這“六一”兒童節(jié)又到了 這不，各位熱戀中的大朋友 今天又有機會向?qū)ο笠Y物了 不少單身的小伙伴 難免又要靈魂拷問—— 甜甜的戀愛什么時候輪到我？ 不過也先別急著羨慕 其實也有人為戀愛感到煩惱 就在近日 一條熱搜引起了不少深圳人的好奇 ▼ 這……一談戀愛就會吐？ 到底是什么情況？ 深圳一男子反復嘔吐5年多 起因竟是“談戀愛” 據(jù)悉，4月底，深圳大學總醫(yī)院消化內(nèi)科接診一位孫先生（化名），自訴“反復惡心、嘔吐5年余”。兩天前，小孫又開啟新一波嘔吐，因為過于難受，還自己摳吐了兩回。 小孫擔心是消化道出問題了 請求住院好好查一下 但檢查結(jié)果陸續(xù)出來，血、尿、心電圖、胸片、彩超、胃鏡都是正常的，也就是說，身體器官、系統(tǒng)等都沒毛病。 消化科醫(yī)生也看出了事情有些不尋常，于是邀請臨床心理科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診。 深圳大學總醫(yī)院心理診室 臨床心理科醫(yī)生一番查問，果然發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵所在，原來，今年29歲的小孫，每次出狀況的時間點都非常湊巧，“和新建立的情感相關(guān)”，也就是“談戀愛”。 小孫被確診為神經(jīng)性嘔吐。 對此，在熱搜的相關(guān)留言中 有網(wǎng)友心疼地表示： 憑實力單身 與此同時，還有不少網(wǎng)友表示 自己有類似的經(jīng)歷 一緊張、一難過就會想吐 看來有這種癥狀的并不少見 那什么是神經(jīng)性嘔吐呢？ 一起來了解一下 ▼ 神經(jīng)性嘔吐（nervous vomitting）又稱為心因性嘔吐（psychogenic vomiting），在DSM-5（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊）中歸屬于進食障礙，分型為其它特定進食障礙范疇。 神經(jīng)性嘔不具備典型的節(jié)食厭食以及暴食特征，但具有引吐行為，即清除行為。多數(shù)患者首先在消化內(nèi)科或者神經(jīng)內(nèi)科就診，因找不到器質(zhì)性致病因素，歸咎為心理因素，被推薦至精神科（心理科）就診。 話說回來 小孫患上神經(jīng)性嘔吐的病根是什么呢？ 小孫曾經(jīng)是留守兒童，小時候和奶奶同住，奶奶年紀大，很少帶他出門玩。之后來到深圳和父母團聚，沒有小伙伴，又因為一口家鄉(xiāng)話常被人嘲笑，有些不敢和他人交際。 據(jù)醫(yī)生分析，小孫早年存在兒童期忽視，在腦發(fā)育關(guān)鍵期，缺乏愛、安全和經(jīng)驗刺激，導致形成回避型人際依戀。 成年后，和女性建立穩(wěn)定戀愛關(guān)系，需要主動浪漫行為，這對于小孫來說，情感消耗顯著，觸發(fā)了早年不安全的感受，嘔吐實質(zhì)是對壓力的應對方式。 圖源：IC photo（圖文無關(guān)） 幸好，住院5天，小孫得到初步心理疏導，并配合藥物干預，經(jīng)過抑酸護胃、促胃動力、改善精神睡眠狀況、通便等對癥治療后，情況穩(wěn)定，順利出院。 他表示病因明確了，安心不少，將遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，也準備預約醫(yī)生開始心理治療。 看完小孫的案例 估計很多小伙伴想問 哪些因素會導致神經(jīng)性嘔吐呢？ 我們接著往下看 神經(jīng)性嘔吐的原因復雜 涉及遺傳、神經(jīng)發(fā)育、家庭因素 以及社會心理因素等 進食相關(guān)的疾病和遺傳相關(guān)研究顯示，家族里存睡眠或者情緒相關(guān)的疾病，這些疾病意味著后代焦慮或者抑郁基因脆性表達風險。 