近年來，長沙各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展，就醫(yī)環(huán)境越來越好。

　　“現(xiàn)在常見病、慢性病在衛(wèi)生院都能解決，再也不用往城里的大醫(yī)院擠了�！苯�日，劉祥生在家門口的雨敞坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查身體，連連感嘆看病就醫(yī)比過去方便多了。5年前，這所衛(wèi)生院僅有一間簡陋的全科診室和一個綜合病房。如今，這里發(fā)生了翻天覆地的變化：綠意盎然的大院、古色古香的中醫(yī)館、新建的外科手術(shù)室，全自動生化儀、DR-CR數(shù)字影像、彩超等設(shè)備一應(yīng)俱全。近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的大變樣幾乎覆蓋了整個長沙。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八屆五中全會將健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略。市委、市政府高度重視衛(wèi)生與健康工作，始終把人民群眾享受“健康紅利”放在心頭、扛在肩上，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為總攬，加快構(gòu)建人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展取得了明顯成效，城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)明顯改善。

　　今年7月，長沙召開全市衛(wèi)生與健康大會，提出把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，讓健康政策融入全局，健康服務(wù)貫穿全程，健康福祉惠及全民，開啟了共建共享“健康長沙”的新征程。

　　發(fā)展基層醫(yī)療

　　在家門口就能看好病

　　“突出基層、夯實(shí)基礎(chǔ)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，一直是我們工作的重中之重�！笔行l(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從2013年開始實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)能力提升3年行動，全市建成103個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、69個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1364個村衛(wèi)生室、233個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)現(xiàn)“1530就醫(yī)圈”。從2016年開始，啟動新一輪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和新一周期基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，并通過科教興醫(yī)戰(zhàn)略“25111”工程、醫(yī)聯(lián)體幫扶等舉措，進(jìn)一步推進(jìn)基層衛(wèi)生計(jì)生工作體系建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的合理就醫(yī)格局。

　　今年7月的一天，82歲的成爹爹不慎摔倒，前往家門口的寧鄉(xiāng)縣東湖塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，老人股骨頸骨折，且有多種基礎(chǔ)性疾病，建議立即到上級醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。當(dāng)天，救護(hù)車免費(fèi)把成爹爹接到了醫(yī)聯(lián)體單位——長沙市第四醫(yī)院的骨科病房。順利完成手術(shù)后，成爹爹又轉(zhuǎn)入衛(wèi)生院接受康復(fù)治療�！艾F(xiàn)在每天有市四醫(yī)院的專家在東湖塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，還安排了康復(fù)科醫(yī)生為我爸提供康復(fù)指導(dǎo)，我們放心讓老爸回家門口康復(fù)，一家人都方便。”成爹爹的兒子說，根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診住院患者“一增一減一免”的醫(yī)保政策，他父親這次住院共節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用1萬余元。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力提升的同時，縣級醫(yī)院也在加速發(fā)展。瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院等先后升級為三級甲等醫(yī)院。瀏陽、寧鄉(xiāng)等地患者本地就診率達(dá)95%以上，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，群眾在家門口就能“看得上病，看得好病”。

　　提升公衛(wèi)服務(wù)

　　人均期望壽命達(dá)到79.08歲

　　健步走、太極拳、廣場舞……每天清晨，賀龍?bào)w育館外聚集著成百上千的健身市民。侯家塘街道韶山路社區(qū)的陸秀蘭就是其中的一員。陸秀蘭很享受她的退休生活：在健步走中迎來新的一天，白天和社區(qū)的姐妹們一起排練廣場舞，參加社區(qū)組織的健康講座，為一家人合理搭配健康豐盛的一日三餐，有任何健康問題都可以一個電話找簽約的家庭醫(yī)生咨詢。陸秀蘭的母親鄧陽明已經(jīng)106歲高齡，身體仍然健康�！拔覀兊哪繕�(biāo)就是像家里老太太一樣健康長壽�！标懶闾m說。

