性質(zhì)，了解誤吞異物的種類、大小及形狀，以便醫(yī)生更好地制定治療方案。特別是出現(xiàn)胸骨后疼痛、局部腫脹、咯血或嘔血時(shí)，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。