發(fā)現(xiàn)胃潰瘍不在意

四年后被確診為胃癌

二院胃腸外科主任醫(yī)師顏松齡說(shuō)，張先生之所以臉色蒼白易疲乏，是因?yàn)槟[瘤侵蝕到血管了，造成慢性失血，已經(jīng)到中度貧血的程度了。這是胃潰瘍引起的癌變，由于沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范治療，導(dǎo)致潰瘍不斷加深，腫瘤變大，疼痛癥狀越來(lái)越明顯。

平時(shí)腹痛不加理會(huì)

結(jié)果造成十二指腸穿孔

有一次熬夜加班時(shí)，腹部突然劇痛，從上腹部往下彌漫到整個(gè)腹腔，痛得臉色蒼白，冷汗直冒，蜷著身子站不直。同事趕緊將他送往醫(yī)院。拍片發(fā)現(xiàn)，其雙側(cè)膈肌下方出現(xiàn)氣體，原因是十二指腸潰瘍導(dǎo)致穿孔，破口達(dá)到0.8厘米，合并彌漫性腹膜炎。

顏松齡為小林施行了潰瘍穿孔修補(bǔ)微創(chuàng)腔鏡手術(shù)，術(shù)后，小林的病情好轉(zhuǎn)，一周后出院，醫(yī)生交代他要堅(jiān)持隨訪治療。

顏松齡說(shuō)，胃潰瘍一般在餐后兩個(gè)小時(shí)左右開(kāi)始胃不舒服，悶痛，因?yàn)檫M(jìn)食之后會(huì)刺激胃酸分泌，胃酸分泌多了，潰瘍部位泡在胃酸里面，引起疼痛。饑餓時(shí)疼痛則多見(jiàn)于十二指腸潰瘍，也被稱(chēng)作“貪吃病”，餓的時(shí)候沒(méi)有食物中和胃酸，部分胃酸溢入十二指腸，刺激潰瘍面，就會(huì)加重痛感，進(jìn)食之后疼痛的現(xiàn)象立即消失或者緩解，“胃潰瘍和十二指腸潰瘍的節(jié)律性不一樣，周期性相似，在春夏或者秋冬交替時(shí)發(fā)作得比較厲害，因?yàn)槭艿郊竟?jié)變化刺激，身體會(huì)產(chǎn)生一些激素變化，相應(yīng)刺激到胃酸分泌”。

廈門(mén)市中醫(yī)院消化內(nèi)科副主任黃墩煌說(shuō)，消化性潰瘍是多方面原因引起的:幽門(mén)螺旋桿菌感染是很常見(jiàn)的一個(gè)原因。現(xiàn)在提倡就餐使用公筷、公勺，就是為了預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌交叉感染。要重視這方面的檢查，檢查結(jié)果為陽(yáng)性的要?dú)⒕�根除；一些藥物�?huì)損傷胃黏膜，像風(fēng)濕病或者心血管病患者經(jīng)常要服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、激素或者抗凝藥，建議飯后服藥，減少藥物對(duì)胃黏膜的損傷。如果本身就有胃病的，最好配合服用一些抑酸藥或者胃黏膜保護(hù)劑；飲食不規(guī)律，過(guò)饑或過(guò)飽，暴飲暴食，吃辛辣刺激性的食物，喝冷飲，酗酒等，也都會(huì)對(duì)胃造成很大的損傷，應(yīng)盡量避免；心情不好，容易發(fā)脾氣也會(huì)誘發(fā)潰瘍病的發(fā)作。

顏松齡說(shuō)，胃潰瘍有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，十二指腸發(fā)生癌變的概率較低。胃潰瘍和十二指腸潰瘍?nèi)绻麤](méi)有及時(shí)規(guī)范治療，發(fā)展到一定程度都可能引起消化道出血、穿孔�！斑@種病例在胃腸外科最常見(jiàn)，特別是季節(jié)交替的這兩個(gè)月，每周都有人因?yàn)闈�瘍穿孔接受手術(shù)，生活飲食不規(guī)律的年輕人居多�！�

黃墩煌說(shuō)，消化性潰瘍除了典型的餐前或者餐后上腹痛癥狀外，現(xiàn)在還有許多潰瘍患者沒(méi)有典型的疼痛，只是胃脹，胃脘部有燒灼感，甚至沒(méi)有明顯的癥狀。因此如果比較頻繁出現(xiàn)消化道不舒服，如胃痛、胃脹、胃脘灼熱感、打嗝等，建議到醫(yī)院做胃鏡檢查。年齡40歲以上，即使沒(méi)有明顯癥狀，最好也去做個(gè)胃鏡常規(guī)檢查。

顏松齡說(shuō)，老年人潰瘍穿孔多是亂服用止痛藥引起的。很多老人關(guān)節(jié)疼痛，自己去藥店買(mǎi)止痛藥吃，還有的盲目相信民間偏方，“如果原先有胃病的，后果更嚴(yán)重，會(huì)引起穿孔甚至大出血”。

顏松齡提醒，無(wú)論是餐前腹痛還是餐后腹痛，一旦出現(xiàn)明顯腹部不適，最好及時(shí)去醫(yī)院就診。如果病程中出現(xiàn)腹痛加重、無(wú)規(guī)律、消瘦、貧血、黑便、吞咽困難、腹部腫塊等癥狀，更應(yīng)警惕，盡快就診查明病因。確診潰瘍的，一定要檢查是否感染了幽門(mén)螺旋桿菌，配合治療，否則潰瘍很難愈合。

黃墩煌建議，要規(guī)律飲食，避免辛辣、冰涼、刺激性的食物；學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，盡量保持心情舒暢，這對(duì)于預(yù)防消化道和其他各方面的疾病都很有好處；經(jīng)常參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以使人心情舒暢，變得開(kāi)朗�？梢赃x擇快走、散步，不會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)，太極拳、八段錦也是很好的養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)；要盡量避免熬夜，保證充足的睡眠。

飲食方面也要注意。中醫(yī)講究辨證飲食療法，脾胃比較虛寒的，水果盡量少吃，可以常吃淮山、桂圓、紅棗之類(lèi)健脾胃的食物。脾胃濕熱的應(yīng)飲食清淡，陳皮、薏苡仁、蛇舌草可熬水喝。容易肝氣郁結(jié)的，可以經(jīng)常泡玫瑰花、佛手等當(dāng)水喝，疏肝解郁。陰虛體質(zhì)的可用百合、麥冬等煮水喝。最好先讓醫(yī)生進(jìn)行體質(zhì)辨證，再根據(jù)具體情況食療。