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長沙湘雅二醫(yī)院成功救治570克“掌心寶寶”
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2017-01-18

她在媽媽腹中只呆了277天,出生在77日,體重僅570克,住院127天才出院,這是一位與7很有緣的超低體重早產(chǎn)寶寶。爸媽給她取了一個好聽的乳名——“七月”,希望她像電影名《七月與安生》一樣,安然一生。近日,剛過半歲的七月,在父母的陪同下,回到湘雅二醫(yī)院復查,顯示各項生長發(fā)育指標穩(wěn)步增長,一切安然。作為救治七月的醫(yī)務人員,回顧這半年多經(jīng)歷的一切,尤其是那127天的救治,我們的心依然無法平靜……

手心里的寶

七月來得并不簡單,父母三次懷孕失敗,做了試管嬰兒,第四次才懷上。出生那天,是2016年7月7日,母親“子癇前期重度、胎兒臍動脈血流缺失”,小小的她提早13周來到這個光怪陸離的世界。剛出生時的她,皮膚薄而嬌嫩,四肢瘦弱不堪,僅570克,身體嬌小得可以捧在手心……

在醫(yī)學上,七月屬于“超低出生體重的超早產(chǎn)兒”,又稱之為“玻璃寶寶”。各臟器功能發(fā)育極不成熟,加之窒息缺氧、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,需長時間置于多功能暖箱中維持體溫,多參數(shù)監(jiān)護儀檢測各項生命體征,呼吸機人工機械通氣呼吸支持、PICC置管胃腸外營養(yǎng)支持、強有力的抗生素控制感染、各種床旁監(jiān)測防治與評估并發(fā)癥等等……所以,要救治這樣一個弱小生命,需要經(jīng)歷重重難關(guān),每個關(guān)卡都隨時可能出現(xiàn)生命危險。

全科醫(yī)護人員深知七月一家之不易,竭盡全力救治守護。為了實現(xiàn)對七月進行全方位24小時呵護救治,具有豐富臨床經(jīng)驗的高年資賀曉日主治醫(yī)師領(lǐng)銜的醫(yī)療護理小組迎難而上、全力以赴。每天重點查房,有疑難問題及時向上級醫(yī)師匯報,集思廣益,討論病情,制定周密的診療計劃,包括液體量的精確計算,奶量的逐步增加,呼吸機模式和參數(shù)的實時調(diào)節(jié),藥物的使用,護理操作的實施,各項檢查的完成……

頑強挺過三大難關(guān)

 呼吸關(guān)是七月面臨的最嚴重的難關(guān)之一。呼吸衰竭、新生兒呼吸窘迫綜合征、肺部感染、肺出血、肺動脈高壓、支氣管肺發(fā)育不良等一系列并發(fā)癥都發(fā)生在七月身上,阻礙了正常的呼吸功能。在歷經(jīng)66天氣管插管呼吸機輔助通氣、9天無創(chuàng)呼吸支持,期間無數(shù)次生命垂危奮力搶救,終于在9月20日撤掉了呼吸機,改為低流量鼻導管吸氧。這一天,是七月生命中具有“里程碑”式意義的一天!全科醫(yī)護人員為頑強的小七月高興!七月的父母更是喜極而泣!

由于高危因素諸多,七月的喂養(yǎng)關(guān)度過的也是異常艱難:喂養(yǎng)不耐受、消化道感染、消化道出血等情況反復發(fā)生。營養(yǎng)支持是幫助七月減少并發(fā)癥、增強免疫力、獲得良好臨床療效的基礎(chǔ),經(jīng)PICC輸注“全腸外營養(yǎng)液”為小七月病情危重生命早期的支持療法立下了汗馬功勞。非營養(yǎng)性吸吮、微量喂養(yǎng)、堅持母乳喂養(yǎng)、“腸內(nèi)+腸外”聯(lián)合營養(yǎng)的方式,使七月逐漸增加腸內(nèi)喂養(yǎng)量,終于于8月初拔出PICC置管,實現(xiàn)了全腸內(nèi)營養(yǎng)。

超早產(chǎn)兒抵抗力低下,極易發(fā)生反復感染。七月在感染關(guān)也沒有受到額外的眷顧,但她卻一次又一次地挺過來了。真是不得不讓人感嘆:多么脆弱而頑強的小生命!

