長沙血液中心輸血研究室主任謝毓濱（左三）和工作人員討論分析疑難血型基因檢測結(jié)果。

　　臨床輸血治療時(shí)，檢測合格、血型相同的血液就可以放心輸注嗎？血小板輸注治療為什么會(huì)出現(xiàn)輸注無效的情況？新生兒出現(xiàn)黃疸，是不是新生兒溶血病的表現(xiàn)？這些問題都可在長沙血液中心輸血研究室找到答案和解決辦法。

　　很多市民以為，長沙血液中心的職能就是負(fù)責(zé)血液的采集與供應(yīng)。實(shí)際上，這家公益性衛(wèi)生事業(yè)單位集血液采集、檢測、制備、供應(yīng)、科研及教學(xué)于一體，既負(fù)責(zé)保障長沙地區(qū)200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床供血，還建有長沙市臨床輸血研究醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疑難血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查與鑒定、疑難交叉合血、HLA組織配型、HPA抗原抗體檢測及血小板配型、新生兒溶血病檢測、產(chǎn)前免疫學(xué)檢測和輸血不良反應(yīng)查因等檢測服務(wù)，為臨床用血安全撐起保護(hù)傘。

　　緊急篩選103袋血液 找到“救命血”

　　2014年10月19日，長沙血液中心輸血研究室接到中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的緊急求援電話：17歲的深圳少女李娜（化名）患胃間質(zhì)瘤，需要大量的B型血紅細(xì)胞才能完成手術(shù)，但她的血液中檢出罕見的復(fù)合抗體，由于找不到合適的血液，該院將李娜的血液標(biāo)本送到長沙血液中心輸血研究室進(jìn)行特殊血型配型。輸血研究室工作人員連夜加班加點(diǎn)篩選了103袋血液，終于找到與患者血型相合的4袋紅細(xì)胞，手術(shù)如期進(jìn)行，李娜得到了及時(shí)救治。

　　長沙血液中心輸血研究室主任、主任技師謝毓濱介紹，輸血、妊娠、藥物等因素都可能導(dǎo)致抗體產(chǎn)生，一旦產(chǎn)生了抗體，就要篩選出沒有相同抗原的血液進(jìn)行輸注，才能保證輸血安全。如果患者長期接受輸血治療，產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)大大增加，那么配血的難度相應(yīng)增加。

　　對(duì)于白血病、再生障礙性貧血等血液病患者，需要長期輸注血小板，可能會(huì)出現(xiàn)血小板輸注無效的情況，往往是由于產(chǎn)生了HLA和HPA抗體所致。針對(duì)這樣的情況，長沙血液中心不僅可以提供血小板HLA/HPA基因配型和血小板交叉配型檢測服務(wù)，還可以提供HLA/HPA相合的預(yù)約血小板服務(wù)，讓患者得到有效救治。

　　密切監(jiān)測，幫“熊貓血”媽媽生下健康二寶

　　秦女士是RhD陰性血型，就是俗稱的“熊貓血”，6年前生下了一個(gè)健康的男孩，孩子的血型是RhD陽性。醫(yī)生提醒她，如果生第二個(gè)孩子可能發(fā)生新生兒溶血病。

　　“二孩政策”全面實(shí)施后，秦女士想再生一個(gè)孩子，便來到長沙血液中心輸血研究室咨詢。工作人員告訴她，“熊貓血”媽媽懷孕后，第一胎血液中RhD陽性的紅細(xì)胞進(jìn)入母親體內(nèi)，使其產(chǎn)生針對(duì)RhD抗原的抗體。當(dāng)再次懷孕時(shí)，如果胎兒血型仍是RhD陽性，那么媽媽體內(nèi)已經(jīng)存在的抗D IgG抗體可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒或新生兒溶血病，可能發(fā)生流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)，出生后治療不及時(shí)可能出現(xiàn)新生兒黃疸甚至腦部病變。長沙血液中心輸血研究室可為孕婦提供產(chǎn)前免疫學(xué)監(jiān)測，幫助“熊貓血”準(zhǔn)媽媽生下健康的寶寶。

　　秦女士于2016年10月再次懷孕，孕期輸血研究室為她嚴(yán)密監(jiān)測抗體及效價(jià)。懷孕6個(gè)月時(shí)，監(jiān)測到她的抗體效價(jià)大幅升高，由醫(yī)生進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)。今年7月，秦女士生下了健康的二寶。

　　謝毓濱提醒，O型血的孕婦，如果丈夫?yàn)锳、B或AB型血，同樣可能發(fā)生ABO血型系統(tǒng)新生兒溶血癥，需要在孕期進(jìn)行血型和抗體檢查，及早干預(yù)。

　　為中華骨髓庫上傳5萬條基因分型數(shù)據(jù)

　　造血干細(xì)胞移植給白血病患者帶來治愈的希望，供者和患者HLA基因匹配，才能順利完成移植。中華骨髓庫湖南分庫長沙組織配型實(shí)驗(yàn)室就設(shè)立在長沙血液中心。

　　2003年，被美國的琳達(dá)夫婦領(lǐng)養(yǎng)的中國小女孩凱麗不幸患上白血病，養(yǎng)母兩次來華為凱麗尋找造血干細(xì)胞配型沒有成功，那時(shí)中華骨髓庫的庫容量很小，只有10萬人份�！爱�(dāng)時(shí)琳達(dá)夫婦也找到了我們這家剛成立的實(shí)驗(yàn)室，卻失望而歸�！敝x毓濱記憶猶新，美國早就有了大容量的骨髓庫，但外國人的HLA基因與中國人差異很大，配型成功的可能性很小，中國必須建設(shè)自己的骨髓庫。“一方面通過宣傳發(fā)動(dòng)，在無償獻(xiàn)血者中積極招募造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者；另一方面，我們加班加點(diǎn)開展基因分型工作。”謝毓濱介紹，2005年中華骨髓庫的庫容為30萬人份，終于為小凱麗找到配型相合的志愿者，讓孩子得到救治。

　　長沙血液中心職工鄭楊是一名造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者。2011年5月，他與一名白血病患者配型成功，順利完成了造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)�！澳菚r(shí)鄭楊剛結(jié)婚，一年后有了健康可愛的兒子，他以親身經(jīng)歷告訴大家，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)影響健康�！敝x毓濱介紹，截至目前，長沙組織配型實(shí)驗(yàn)室共為中華骨髓庫上傳了5萬條合格的HLA基因分型數(shù)據(jù)，湖南已有463人成功實(shí)現(xiàn)了造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)。