漫畫/何朝霞

　　“請(qǐng)問連花清瘟膠囊有賣不？”前天，李奇戴著口罩走進(jìn)九芝堂大藥房萬家麗店詢問，得到的答復(fù)是：已經(jīng)斷貨了，需要向總部調(diào)貨。記者昨日走訪四五家藥店了解到，前段時(shí)間，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布最新版《流行性感冒診療方案（2018年版）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），官版推薦的抗流感病毒用藥，成了藥店單品熱銷產(chǎn)品。對(duì)于感冒人群熱購(gòu)流感藥的現(xiàn)象，專家指出，新版抗流感病毒藥物并非人人適用，需經(jīng)醫(yī)生診治后對(duì)癥用藥，切勿亂用或?yàn)E用。食藥監(jiān)管部門則表示，將嚴(yán)格要求企業(yè)按照藥品GSP認(rèn)證的要求，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，以確保市民們買得放心。

　　官版推薦藥成藥店單品熱銷王

　　流感高發(fā)，這是去冬今春市民在健康方面的最大感受。針對(duì)這一波流感病毒的傳播特點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人在上周發(fā)布《方案》，并明確推薦一批抗流感病毒藥物，其中西藥只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑，包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。中成藥方面，包括連花清瘟膠囊、銀翹解毒類等，以往的抗流感明星藥板藍(lán)根不在其列。

　　記者昨日走訪了多家藥店了解到，流感高發(fā)的勢(shì)頭不減，這些官版推薦藥成為了搶手貨。市民張池在火星鎮(zhèn)附近的幾家藥店轉(zhuǎn)了一圈，都沒有買到官版推薦的奧司他韋，得到的答復(fù)是“此藥為處方藥，目前由醫(yī)院醫(yī)生開處方，藥店沒有銷售”。

　　除了終端環(huán)節(jié)，藥品流通環(huán)節(jié)也感受到來自市場(chǎng)需求的倒逼。記者從湖南省一大型藥品流通企業(yè)了解到，上述兩種產(chǎn)品在該企業(yè)也是儲(chǔ)備有限，供應(yīng)緊張，像連花清瘟膠囊在1月初已儲(chǔ)備歸零，公司正在排隊(duì)等貨中。而奧司他韋備貨的數(shù)量也是十分有限，公司正在聯(lián)系上游企業(yè)進(jìn)行“補(bǔ)貨”。

　　長(zhǎng)沙市食藥監(jiān)局相關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹，通常情況下，藥品供銷是市場(chǎng)行為。但為做好抗流感藥品的流通保障，監(jiān)管部門會(huì)督促經(jīng)營(yíng)企業(yè)及時(shí)與上下游進(jìn)行溝通，掌握好藥品供銷的動(dòng)態(tài)，提前做好準(zhǔn)備，保障藥品的供應(yīng)。與此同時(shí)，監(jiān)管部門將進(jìn)一步嚴(yán)格要求企業(yè)按照藥品GSP認(rèn)證的要求，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行業(yè)，加強(qiáng)對(duì)藥店所售藥品的質(zhì)量督查和檢測(cè)，確保市民們買到放心藥品。

　　奧司他韋有致幻等不良反應(yīng)切勿濫用

　　“最近幾天，前來看病的病人覺得自己流鼻涕，有感冒癥狀，就自行請(qǐng)藥，要開奧司他韋。其實(shí)這是市民對(duì)于這種抗流感藥物的亂用和濫用，存在著用藥誤區(qū)�！焙�南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部藥師王婷介紹說。

　　《方案》里推薦的奧司他韋最為走俏，在其適應(yīng)癥上明確為：用于成人和1歲及1歲以上的甲型和乙型流感治療、用于未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。

　　患者自行要用奧司他韋，將之視為“流感克星”，王婷指出市民有誤解，并提醒市民注意要在用藥中避免濫用的誤區(qū)。首先，感冒是分很多種的，并非流鼻涕、喉嚨痛就是流感病毒引起的感冒，而奧司他韋僅對(duì)甲型和乙型流感病毒有效，對(duì)治療普通感冒的鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒是無效的。她建議患者就醫(yī)時(shí)，先進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)，如流感快速抗原檢測(cè)陽(yáng)性，再按醫(yī)囑服用奧司他韋，進(jìn)行抗病毒治療。

