術(shù)中出血近萬毫升 多科協(xié)作確保母子平安

玲玲終于來住院了。這時已懷孕近36周，據(jù)發(fā)現(xiàn)兇險性前置胎盤已有2個多月。產(chǎn)科主任徐萌認為胎兒基本發(fā)育成熟，若繼續(xù)待產(chǎn)隨時可能出現(xiàn)產(chǎn)前大出血，危及母嬰生命。于是決定為玲玲實施終止妊娠，而剖宮產(chǎn)是唯一的選擇。

這是一臺非同尋常的剖宮產(chǎn)，可以預(yù)測到術(shù)中出現(xiàn)兇險性大出血導(dǎo)致孕產(chǎn)婦貧血、休克、播散性凝血功能障礙、危及生命、子宮切除、膀胱損傷或部分切除、新生兒窒息等等情況發(fā)生的可能。完善各項檢查后，徐萌及產(chǎn)科團隊的醫(yī)生和玲玲及家屬進行了多次慎重的談話，告知其病情的危險性。

“請您們幫幫我們，我們要保住這個孩子，保住孩子的母親。”看著玲玲和丈夫那充滿渴望和信任的眼睛，身為女性、身為母親、身為醫(yī)者，徐萌動情的表示：“我們一定竭盡全力！”

為了把手術(shù)風(fēng)險及傷害降到最小，醫(yī)院產(chǎn)科、麻醉科、泌尿外科、輸血科、新生兒科等多學(xué)科進行了多次會診并制定了詳細的手術(shù)方案。經(jīng)過精密的術(shù)前準(zhǔn)備，9月28日，玲玲被推進了手術(shù)室。

和預(yù)見的一樣，術(shù)中見玲玲的子宮前壁下段與膀胱分界不清，表面有大量粗大增生怒張的血管充盈�！盀楸苊馓�兒娩出時急性失血，避開胎盤取出胎兒，我們決定向左上繞臍延長切口，避開血管區(qū)域。14點15分，玲玲順利娩出一名男嬰。”徐萌表示。

早產(chǎn)寶寶經(jīng)過復(fù)蘇處理后，送新生兒科觀察，大家未能松口氣，緊接著，就面臨最具挑戰(zhàn)的處理大出血與止血難關(guān)。取出胎兒同時，玲玲的宮腔內(nèi)隨即出現(xiàn)大量涌血，徐萌當(dāng)機立斷，在使用藥物的同時迅速進行宮腔填塞紗墊、環(huán)扎子宮血管、宮腔內(nèi)縫扎減少出血，逐步探查并剝離胎盤，由于患者胎盤穿透原來子宮瘢痕植入至膀胱后壁漿基層，與泌尿外科張軍主任默契合作，處理膀胱后，切除胎盤植入部分子宮下段，子宮出血逐漸停止。與此同時，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，麻醉科、手術(shù)室、輸血科等學(xué)科也在積極處理，糾正休克，穩(wěn)定病情。雖然病情兇險，術(shù)中失血近1萬毫升，但手術(shù)專家及手術(shù)臺下專家齊心協(xié)力，井然有序，有條不紊的積極應(yīng)對，在挽救玲玲生命的同時，成功保住了她的子宮。

最是感動那一聲：阿姨，謝謝你們