減負(fù)擔(dān)、提待遇、強(qiáng)保障……近日，湖南省人社廳、省財(cái)政廳、省民政廳、省扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的實(shí)施意見》，從養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)方面完善并落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策，提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平，支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體（以下簡稱貧困人員）及其他社會(huì)成員參加社會(huì)保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋，逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，助力參保貧困人員精準(zhǔn)脫貧，同時(shí)避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困。

　　自今年8月，人社部、財(cái)政部、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的意見》以來，截至目前，全國已有包括湖南在內(nèi)的17個(gè)省區(qū)相繼出臺(tái)了具體實(shí)施辦法。

　　建檔未脫貧的貧困人員由政府代繳城鄉(xiāng)居保費(fèi)

　　為減輕貧困人員參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，《實(shí)施意見》明確，對(duì)建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體，參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，縣市區(qū)人民政府為其代繳部分或全部最低繳費(fèi)檔次的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并在提高最低繳費(fèi)檔次時(shí)，對(duì)其保留現(xiàn)行最低繳費(fèi)檔次。

　　代繳城鄉(xiāng)居保費(fèi)的同時(shí)，提高養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。湖南將研究建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定與基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制，完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資和保障機(jī)制。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民收入水平增長情況，按照“小步快走”的方式，適時(shí)適度逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化多繳多得、長繳多得的激勵(lì)約束機(jī)制，完善繳費(fèi)補(bǔ)貼政策，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參保繳費(fèi)，擴(kuò)大個(gè)人賬戶資金積累。

　　《實(shí)施意見》要求體現(xiàn)對(duì)貧困人員的適度優(yōu)先，按照只疊加、不扣減、不沖銷的原則，做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與農(nóng)村最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會(huì)救助制度的統(tǒng)籌銜接，保證貧困人口的更多收入來源�！笆�三五”期間，在認(rèn)定農(nóng)村低保和扶貧對(duì)象時(shí)，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金暫不計(jì)入家庭收入。這對(duì)貧困人口而言，意味著未來養(yǎng)老金待遇將會(huì)有提高，同時(shí)，這筆收入的提高也不會(huì)讓他們?cè)凇罢J(rèn)定低保和扶貧對(duì)象”時(shí)被“提高門檻”。

　　《實(shí)施意見》規(guī)定，各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要主動(dòng)加強(qiáng)與扶貧等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，提取16周歲以上的貧困人員數(shù)據(jù)信息，切實(shí)做好建檔立卡農(nóng)村貧困人口數(shù)據(jù)與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保數(shù)據(jù)的比對(duì)工作，切實(shí)摸清、核實(shí)符合參保條件的建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)情況，做到不漏一人，真實(shí)準(zhǔn)確，并對(duì)未參保人員全部記錄在冊(cè)。建立參保銷號(hào)制度，切實(shí)加強(qiáng)臺(tái)賬管理，做到未參保貧困人員實(shí)現(xiàn)參保的狀態(tài)有痕跡可查。

　　貧困人員住院就醫(yī)報(bào)銷比例提高10%

　　為降低建檔立卡貧困人口個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效推進(jìn)扶貧工作，《實(shí)施意見》就落實(shí)資助貧困人員參保政策、減輕貧困人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高對(duì)貧困人員的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平等方面做出了規(guī)定。

　　湖南省對(duì)貧困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資助政策主要包括：對(duì)特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道全額資助；對(duì)社會(huì)保障兜底脫貧對(duì)象家庭參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助資金解決50%，不足部分由財(cái)政給予補(bǔ)貼；對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過醫(yī)療救助等渠道給予定額資助，定額資助標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府確定；對(duì)建檔立卡貧困人口中的非低保對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，由各縣市區(qū)根據(jù)脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃統(tǒng)籌給予定額資助。此外，要確保將貧困人員全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度覆蓋范圍。