　　此外，還要注意這種藥的副作用。這種藥物的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、失眠、眩暈、中耳炎、結(jié)膜炎等，甚至還有抽搐、出現(xiàn)幻覺等情況，因此兒童、孕婦和老人，更需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用。

　　針對(duì)奧司他韋搶手、斷貨這一現(xiàn)象，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，“流感有自愈性，抗流感病毒藥物其實(shí)沒有必要人人都吃”。

　　購(gòu)買中成藥治療流感需對(duì)癥用藥

　　對(duì)于流感，國(guó)人一直比較青睞中成藥，板藍(lán)根、蒲地藍(lán)等是不少家庭的常備藥，但在衛(wèi)計(jì)委官版的抗流感病毒推薦藥中，根據(jù)中醫(yī)輕癥辨證治療方案，針對(duì)不同患者，也推薦了不同的診療方案。

　　針對(duì)“風(fēng)熱犯衛(wèi)”患者，中成藥推薦成人服用金花清感顆、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。推薦兒童服用兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒。

　　長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師吳丹介紹，“風(fēng)熱犯衛(wèi)”患者的表現(xiàn)為，發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。這些中成藥能起到疏風(fēng)解表、清熱解毒的療效。而如果患者出現(xiàn)高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛等情況，則屬于中醫(yī)的“熱毒襲肺”，用藥著力于清熱解毒，宣肺止咳。因此，在中成藥的選擇上，建議選用清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

　　相關(guān)新聞

　　最新流感診療方案為何不見板藍(lán)根？

　　中藥專家稱：板藍(lán)根適用于預(yù)防和治療早期輕癥流感

　　長(zhǎng)沙晚報(bào)訊（記者 彭放 通訊員 粟青梅）在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》中，大眾熟悉的抗流感病毒“明星藥”板藍(lán)根未被納入名單，引發(fā)了市民和網(wǎng)友的熱議。是否如部分言論所說“板藍(lán)根已被拋棄使用”？長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）藥劑科副主任、副主任中藥師譚文表示，板藍(lán)根符合《方案》中所說的“疏風(fēng)解表、清熱解毒”類藥品特征，對(duì)防治流感是有效的。

　　譚文介紹，板藍(lán)根是經(jīng)過千年實(shí)踐證明的清熱解毒類藥品。普通高等教育中醫(yī)藥類教材《中藥藥理學(xué)》明確指出：在抗病毒的藥理作用中，板藍(lán)根對(duì)甲型流感病毒、乙型腦炎病毒、腺病毒等有抑制作用，尤其是流感病毒的神經(jīng)氨酸酶方面，板藍(lán)根具有抑制作用。雖然《方案》中沒有將板藍(lán)根單列，但列出了含有板藍(lán)根的復(fù)方制劑。譚文表示，板藍(lán)根主要適用于預(yù)防和治療早期輕癥流感。

　　記者注意到，國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)人士曾對(duì)此回應(yīng)稱，《方案》中針對(duì)流感不同時(shí)期診療方案所列的產(chǎn)品只是舉例，不存在沒有被列入的產(chǎn)品被拋棄使用的說法，公眾無需過度解讀。

　　出現(xiàn)流感癥狀 市民可免費(fèi)檢測(cè)流感病毒

　　長(zhǎng)沙晚報(bào)訊（記者 唐江澎 通訊員 趙群）出現(xiàn)流感癥狀，市民可免費(fèi)檢測(cè)流感病毒。即日起，長(zhǎng)沙市天心區(qū)人民醫(yī)院特邀中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和湖南圣湘生物科技有限公司，聯(lián)合開展為期一個(gè)月的抗擊流感公益活動(dòng)�；顒�(dòng)期間，天心區(qū)人民醫(yī)院將免掛號(hào)費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)，對(duì)有咳嗽、鼻塞、流涕、喘息、頭疼、發(fā)熱、咽痛、呼吸急促等癥狀的患者，立即采集咽拭子樣本。樣本將由圣湘生物進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)，流感病毒檢測(cè)市場(chǎng)價(jià)格為300元/人，活動(dòng)期間免費(fèi)。