身體不舒服，你的第一反應(yīng)是打開(kāi)醫(yī)院掛號(hào)小程序，還是點(diǎn)開(kāi)AI聊天框？今年初，長(zhǎng)沙的廖新花（化名）就選擇了后者。

在持續(xù)八個(gè)月的咳嗽中，她反復(fù)借助AI問(wèn)診平臺(tái)自我診斷、自行購(gòu)藥，癥狀始終不見(jiàn)緩解，前往醫(yī)院被被發(fā)現(xiàn)雙肺空洞。今日，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）專家發(fā)出提醒。

AI就醫(yī)問(wèn)藥，陷入反復(fù)發(fā)作的惡性循環(huán)

廖新花今年初出現(xiàn)咳嗽的癥狀，感覺(jué)病情不嚴(yán)重，她通過(guò)AI問(wèn)診吃藥。整整8個(gè)月的時(shí)間，她癥狀始終不見(jiàn)好，而是陷入“吃藥暫緩、停藥復(fù)發(fā)”的惡性循環(huán)。

感覺(jué)癥狀加重，廖新花走進(jìn)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院。進(jìn)院后，經(jīng)肺部CT檢查，廖新花被診斷為“雙肺多形性病灶并多發(fā)厚壁空洞形成”，高度懷疑為繼發(fā)性肺結(jié)核，目前已住院接受系統(tǒng)檢查與治療。

AI雖然智能，但問(wèn)診有三大“先天缺陷”

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院耐藥結(jié)核與中醫(yī)肺病科主任裴異表示：“AI再智能，但是依舊不能代替醫(yī)生做出診斷，AI問(wèn)診有不少“坑”，市民要謹(jǐn)慎看待�！� 裴異也從臨床專業(yè)角度指出了AI問(wèn)診的三大“先天缺陷”。

首先，AI在問(wèn)診方面是“盲人”和“聾子”。醫(yī)生看病需要“望觸叩聽(tīng)”：用眼睛觀察患者的面色、皮膚、精神狀態(tài)；用手觸摸患者皮膚的溫濕度、有無(wú)活動(dòng)障礙等；用手指叩擊患者的身體臟器或骨骼，判斷有無(wú)疼痛；用聽(tīng)診器聽(tīng)患者的心跳聲、呼吸音等等，而AI僅能通過(guò)關(guān)鍵詞進(jìn)行推斷，診斷風(fēng)險(xiǎn)極高。

其次，AI缺乏共情與整體判斷。醫(yī)療不僅是科學(xué)，更是一門(mén)需要溝通和信任的藝術(shù)�；颊呤欠裼羞^(guò)敏史、家族遺傳病、近期是否熬夜或壓力大——這些關(guān)鍵信息AI無(wú)從感知，也無(wú)法主動(dòng)追問(wèn)，極易遺漏重大診斷線索。

再次，AI無(wú)責(zé)任感，也無(wú)法開(kāi)具處方。裴異鄭重強(qiáng)調(diào)，AI提供的所有信息僅作參考，不承擔(dān)任何醫(yī)療后果，而醫(yī)生的診斷背后，依靠的是多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)及強(qiáng)大的硬件支撐。

裴異表示，AI在求醫(yī)問(wèn)藥過(guò)程中也并不是一無(wú)是處，裴異表示，AI也可以承擔(dān)輔助工作，給患者帶來(lái)便利�？梢詭椭�患者了解疾病的預(yù)防、診療相關(guān)知識(shí)，也可協(xié)助整理癥狀清單和提問(wèn)內(nèi)容，提高患者和家屬對(duì)疾病的了解度。

裴異提醒，結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳痰2周以上、咯血、午后低熱、盜汗、乏力或月經(jīng)紊亂等癥狀，應(yīng)高度警惕結(jié)核病，請(qǐng)及時(shí)前往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院耐藥結(jié)核、中醫(yī)肺病科門(mén)診接受醫(yī)生專業(yè)檢查。”只有通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面診，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與影像學(xué)檢查，才能制定出科學(xué)、可靠的治療方案。