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近日,長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)急診科收治了一位被劇毒蛇咬傷的重癥患者郭先生。他在家用偏方治療蛇傷無(wú)效,第三天病情危重才到醫(yī)院搶救。9月29日,記者從醫(yī)院了解到,經(jīng)注射抗蛇毒血清等積極救治,目前,郭先生已脫離生命危險(xiǎn)。
9月9日,家住長(zhǎng)沙縣高橋鎮(zhèn)的 35 歲的郭先生在路過(guò)家門(mén)口的草地時(shí),突然感覺(jué)自己左腿腳踝處被尖銳的東西刺了一下,隨即看到一條暗褐色,背部長(zhǎng)有"豹紋"的蛇竄走,郭先生意識(shí)到自己被蛇咬了。很快,他的左腿便腫脹起來(lái),疼痛難忍。郭先生馬上到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,給予蛇藥外敷等對(duì)癥治療。
由于醫(yī)院沒(méi)有抗蛇毒血清,醫(yī)務(wù)人員建議其立即到上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。郭先生沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)生的建議,而是回家后自行外敷草藥,并迷信"大仙"治療三天,直到病情加重,出現(xiàn)呼吸困難、視力模糊、雙眼無(wú)法睜開(kāi),胸悶、小便呈 " 醬油色 " 等癥狀,家人這才意識(shí)到事態(tài)嚴(yán)重,于11日下午把郭先生送入長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)急診科搶救。
據(jù)接診的急診科主治醫(yī)師潘艷輝回憶,患者入院時(shí)全身肌無(wú)力,嚴(yán)重呼吸困難,左下肢腫脹明顯,雙眼瞼下垂,尿呈醬油色,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查考慮患者存在呼吸、腎臟、血液,肝臟、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)功能衰竭。由于郭先生先生病情十分兇險(xiǎn),立即收住急診重癥監(jiān)護(hù)室,一場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)開(kāi)始打響。
科室第一時(shí)間成立了醫(yī)療救治小組和特別護(hù)理小組,部署救治具體方案并密切監(jiān)測(cè)病情變化,隨時(shí)調(diào)整治療方案?紤]為蝮蛇咬傷可能性大,立即注射抗蝮蛇血清,呼吸機(jī)輔助通氣,連續(xù)床旁血液濾過(guò),護(hù)肝,護(hù)腎等治療,并給予中藥內(nèi)服、外敷治療。
為做好體位引流,每隔兩小時(shí)就需要給患者翻身,而郭先生體重近百公斤,每一次翻身都需要5-6名醫(yī)護(hù)人員的齊力協(xié)作,而他身上連接的各種管路更是增加了護(hù)理的難度。護(hù)理人員24小時(shí)精心護(hù)理,同時(shí)給予心理疏導(dǎo)。持續(xù)24小時(shí)的血液凈化治療也是考驗(yàn)著ICU團(tuán)隊(duì)的能力。經(jīng)過(guò)十多天的救治,郭先生病情逐漸好轉(zhuǎn),順利脫離呼吸機(jī),并拔除了氣管導(dǎo)管。其左下肢腫脹已消退,大部分受損器官功能檢測(cè)結(jié)果基本恢復(fù)正常。9月25日,轉(zhuǎn)至腎病科進(jìn)一步治療。
急診科主任蘭嵐介紹,醫(yī)院由于地處星沙,每年收治來(lái)自長(zhǎng)沙縣域、瀏陽(yáng)市等地的蛇咬傷患者100余例,絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)積極治療,兩三天就病愈出院。郭先生被蛇咬傷后由于耽誤了最佳治療時(shí)間,入院后情況非常危險(xiǎn),是目前收治最重的一位患者。她提醒大家,被蛇咬傷后,不要用嘴吸、肥皂沖洗等土辦法。正確的做法是第一時(shí)間去醫(yī)院,盡早注射抗蛇毒血清。
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