重大病患者因其部分治療所必需的特殊藥品價格昂貴，醫(yī)療負(fù)擔(dān)很大，亟需政府的扶持。記者昨日從湖南省長沙縣人社局獲悉，長沙縣醫(yī)療保險(xiǎn)又出利好政策，重大疾病合規(guī)大病保險(xiǎn)特殊藥品(簡稱“特藥”)可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

　　根據(jù)《湖南省大病保險(xiǎn)特殊藥品支付管理辦法(試行)的通知》精神，從2016年開始，16種特殊藥品納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，長沙縣大病保險(xiǎn)特殊藥品系統(tǒng)即時申報(bào)辦理工作于11月1日正式啟動，并將對2016年1月1日至2016年10月31日期間發(fā)生的合規(guī)“特藥”費(fèi)用按政策進(jìn)行追補(bǔ)。具體申報(bào)辦理流程將在長沙縣人力資源和社會保障局網(wǎng)站和“長沙縣人社局”微信公眾號公示。

　　“特藥”特指不在現(xiàn)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》之內(nèi)，但對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴，且已經(jīng)通過談判機(jī)制納入湖南省大病保險(xiǎn)支付范圍的藥品。

　　之前常會聽到部分腫瘤病患者抱怨有些治療所需的特殊藥品太貴，但又不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，個人難以承擔(dān)，現(xiàn)在好了，首批常用特藥納入醫(yī)保報(bào)銷的政策落實(shí)后，該類患者的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)將得以較大程度的減輕。

　　值得注意的是，特藥保障對象為參加長沙縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且參加城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助，或參加長沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，正常享受待遇的人員中符合特藥使用限定支付范圍的患者。

　　大病特藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為：6萬元以內(nèi)(含6萬元)城鎮(zhèn)職工按70%、城鄉(xiāng)居民按60%支付，6萬元以上12萬元以內(nèi)(含12萬元)城鎮(zhèn)職工按60%、城鄉(xiāng)居民按50%支付，超過12萬元的特藥費(fèi)用不納入支付范圍；特藥實(shí)際報(bào)銷金額分別計(jì)入職工大病醫(yī)療互助或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。(相關(guān)申報(bào)流程及協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店詳見星沙時報(bào)官方微信)

　　納入湖南省大病保險(xiǎn)支付范圍特殊藥品名單

　　藥品名稱

　　甲磺酸伊馬替尼

　　尼洛替尼

　　達(dá)沙替尼

　　注射用重組人凝血因子Ⅸ

　　貝伐珠單抗

　　鹽酸埃克替尼

　　鹽酸厄洛替尼

　　吉非替尼

　　注射用培美曲塞二鈉

　　注射用曲妥珠單抗

　　利妥昔單抗

　　注射用硼替佐米

　　地西他濱

　　注射用醋酸蘭瑞肽

　　碳酸鑭咀嚼片

　　甲磺酸伊馬替尼