此外，在腦發(fā)育關(guān)鍵時期遭遇有損性應激，同基因脆性一樣，最終損害情感環(huán)路發(fā)育異常。 即使無明顯的疾病特征，但通常個體呈現(xiàn)出健康和疾病之間的過渡態(tài)-焦慮抑郁素質(zhì)（trait），表現(xiàn)出對身體不滿意、無效感、完美主義、對他人不信任、內(nèi)省、成熟恐懼等，這些特質(zhì)意味著對壓力的易感性。 圖源：IC photo（圖文無關(guān)） 社會心理以及家庭因素 也促進神經(jīng)性嘔吐發(fā)生 研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)嘔吐患者的家庭關(guān)系常表現(xiàn)為糾纏、僵化、過度保護及缺乏自主，家庭�；乇軟_突或者缺乏解決沖突的能力，甚至有些家庭把孩子卷入到夫妻矛盾之中等等。 而有些則是家庭關(guān)系過于疏遠，比如發(fā)生于生命早期的忽視或者虐待，兒童無法形成安全的依戀，在其后人際建構(gòu)中常陷于矛盾或者回避狀態(tài)。無法建立健康的社會關(guān)系常讓個體陷入焦慮或者抑郁。 日常生活中 我們難免會遇到各種各樣的壓力與挫折 如果患上了神經(jīng)性嘔吐 應該怎么辦呢？ 神經(jīng)性嘔吐的處置方法 第一步，弄清楚導致嘔吐的壓力來源，增加對自己壓力到來時感受的辨識。 通常壓力到來時，個體會感到焦慮，心理上表現(xiàn)為擔心、害怕或緊張，軀體上表現(xiàn)為多個系統(tǒng)的不適： 胸部壓迫感、不適、呼吸短促 吞咽困難、口干 肌肉緊張引起局部疼痛 僵硬或震顫、多汗 眩暈、麻木或針刺感、乏力 腹瀉、排尿次數(shù)增多 性欲減退等 可以通過量表如壓力以及壓力應對量表以及情緒量表，比如宗氏焦慮量表（SAS）以及宗氏抑郁量表（SDS）了解目前情緒狀況以及嚴重程度，增加自我了解。 第二步，可以嘗試自我療愈。 比如，通過正念和冥想覺察身體和情緒的變化，傾聽內(nèi)在感受，情緒和思緒等。只是覺察，不要試圖控制，逐漸學會和自己內(nèi)在的感受相處。 正念演習的7個步驟 第1步：深呼吸，呼吸時放松； 第2步：消弭所有的擔憂和疑慮； 第3步：將更多的意識帶入呼吸； 第4步：起頭慢慢較量呼吸次數(shù)； 第5步：沉浸在呼吸過程中； 第6步：不要隨心所欲地漂移思惟； 第7步：越來越多地安寧下來，連結(jié)和平意識。 圖源：IC photo（圖文無關(guān)） 第三步，心理治療 心理治療被常規(guī)用于神經(jīng)性嘔吐，對于糾纏僵化的家庭治療，通過家庭治療，穩(wěn)定家庭結(jié)構(gòu)，界定家庭成員的人際界限，減少家庭的沖突，減少個體在家庭關(guān)系中的壓力。 對于遭遇創(chuàng)傷和忽視的個體，通常通過認知治療，加深體驗和對情緒覺知，并解決存在的創(chuàng)傷性體驗。 第四步，藥物治療 藥物治療也是治療神經(jīng)性嘔吐的方式之一，比如SSRI類藥物具有改善焦慮的作用。祖國醫(yī)學有專門針對嘔吐辨證論治，也非常值得借鑒。 圖源：IC photo（圖文無關(guān)） 需要注意的是 現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快、壓力大 心理相關(guān)的問題也越來越被重視 哪些群體的心理狀況不夠樂觀 需要特別關(guān)注？ 人們最希望在心理方面得到哪些幫助？ 如何判斷自己是否有潛在的心理問題？ 今天 通過一張圖一起了解 ▼ 最后 愿大家都能擁有健康的心理狀態(tài) 如果心理暫時“生病”了 記得要及時尋求醫(yī)生的幫助喔 轉(zhuǎn)發(fā)擴散，提醒更多的人！
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