自公安部開展打擊欺詐騙保專項整治行動以來，青島市公安局刑警支隊高度重視，會同市北公安分局、青島市醫(yī)保局等部門，經(jīng)周密部署、縝密偵查，一舉破獲青島某某心腦血管醫(yī)院有限公司(以下簡稱某某醫(yī)院)涉嫌騙取醫(yī)保資金案，刑拘7人，逮捕4人，涉案金額1000余萬元。此案是山東省破獲的首例涉案金額巨大，參與人數(shù)眾多的醫(yī)保詐騙窩案。案件的成功破獲，為青島市公安局刑偵打擊盜搶騙工作打開了新局面。

2020年8月，青島市醫(yī)保局在例行日常夜間檢查工作中發(fā)現(xiàn)：某某醫(yī)院住院部床位全部空置，但當(dāng)日仍上報有夜間住院人員及報銷治療、檢查、藥品損耗等費用。遂調(diào)取了該醫(yī)院2019年7月至2020年12月間的部分病歷、檢查、藥品出入庫明細等資料。經(jīng)審核發(fā)現(xiàn)：該醫(yī)院有偽造病歷、檢查資料、虛假入庫、虛假上傳藥品結(jié)算等多項問題，涉嫌詐騙醫(yī)保資金，遂向公安機關(guān)報案。

青島市公安局刑警支隊接報后，高度重視，迅速對案情分析研判，抽調(diào)精兵強將，會同市北公安分局、市醫(yī)保局等多部門成立專案組展開外圍偵查。經(jīng)初查：青島某某心腦血管醫(yī)院有限公司于2017年開業(yè)經(jīng)營至今，內(nèi)設(shè)八個科室，公司法人為滕某(女，本市人)。該院三年內(nèi)接收住院病患3006余人次，初步估算，與醫(yī)保局賬目流水每年高達500萬元以上。

嫌疑人滕某在知悉醫(yī)保局調(diào)取病歷、出入庫明細以后，遂關(guān)閉了醫(yī)院住院部，遣散員工，與內(nèi)部人員制定攻守同盟，妄圖逃避打擊。對此，專案組迅速調(diào)整偵查策略。以醫(yī)保局先期封存的病歷為切入點，從中甄選出可疑病歷重點攻堅。確認偽造住院50余次，涉案金額20余萬元。今年5月14日，專案組實施收網(wǎng)行動，主要犯罪嫌疑人滕某、李某某等11人全部落網(wǎng)。經(jīng)審：自2017年滕某接手某某醫(yī)院以來，為獲取巨額非法收入，授意工作人員，采取偽造病歷、化驗單、影像病歷等手段，實施醫(yī)保詐騙，涉案金額1000萬余元的犯罪事實。

此案是山東省首例從法人、業(yè)務(wù)院長、到財務(wù)、院醫(yī)保辦主任、醫(yī)生、其他醫(yī)護工作人員等多層級共同犯罪的醫(yī)保詐騙窩案。團伙成員手段隱蔽，分工明確，具有較高反偵察能力。各參戰(zhàn)單位在沒有前期可借鑒經(jīng)驗的情況下，通力協(xié)作，取長補短，攻堅克難圓滿完成偵辦任務(wù)。今年6月20日，經(jīng)市北檢察院批準，滕某等4人被市北公安局逮捕，遲某某等6人被取保候?qū)彙?/p>