　　在享受醫(yī)保待遇方面，《實(shí)施意見》明確，各地要根據(jù)實(shí)際，穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)特殊藥品談判機(jī)制，適時(shí)統(tǒng)一調(diào)整擴(kuò)大合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍，切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化情況，建立大病保險(xiǎn)起付線動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度對(duì)經(jīng)相關(guān)部門核準(zhǔn)認(rèn)定的貧困人口實(shí)行適當(dāng)政策傾斜：在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人口、特困人員在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的政策范圍內(nèi)費(fèi)用（指按項(xiàng)目付費(fèi)）報(bào)銷比例提高10%；在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方面，將建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象大病保險(xiǎn)起付線降低50%，切實(shí)提高貧困人口受益水平。對(duì)貧困人員中已核準(zhǔn)的因病致貧返貧患者，通過加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、“扶貧特惠�！必毨Ъ彝ゾC合保障保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和慈善救助等制度政策的有效銜接，實(shí)施綜合保障，提高其醫(yī)療保障水平。開展塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助工作，切實(shí)減輕塵肺病農(nóng)民工醫(yī)療負(fù)擔(dān)。對(duì)其他罹患重特大疾病陷入貧困的患者，鼓勵(lì)各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合實(shí)際采取綜合保障措施，防止其陷入貧困。

　　此外，《實(shí)施意見》要求，進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，積極探索按人頭、按病種等付費(fèi)方式，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為貧困人員提供合理必要的醫(yī)療服務(wù)，主動(dòng)控制醫(yī)療成本，進(jìn)一步降低其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。充分依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，結(jié)合建立分級(jí)診療體系，完善醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，促進(jìn)貧困人員就近合理有序就醫(yī)。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門和單位，依托基本醫(yī)保信息平臺(tái)，探索開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度“無縫”對(duì)接，建立“一站式”即時(shí)結(jié)算，為群眾提供更加方便快捷的服務(wù)，切實(shí)減輕貧困患者墊資壓力。

　　農(nóng)民工合同到期可領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助

　　此次社保扶貧政策，還充分關(guān)注了農(nóng)民工的收入、社保待遇問題�！秾�(shí)施意見》明確，針對(duì)建筑業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式特殊、職工尤其是農(nóng)民工流動(dòng)性大等特點(diǎn)，要深入推進(jìn)以農(nóng)民工為主的建筑業(yè)職工參加工傷保險(xiǎn)。同時(shí)，協(xié)同交通運(yùn)輸、水利、安監(jiān)、工會(huì)等部門，做好交通運(yùn)輸、水利建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)工作。通過工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)促使企業(yè)加強(qiáng)工傷預(yù)防，有效降低工傷事故發(fā)生率。

　　為了積極防范工傷塵肺病患者致貧返貧�！秾�(shí)施意見》要求對(duì)工傷塵肺病患者，按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥物列入工傷保險(xiǎn)藥品目錄，將符合醫(yī)療診療規(guī)范的塵肺病治療技術(shù)和手段納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，切實(shí)減輕工傷塵肺病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　失業(yè)保險(xiǎn)方面，湖南省將探索統(tǒng)一農(nóng)民合同制工人和城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險(xiǎn)政策，著力落實(shí)農(nóng)民合同制工人失業(yè)保險(xiǎn)政策，切實(shí)保障其合法權(quán)益。用人單位招用農(nóng)民合同制工人應(yīng)當(dāng)依法繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，農(nóng)民合同制工人本人不繳費(fèi)。農(nóng)民合同制工人在用人單位依法為其繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年，勞動(dòng)合同期滿不續(xù)訂或提前與其解除勞動(dòng)合同后，可申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助。

　　《實(shí)施意見》明確，要依法將包括農(nóng)民工在內(nèi)的合同制工人納入生育保險(xiǎn)，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非就業(yè)婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用參照疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　《實(shí)施意見》在貫徹落實(shí)人社部社保扶貧政策精神的基礎(chǔ)上，還制定了就業(yè)扶貧社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策，即用人單位吸納湖南省建檔立卡貧困勞動(dòng)力就業(yè)，與之依法簽訂勞動(dòng)合同1年以上且實(shí)際在崗12個(gè)月，并依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，按就業(yè)扶貧相關(guān)規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。