35歲的王平（化名）上周末晚上和朋友約著吃夜宵，沒想到凌晨四點多出現(xiàn)劇烈腹痛，隨后被120緊急送往醫(yī)院急救，化驗結(jié)果顯示血脂“爆表”，高出正常值40余倍，結(jié)合其他檢查診斷為“急性脂源性胰腺炎”。
政法頻道，經(jīng)常吃夜宵，男子血管里抽出“油脂血”，血脂爆表！視頻號據(jù)了解，王平是一名IT男，平時工作很忙，晚上經(jīng)常加班到十一二點，下班后喜歡吃點夜宵。上個周末，王平又和三五朋友小聚一起，燒烤小龍蝦啤酒一個沒落，開懷暢飲到半夜，聚餐之后，小王就打車回家睡覺了。到了凌晨四點多，王平覺得腹痛惡心，嘔吐之后，腹痛癥狀更加劇烈，痛得全身冷汗淋漓，家人見狀立即撥打120急救電話，將王平送到了長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）急診科。接診的主治醫(yī)師曾昭馬上詢問其病史，得知患者幾年前曾患過一次急性胰腺炎，好了之后就沒再忌口；行體格檢查，發(fā)現(xiàn)王先生心率、呼吸增快，上腹部壓痛明顯，結(jié)合有進食油膩食物、飲酒史，高度懷疑急性胰腺炎，立即完善抽血化驗及腹部CT檢查。急診科護士抽血時發(fā)現(xiàn)采血管上面漂浮著一陣乳糜樣的類似白色油脂的物質(zhì)，醫(yī)生看過后高度懷疑患者發(fā)生了脂源性胰腺炎，很快，化驗室加急報過來血脂結(jié)果“爆表”：甘油三酯高達73.45mmmol/l（正常值是：0.55-1.7mmol/l），超出正常值40余倍，結(jié)合腹部CT結(jié)果證實了之前的判斷。由于病情嚴重，王平被立即送到急診重癥監(jiān)護室（EICU）接受住院觀察治療，除了給予基本抗感染、抑制胰酶、鎮(zhèn)痛、補液等對癥治療外，針對爆表的高血脂，醫(yī)療團隊還給予了血漿置換治療，即通過機器將患者血液中乳糜血漿進行分離，用正常血漿替換，從而快速降低血中甘油三酯含量，達到治療原發(fā)病的目的。在進行血漿置換治療后，患者血液中甘油三酯含量顯著下降，腹痛癥狀明顯緩解，2天后病情平穩(wěn)，被轉(zhuǎn)入急診留觀病房繼續(xù)治療。醫(yī)生介紹，急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐和血胰酶增高等為特點。輕者以胰腺水腫為主，少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等。盡管目前醫(yī)療水平較高，但急性重型胰腺炎的死亡率依然高達15%~20%左右。病因主要與暴飲暴食、膽源性疾病、高血脂癥等有關(guān)，外傷、手術(shù)等也會誘發(fā)該病。“暴飲暴食和酒精的刺激會使得胃酸及十二指腸促胰液素分泌增多，進而促進胰液分泌增多，造成胰管內(nèi)壓增高。重者可導(dǎo)致胰腺小導(dǎo)管及腺泡破裂，放出內(nèi)生性活素，激活胰蛋白酶原等，從而引起胰腺組織的出血壞死�！贬t(yī)生提醒，五一小長假即將來臨，建議市民在假期期間生活要有規(guī)律，避免暴飲暴食、酗酒和過度緊張、勞累。如果在進食后發(fā)生劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等癥狀，不要簡單的當做胃疼，自己隨便吃點藥就應(yīng)付過去，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確診斷，以免延誤病情。
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