爸爸媽媽“說給七月聽”

 由于七月出生體重太低,生后并發(fā)癥多,入住NICU2個多月才脫離呼吸機,短時期無法出院,僅僅依靠醫(yī)護人員的呵護遠遠滿足不了孩子情感發(fā)展的需求,孩子更渴求的是來自父母的貼心關(guān)愛。為此,新生兒科打開NICU的大門,讓七月媽媽來到病房進行母乳喂養(yǎng)、參與床旁袋鼠式護理,并對家長實施各項護理操作的培訓,促進親子關(guān)系的建立。這一系列人性化的護理措施,不僅增進了醫(yī)護人員與患兒家長之間的信任與理解,對于七月的病情穩(wěn)定也起到了非常重要的作用。

在小七月127天的住院過程中,全科的每一位醫(yī)生護士,都感覺對這個特殊珍貴寶寶的救治有著不可推卸的職責,每時每刻都在關(guān)注她的成長與變化。已經(jīng)記不清有多少個日夜,七月突發(fā)病情變化,各級醫(yī)護人員有條不紊不眠不休地搶救;每個人走過七月的床前,都會情不自禁地對她說“七月,加油!”;NICU中屬于七月的那個固定位置,亦是這個“掌心寶寶”安靜溫馨的港灣,總會有人在旁守護,陪她說話,給她播放爸爸媽媽每天專門錄制10分鐘左右的“說給七月聽”溫暖錄音,放在七月床旁播放,堅持了兩個月,幫助她一次一次戰(zhàn)勝困難,看著她一天一天好轉(zhuǎn),一點一點長大,我們心里無比的感動和自豪!

9:1310月6日說給七月聽來自中南大學湘雅二醫(yī)院

愿她安然一生

終于,在2016年11月11日,我們的七月寶貝順利出院了,那一刻,不論是她的父母,還是新生兒科醫(yī)護人員,都體會到了夢想成真的喜悅。我們更加堅信,珍愛生命,不拋棄不放棄,勇敢面對堅持不懈是多么的重要和有意義!因為生命本身,就是希望與挑戰(zhàn)并存的奇跡!

現(xiàn)在的小七月已經(jīng)半歲多了,元旦過后,她來院復查,各項生長發(fā)育指標都在慢慢地完成追趕生長;叵肫鸢肽昵芭淅锬切⌒〉纳碥|,稚嫩的臉蛋,充滿好奇又帶點害怕的小眼睛,在這一場與死神的博弈中,我們最終勝利了,而這一奇跡的締造,離不開七月父母對孩子無限的深愛和對醫(yī)護人員的充分理解信任,每天都在溫馨的輕音樂背景下用標準的普通話為這個“掌心寶貝女兒”錄制愛的話語——“說給七月聽”,不是每一位家長都能做到的!更離不開新生兒科醫(yī)護人員精湛的醫(yī)療技術(shù)與人文關(guān)懷!是愛,架起了一座生命的橋梁,是七月小天使,創(chuàng)造了生命的奇跡!

小七月順利離開新生兒科,這只是開始了萬里長征的第一步。七月今后的人生,可能還會遇到很多困難,但我們堅信,她一定會堅強渡過,快快樂樂健健康康地長大!七月,希望你能成為一顆樹,向著陽光,觸著流云和微風,帶著我們的期待與祝福,安然一生!

文中所有照片及錄音資料的轉(zhuǎn)載均征得了七月家長的同意。

作者簡介

陳平洋:博士、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師,中南大學湘雅二醫(yī)院兒童醫(yī)學中心新生兒?浦魅,中南大學兒科研究所新生兒疾病研究室主任,中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會全國委員、新生兒營養(yǎng)專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會副主任委員、中國新生兒營養(yǎng)與健康管理專家委員會主任委員、兒童早期健康綜合發(fā)展專業(yè)委員會委員、中國母乳庫學組全國委員、中國關(guān)工委“六一健康快車”專家委員會全國委員、湖南省圍產(chǎn)醫(yī)學分會副主任委員、新生兒學組副組長、湖南省預防醫(yī)學會兒童保健專業(yè)委員會副主任委員。

羅開菊:新生兒科博士。

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