“太好了，以后看門診醫(yī)保報銷更加方便了！”近日，站在長沙縣湘龍街道湘龍社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)保結(jié)算窗口前，家住星沙街道的王女士看著手里的醫(yī)保結(jié)算單發(fā)出感嘆。

王女士一家在星沙街道參保，按照《長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施細則》的規(guī)定，默認參保居民參保所在鎮(zhèn)街基層協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)為本人門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院。原本只能在星沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看門診，才能享受基本醫(yī)療門診統(tǒng)籌待遇，可是王女士實際居住地更靠近湘龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。當(dāng)日王女士發(fā)現(xiàn)孩子感冒了，于是帶著孩子就近到了湘龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，本以為不能報銷，可結(jié)算時卻發(fā)現(xiàn)本次門診總醫(yī)療費用103.64元，實際個人自費卻只要31.09元，醫(yī)保給報銷了72.55元。

經(jīng)過咨詢，原來是縣醫(yī)療保障局結(jié)合本縣城區(qū)參保居民居住地與戶籍地分離現(xiàn)象較多的實際情況，從制度和系統(tǒng)上入手，暢通了城區(qū)范圍內(nèi)湘龍街道、泉塘街道、星沙街道社區(qū)3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療門診統(tǒng)籌報銷通道。

據(jù)悉，今后湘龍街道、泉塘街道、星沙街道參保居民，在以上任意一家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診，發(fā)生的符合政策規(guī)定的費用，都可以納入基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌報銷范圍。該報銷政策的優(yōu)化，充分考慮了城區(qū)居民居住和就業(yè)的特殊性，既保障了醫(yī)保制度的嚴謹性，又實實在在為參保居民帶來了便利。

黨史學(xué)習(xí)教育開展以來，長沙縣醫(yī)保局聚焦“小切口”，服務(wù)“大民生”，深入開展“我為群眾辦實事”，在居民門診醫(yī)療保障方面，全面推動落實“兩病”門診用藥保障、實現(xiàn)特門藥店鎮(zhèn)街全覆蓋、村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌結(jié)算等工作，全縣居民醫(yī)保門診保障更加充分，群眾獲得感和幸福感不斷增加。