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被一歲多的孩子撞下腰，會(huì)導(dǎo)致腎臟切除？聽上去不可思議，可還是被家住長沙市天心區(qū)的李愛華（化名）遇上了。11 月 1 日晚上 7 點(diǎn)多，她斜靠在沙發(fā)上陪 1 歲半的外孫玩耍，外孫撞到她的右側(cè)腰腹部，導(dǎo)致她右腎挫裂、肝挫裂。在長沙市中心醫(yī)院急診科緊急手術(shù)切除右腎、清除盆腔、腹腔積血約 1000 毫升后，李阿姨才轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)了解，李阿姨今年 52 歲，退休后一直住在女兒家?guī)兔φ湛赐鈱O。孩子平有些調(diào)皮，當(dāng)天孩子在沙發(fā)上跳躍，撞在她的右側(cè)腰腹部，" 我當(dāng)時(shí)就感覺一陣脹痛，仔細(xì)檢查了自己的身體，沒有發(fā)現(xiàn)傷口，除了腰部、腹部有些疼痛以外沒有其他不適，以為只是小傷，就沒放在心上了。"

可沒想到，第二天早上起床，她的腰更痛了，于是到附近的診所買了點(diǎn)跌打外傷膏敷用，但疼痛沒有緩解。直到第四天，李阿姨突然感覺頭暈、全身乏力，家人見狀趕緊送她到長沙市中心醫(yī)院急診科。

"患者入院時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)她的心率偏快，為 120 次 / 分（正常心率為：60-100 次 / 分），血壓為 98/62mmHg（正常值的最低值），右腎區(qū)有壓痛及叩擊痛，立即進(jìn)行腹部 CT 檢查，顯示右腎挫裂傷并腎周血腫、右側(cè)腎上腺挫傷、右肝挫傷，腹、盆腔積血。" 據(jù)長沙市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師邵啟兵介紹，考慮到患者已出現(xiàn)失血性休克早期表現(xiàn)，急診科立即開通綠色通道，組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，并進(jìn)行緊急手術(shù)。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腹腔、盆腔可見大量陳舊性血塊，量約 1000ml 左右，右腎破裂伴右腎上腺損傷。醫(yī)生為她進(jìn)行全麻下右腎切除術(shù)，術(shù)后李阿姨被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行后續(xù)的觀察和治療。

解讀

為何撞一下就會(huì)傷到腎？

"腎臟位于腹膜后有一定的活動(dòng)度，當(dāng)受到暴力作用時(shí)，碰撞于脊柱或肋骨上，形成一種反向作用力，容易使腎臟受傷。" 長沙市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師鄧湘輝介紹。

鄧湘輝提醒，幼兒喜歡在大人身上翻爬滾跳，但幼兒重心不穩(wěn)，容易摔倒在大人身上，因此需警惕類似的意外損傷。如果腹部受到意外撞擊后，出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。