長沙血液中心輸血研究室主任謝毓濱（左三）和工作人員討論分析疑難血型基因檢測結果。

　　臨床輸血治療時，檢測合格、血型相同的血液就可以放心輸注嗎？血小板輸注治療為什么會出現(xiàn)輸注無效的情況？新生兒出現(xiàn)黃疸，是不是新生兒溶血病的表現(xiàn)？這些問題都可在長沙血液中心輸血研究室找到答案和解決辦法。

　　很多市民以為，長沙血液中心的職能就是負責血液的采集與供應。實際上，這家公益性衛(wèi)生事業(yè)單位集血液采集、檢測、制備、供應、科研及教學于一體，既負責保障長沙地區(qū)200余家醫(yī)療機構的臨床供血，還建有長沙市臨床輸血研究醫(yī)學重點學科，為醫(yī)療機構提供疑難血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查與鑒定、疑難交叉合血、HLA組織配型、HPA抗原抗體檢測及血小板配型、新生兒溶血病檢測、產前免疫學檢測和輸血不良反應查因等檢測服務，為臨床用血安全撐起保護傘。

　　緊急篩選103袋血液 找到“救命血”

　　2014年10月19日，長沙血液中心輸血研究室接到中南大學湘雅二醫(yī)院的緊急求援電話：17歲的深圳少女李娜（化名）患胃間質瘤，需要大量的B型血紅細胞才能完成手術，但她的血液中檢出罕見的復合抗體，由于找不到合適的血液，該院將李娜的血液標本送到長沙血液中心輸血研究室進行特殊血型配型。輸血研究室工作人員連夜加班加點篩選了103袋血液，終于找到與患者血型相合的4袋紅細胞，手術如期進行，李娜得到了及時救治。

　　長沙血液中心輸血研究室主任、主任技師謝毓濱介紹，輸血、妊娠、藥物等因素都可能導致抗體產生，一旦產生了抗體，就要篩選出沒有相同抗原的血液進行輸注，才能保證輸血安全。如果患者長期接受輸血治療，產生抗體的機會大大增加，那么配血的難度相應增加。

　　對于白血病、再生障礙性貧血等血液病患者，需要長期輸注血小板，可能會出現(xiàn)血小板輸注無效的情況，往往是由于產生了HLA和HPA抗體所致。針對這樣的情況，長沙血液中心不僅可以提供血小板HLA/HPA基因配型和血小板交叉配型檢測服務，還可以提供HLA/HPA相合的預約血小板服務，讓患者得到有效救治。

　　密切監(jiān)測，幫“熊貓血”媽媽生下健康二寶

　　秦女士是RhD陰性血型，就是俗稱的“熊貓血”，6年前生下了一個健康的男孩，孩子的血型是RhD陽性。醫(yī)生提醒她，如果生第二個孩子可能發(fā)生新生兒溶血病。

　　“二孩政策”全面實施后，秦女士想再生一個孩子，便來到長沙血液中心輸血研究室咨詢。工作人員告訴她，“熊貓血”媽媽懷孕后，第一胎血液中RhD陽性的紅細胞進入母親體內，使其產生針對RhD抗原的抗體。當再次懷孕時，如果胎兒血型仍是RhD陽性，那么媽媽體內已經存在的抗D IgG抗體可能通過胎盤進入胎兒體內，導致胎兒或新生兒溶血病，可能發(fā)生流產或胎死宮內，出生后治療不及時可能出現(xiàn)新生兒黃疸甚至腦部病變。長沙血液中心輸血研究室可為孕婦提供產前免疫學監(jiān)測，幫助“熊貓血”準媽媽生下健康的寶寶。

　　秦女士于2016年10月再次懷孕，孕期輸血研究室為她嚴密監(jiān)測抗體及效價。懷孕6個月時，監(jiān)測到她的抗體效價大幅升高，由醫(yī)生進行宮內干預。今年7月，秦女士生下了健康的二寶。

　　謝毓濱提醒，O型血的孕婦，如果丈夫為A、B或AB型血，同樣可能發(fā)生ABO血型系統(tǒng)新生兒溶血癥，需要在孕期進行血型和抗體檢查，及早干預。

　　為中華骨髓庫上傳5萬條基因分型數(shù)據(jù)

　　造血干細胞移植給白血病患者帶來治愈的希望，供者和患者HLA基因匹配，才能順利完成移植。中華骨髓庫湖南分庫長沙組織配型實驗室就設立在長沙血液中心。

　　2003年，被美國的琳達夫婦領養(yǎng)的中國小女孩凱麗不幸患上白血病，養(yǎng)母兩次來華為凱麗尋找造血干細胞配型沒有成功，那時中華骨髓庫的庫容量很小，只有10萬人份�！爱敃r琳達夫婦也找到了我們這家剛成立的實驗室，卻失望而歸�！敝x毓濱記憶猶新，美國早就有了大容量的骨髓庫，但外國人的HLA基因與中國人差異很大，配型成功的可能性很小，中國必須建設自己的骨髓庫�！耙环矫嫱ㄟ^宣傳發(fā)動，在無償獻血者中積極招募造血干細胞捐獻志愿者；另一方面，我們加班加點開展基因分型工作。”謝毓濱介紹，2005年中華骨髓庫的庫容為30萬人份，終于為小凱麗找到配型相合的志愿者，讓孩子得到救治。

　　長沙血液中心職工鄭楊是一名造血干細胞捐獻志愿者。2011年5月，他與一名白血病患者配型成功，順利完成了造血干細胞捐獻。“那時鄭楊剛結婚，一年后有了健康可愛的兒子，他以親身經歷告訴大家，捐獻造血干細胞不會影響健康�！敝x毓濱介紹，截至目前，長沙組織配型實驗室共為中華骨髓庫上傳了5萬條合格的HLA基因分型數(shù)據(jù)，湖南已有463人成功實現(xiàn)了造血干細胞捐獻。