暗藏危機(jī)！男子下腹出現(xiàn)小傷口

福州市第二醫(yī)院腸胃外科副主任醫(yī)師 林明強(qiáng)

在肚皮上，腹壁上有小小的口，剛開(kāi)始病人下腹部有感覺(jué)疼痛，血壓可能因?yàn)樘弁从悬c(diǎn)低，收縮壓才90多，后面變成70多。 

醫(yī)生回憶，黃先生是因?yàn)橥鈧�入院的，起初他覺(jué)得自己腹部的傷口不大，還獨(dú)自一人前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。可是接診的醫(yī)生一查，卻發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并沒(méi)那么簡(jiǎn)單，趕忙安排黃先生轉(zhuǎn)院。

福州市第二醫(yī)院腸胃外科副主任醫(yī)師 林明強(qiáng)

我們看到一個(gè)像木頭片一樣的東西露在肚皮外面，差不多只有一公分這樣，旁邊還有血跡。他自己感覺(jué)沒(méi)什么，還說(shuō)“我能不能自己拔掉”。

經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，原來(lái)事發(fā)當(dāng)天，黃先生在木器加工作坊干活時(shí)，沒(méi)有穿戴護(hù)具操作木料拋光設(shè)備，突然一塊飛濺的木屑刺中了他的腹部。不過(guò)當(dāng)時(shí)黃先生根本沒(méi)看清是什么東西飛進(jìn)去，以為只是個(gè)小木簽扎進(jìn)肚皮，沒(méi)想到這致命的禍患就此埋下。

福州市第二醫(yī)院腸胃外科副主任醫(yī)師 林明強(qiáng)

就挨著血管壁，好在它就只是木屑，沒(méi)有那么硬，如果是金屬異物，估計(jì)血管壁就破掉了。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，一條10厘米長(zhǎng)的條狀異物已經(jīng)進(jìn)入黃先生腹腔，深入左側(cè)髂腰肌深處，最要命的是還緊貼髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈，這兩條大動(dòng)脈但凡有一條被刺破，患者都有可能倒在作坊里來(lái)不及搶救。

福州市第二醫(yī)院腸胃外科副主任醫(yī)師 林明強(qiáng)

髂動(dòng)脈如果破掉出血量是極其兇險(xiǎn)的，我們有統(tǒng)計(jì)過(guò)，像一公分左右的破口，那么每秒心排出量是二十毫升，失血將是非常迅猛的。

拔除異物如同拆彈 醫(yī)生“順藤摸瓜”解危

只要在外界施加少許壓力，這根木屑極有可能會(huì)刺入髂動(dòng)脈，因此取出異物刻不容緩。原本醫(yī)生考慮采取腹腔鏡探查并取出異物，但會(huì)缺少手感，木條倒刺也很容易將血管刺破。于是，醫(yī)生果斷采取開(kāi)放手術(shù)。

好在整個(gè)手術(shù)過(guò)程有驚無(wú)險(xiǎn)。黃先生的小腸和結(jié)腸腸管、動(dòng)脈靜脈都沒(méi)有損傷，出血量很少。手術(shù)經(jīng)過(guò)約1個(gè)半小時(shí)順利完成。目前，黃先生已經(jīng)完全康復(fù)并出院。

醫(yī)生提醒，臨床中類似這種異物飛入腹腔的患者，多數(shù)都是因?yàn)槭┕み^(guò)程中不注意個(gè)人防護(hù)，存在僥幸心理，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)提高重視和警惕，以免帶來(lái)不可挽回的后果。

福州市第二醫(yī)院腸胃外科副主任醫(yī)師 林明強(qiáng)

有異物刺入腹腔或者刺入身體的，一般不要隨便去動(dòng)，因?yàn)槟阕约喝��?dòng)的時(shí)候，有可能造成旁邊重要的血管或者神經(jīng)的損傷，這種二次傷害醫(yī)生是沒(méi)辦法幫你的，所以一定要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院就診。