2018年1月8日，2017年度國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)在北京召開。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚科陸前進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜完成的科研項(xiàng)目成果“紅斑狼瘡診治策略及其關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用”榮獲2017年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，這也是1978年全國(guó)科學(xué)大會(huì)以來，湘雅二醫(yī)院牽頭獲得的第十個(gè)國(guó)家科技獎(jiǎng)。

科普：

何為紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種嚴(yán)重危害人類健康的自身免疫性疾病，好發(fā)于育齡期女性，可損害多個(gè)器官、系統(tǒng)，病程遷延不愈，給患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。

該病臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，容易造成誤診、漏診，而且由于病因復(fù)雜、發(fā)病機(jī)制尚不清楚，臨床診治水平的提升長(zhǎng)期以來受到限制。正是因?yàn)樯鲜鲈�因，紅斑狼瘡一直是世界性醫(yī)學(xué)難題，也是國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)科學(xué)家們努力的方向。

成果：

實(shí)現(xiàn)紅斑狼瘡診治水平跨越式提升

陸前進(jìn)教授率領(lǐng)的中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚科臨床科研團(tuán)隊(duì)，圍繞紅斑狼瘡這一復(fù)雜性疾病的診治難題，在國(guó)家“973”計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、重大國(guó)際合作項(xiàng)目等近30項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題資助下開展了長(zhǎng)達(dá)20多年的持續(xù)攻關(guān)研究，較系統(tǒng)、深入地揭示了該病發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與分子，并相應(yīng)地研發(fā)出新型診治技術(shù)，突破了現(xiàn)有的診斷瓶頸，實(shí)現(xiàn)了紅斑狼瘡診治水平的跨越式提升。

為攻克紅斑狼瘡這一醫(yī)學(xué)難題，陸前進(jìn)教授從最初的“單槍匹馬”搞科研，發(fā)展到 2005年第一間“微縮版”實(shí)驗(yàn)室，再一步一步發(fā)展到現(xiàn)在占地1000平米、裝備齊整、設(shè)施一流的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。20多年來陸前進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)始終保持熱火朝天的干勁，圍繞一個(gè)又一個(gè)科學(xué)問題開展緊張而有序的研究探索。

在圍繞紅斑狼瘡開展研究的過程中，陸前進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)還與深圳市人民醫(yī)院（暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院）戴勇教授團(tuán)隊(duì)、北京大學(xué)人民醫(yī)院張建中教授團(tuán)隊(duì)等國(guó)內(nèi)外同行開展深入合作，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，大大推進(jìn)了研究的進(jìn)展。

歷經(jīng)二十多年持續(xù)攻關(guān)，圍繞紅斑狼瘡這一復(fù)雜性疾病診治難題，。陸前進(jìn)教授和他的團(tuán)隊(duì)取得了一系列令人矚目的創(chuàng)新性研究成果：揭示了該病發(fā)病機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)與分子，建立了關(guān)鍵的診斷新技術(shù)，突破了現(xiàn)有的診斷瓶頸，創(chuàng)新了治療策略，從整體上提高了紅斑狼瘡的診療水平。

在紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制方面，系統(tǒng)地提出了紅斑狼瘡表觀遺傳發(fā)病機(jī)制新學(xué)說，揭示了紅斑狼瘡表觀遺傳發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與分子，揭開了紅斑狼瘡女性易感的神秘面紗。

陸前進(jìn)教授曾作為全球有重要發(fā)現(xiàn)的三位專家之一，被邀出席在美國(guó)首都華盛頓舉行的第七十屆美國(guó)風(fēng)濕病年會(huì)，并就紅斑狼瘡女性易感性機(jī)制做大會(huì)特別演講，在國(guó)際上引起巨大反響，國(guó)際著名醫(yī)學(xué)雜志JAMA對(duì)此作了專題評(píng)論和報(bào)道。

在臨床診斷方面，陸前進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)積極推動(dòng)上述基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新性地建立了高特異性及高敏感性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡DNA甲基化診斷技術(shù)，首次將紅斑狼瘡診斷提高到基因水平，該檢測(cè)方法同時(shí)具有高特異性和高敏感性（分別達(dá)95%和90%以上），明顯優(yōu)于國(guó)際上現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，基于該標(biāo)記物所建立的診斷新技術(shù)突破了目前紅斑狼瘡診斷瓶頸，實(shí)現(xiàn)了該病的精準(zhǔn)診斷。

隨著這一技術(shù)的進(jìn)一步推廣應(yīng)用，臨床上對(duì)紅斑狼瘡的檢測(cè)診斷將更為準(zhǔn)確，誤診、漏診的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，特別是對(duì)基層醫(yī)院紅斑狼瘡的診斷水平將有明顯提升。

結(jié)合數(shù)十年的紅斑狼瘡臨床診治經(jīng)驗(yàn)，陸前進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)還系統(tǒng)總結(jié)了皮膚型紅斑狼瘡的臨床和免疫學(xué)特征，在國(guó)際上首次命名一種新型皮膚型紅斑狼瘡—“Blaschko線狀狼瘡”，得到國(guó)際同行專家的高度認(rèn)可。

此外，陸教授團(tuán)隊(duì)還領(lǐng)銜設(shè)計(jì)并實(shí)施了首個(gè)同時(shí)覆蓋中國(guó)人群皮膚型及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的大樣本、多中心流行病學(xué)調(diào)查研究，首次發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡非特異性皮損為內(nèi)臟器官受累的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因而為紅斑狼瘡重要器官受累早期預(yù)警及防治提供了重要依據(jù)和全新策略。

以近五年來湘雅二醫(yī)院皮膚科的紅斑狼瘡診療實(shí)踐為例，全國(guó)各地紅斑狼瘡患者慕名而來使得陸前進(jìn)教授的狼瘡患者門診量逐年增加，這些患者的病情得到良好控制，因病情加重而住院的患者比例卻在逐年遞減，這與臨床診治和疾病管理過程中對(duì)重要器官損害的早期識(shí)別與積極保護(hù)密不可分。

回顧：

國(guó)家科研成果速覽

(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院牽頭)