2018年1月8日，2017年度國家科技獎勵大會在北京召開。中南大學湘雅二醫(yī)院皮膚科陸前進教授團隊領(lǐng)銜完成的科研項目成果“紅斑狼瘡診治策略及其關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新與應用”榮獲2017年國家科技進步二等獎，這也是1978年全國科學大會以來，湘雅二醫(yī)院牽頭獲得的第十個國家科技獎。

科普：

何為紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種嚴重危害人類健康的自身免疫性疾病，好發(fā)于育齡期女性，可損害多個器官、系統(tǒng)，病程遷延不愈，給患者及其家庭帶來沉重負擔。

該病臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，容易造成誤診、漏診，而且由于病因復雜、發(fā)病機制尚不清楚，臨床診治水平的提升長期以來受到限制。正是因為上述原因，紅斑狼瘡一直是世界性醫(yī)學難題，也是國內(nèi)外眾多醫(yī)學科學家們努力的方向。

成果：

實現(xiàn)紅斑狼瘡診治水平跨越式提升

陸前進教授率領(lǐng)的中南大學湘雅二醫(yī)院皮膚科臨床科研團隊，圍繞紅斑狼瘡這一復雜性疾病的診治難題，在國家“973”計劃、國家自然科學基金重點項目、重大國際合作項目等近30項國家級課題資助下開展了長達20多年的持續(xù)攻關(guān)研究，較系統(tǒng)、深入地揭示了該病發(fā)病機制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與分子，并相應地研發(fā)出新型診治技術(shù)，突破了現(xiàn)有的診斷瓶頸，實現(xiàn)了紅斑狼瘡診治水平的跨越式提升。

為攻克紅斑狼瘡這一醫(yī)學難題，陸前進教授從最初的“單槍匹馬”搞科研，發(fā)展到 2005年第一間“微縮版”實驗室，再一步一步發(fā)展到現(xiàn)在占地1000平米、裝備齊整、設施一流的重點實驗室。20多年來陸前進教授團隊始終保持熱火朝天的干勁，圍繞一個又一個科學問題開展緊張而有序的研究探索。

在圍繞紅斑狼瘡開展研究的過程中，陸前進教授團隊還與深圳市人民醫(yī)院（暨南大學第二臨床醫(yī)學院）戴勇教授團隊、北京大學人民醫(yī)院張建中教授團隊等國內(nèi)外同行開展深入合作，強強聯(lián)合，大大推進了研究的進展。

歷經(jīng)二十多年持續(xù)攻關(guān)，圍繞紅斑狼瘡這一復雜性疾病診治難題，。陸前進教授和他的團隊取得了一系列令人矚目的創(chuàng)新性研究成果：揭示了該病發(fā)病機制中的重要環(huán)節(jié)與分子，建立了關(guān)鍵的診斷新技術(shù)，突破了現(xiàn)有的診斷瓶頸，創(chuàng)新了治療策略，從整體上提高了紅斑狼瘡的診療水平。

在紅斑狼瘡的發(fā)病機制方面，系統(tǒng)地提出了紅斑狼瘡表觀遺傳發(fā)病機制新學說，揭示了紅斑狼瘡表觀遺傳發(fā)病機制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與分子，揭開了紅斑狼瘡女性易感的神秘面紗。

陸前進教授曾作為全球有重要發(fā)現(xiàn)的三位專家之一，被邀出席在美國首都華盛頓舉行的第七十屆美國風濕病年會，并就紅斑狼瘡女性易感性機制做大會特別演講，在國際上引起巨大反響，國際著名醫(yī)學雜志JAMA對此作了專題評論和報道。

在臨床診斷方面，陸前進教授團隊積極推動上述基礎(chǔ)研究成果向臨床應用轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新性地建立了高特異性及高敏感性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡DNA甲基化診斷技術(shù)，首次將紅斑狼瘡診斷提高到基因水平，該檢測方法同時具有高特異性和高敏感性（分別達95%和90%以上），明顯優(yōu)于國際上現(xiàn)有實驗室指標，基于該標記物所建立的診斷新技術(shù)突破了目前紅斑狼瘡診斷瓶頸，實現(xiàn)了該病的精準診斷。

隨著這一技術(shù)的進一步推廣應用，臨床上對紅斑狼瘡的檢測診斷將更為準確，誤診、漏診的風險大大降低，特別是對基層醫(yī)院紅斑狼瘡的診斷水平將有明顯提升。

結(jié)合數(shù)十年的紅斑狼瘡臨床診治經(jīng)驗，陸前進教授團隊還系統(tǒng)總結(jié)了皮膚型紅斑狼瘡的臨床和免疫學特征，在國際上首次命名一種新型皮膚型紅斑狼瘡—“Blaschko線狀狼瘡”，得到國際同行專家的高度認可。

此外，陸教授團隊還領(lǐng)銜設計并實施了首個同時覆蓋中國人群皮膚型及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的大樣本、多中心流行病學調(diào)查研究，首次發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡非特異性皮損為內(nèi)臟器官受累的獨立危險因素，因而為紅斑狼瘡重要器官受累早期預警及防治提供了重要依據(jù)和全新策略。

以近五年來湘雅二醫(yī)院皮膚科的紅斑狼瘡診療實踐為例，全國各地紅斑狼瘡患者慕名而來使得陸前進教授的狼瘡患者門診量逐年增加，這些患者的病情得到良好控制，因病情加重而住院的患者比例卻在逐年遞減，這與臨床診治和疾病管理過程中對重要器官損害的早期識別與積極保護密不可分。

回顧：

國家科研成果速覽

(中南大學湘雅二醫(yī)院牽頭)