　　在國際上，衡量一個國家居民健康水平的主要指標(biāo)是人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。到2017年，長沙人均期望壽命79.08歲，比2011年提高了0.42歲，高于全國平均水平2.74歲；全市孕產(chǎn)婦死亡率由2011年的23.01/10萬下降至7.68/10萬；5歲以下兒童死亡率從2011年的6.83％。下降至4.36％。，均低于全國平均水平。婦幼健康決定一個民族的未來，長沙全面整合婦幼健康服務(wù)政策，率先全國創(chuàng)新推出婦幼健康“十免十優(yōu)”服務(wù)。

　　一升兩降的背后，是長沙向全民健康邁出的一大步。近年，長沙貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生與健康方針，不斷完善公共衛(wèi)生應(yīng)急平臺和體系建設(shè)，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2011年的25元提高到45元，實(shí)施12大類45項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，覆蓋居民生命全過程。啟動實(shí)施新一周期城鄉(xiāng)居民健康促進(jìn)行動，從健康教育、健康生活、健康管理、健康服務(wù)等諸多方面和環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生和健康工作由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

　　傳染病是健康的一大威脅。長沙在全省率先建立了橫向到邊、縱向到底的市縣鄉(xiāng)三級疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和市縣鄉(xiāng)村四級疫情檢測網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)100%。目前全市甲乙類傳染病發(fā)病率225.97/10萬，較2010年的310/10萬下降了27.11%。

　　深化醫(yī)藥改革

　　一年為患者減負(fù)4500萬元

　　醫(yī)改是一道世界性難題�？床‰y、看病貴，既是民生之重，也是民心之痛。近年來，市委市政府迎難而上，積極搶抓國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市政策資源優(yōu)勢，堅(jiān)持�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，積極探索解決醫(yī)改難題的長沙路徑。自新一輪醫(yī)改啟動以來，群眾看病就醫(yī)支出明顯減少。

　　家住天心區(qū)青園街道的周凌玲患有高血壓、高血脂等慢性病，每年需要住一兩次院進(jìn)行調(diào)理。今年7月，她因血壓升高引起頭暈、頭痛等癥狀，住進(jìn)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科。她查看住院詳單發(fā)現(xiàn)，很多常用藥的價(jià)格都比過去降低了：每天3支長春西汀注射液，過去39.5元/支，現(xiàn)在33元/支；過去21.8元/支的舒血寧注射液一天要用4支，現(xiàn)在只要16.94元/支；每天兩瓶生理鹽水也比過去少了2.7元。“每天輸液的藥費(fèi)就節(jié)省了41.64元，住院負(fù)擔(dān)減輕了不少�！敝芰枇嵴f。

　　市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任龍宇飛介紹，患者切身感受到的藥品價(jià)格下降，是長沙城市公立醫(yī)院改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的結(jié)果，核磁共振、彩色多普勒超聲檢查等輔助檢查項(xiàng)目價(jià)格也平均下降10%。

　　2012年以來，長沙分批推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。2016年1月1日，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，率先全國省會城市協(xié)調(diào)部、省級醫(yī)院同步啟動改革，33家部屬、省屬、市屬、區(qū)屬醫(yī)院取消藥品加成，實(shí)施藥品零差率銷售。目前，市屬公立醫(yī)院藥占比控制在30%左右，較改革前下降了3%至4%，總體上一年為患者減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)4500萬元。

　　如今，長沙的基本醫(yī)療保障制度覆蓋全民，在全省率先整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合，實(shí)施大病保險(xiǎn)以及大病保險(xiǎn)特殊藥品制度，實(shí)現(xiàn)“同城同病同價(jià)格”。2015年以來，全市醫(yī)保參保覆蓋率達(dá)97%，疾病應(yīng)急救助基金籌資1921.21萬元，救助728人次，次均救助達(dá)0.94萬元。

　　只有人人健康，才有全民健康；只有人人幸福，才有全民幸福。推進(jìn)健康長沙建設(shè)，以全民健康助力全面小康，必將為全市百姓帶來更大福祉。