"要是前幾年拿到體檢報告后，我能好好重視血常規(guī)化驗單里高高低低的箭頭，就不會弄得現(xiàn)在這樣了。"正在寧波市第一醫(yī)院血液科住院患者黃阿姨后悔不迭。近日，她被確診為慢性淋巴白血病。血常規(guī)是體檢的必備項目，主要檢查指標包括白細胞、紅細胞、血小板。該院血液科主任醫(yī)師盛立霞介紹，白細胞堪稱人體健康衛(wèi)士，市民一定要重視白細胞的相關(guān)檢查數(shù)據(jù)。"只關(guān)注了白細胞總數(shù)，沒看比例"
寧波阿姨幾年后確診為白血病
這5年來，朱阿姨每年都會做體檢，自然也包括了血常規(guī)檢查。報告單上，常會有一些高高低低的箭頭，黃阿姨也沒太當回事。前陣子，她因為身體不適，到醫(yī)院檢查，直接被收治到血液科住院。"這幾年，白細胞、紅細胞總數(shù)這些都還好的呀，怎么就得了白血病呢？"朱阿姨疑惑不解地找到幾年來血常規(guī)檢查報告，一起交給醫(yī)生。盛立霞很快找到了問題癥結(jié)——這幾年，朱阿姨的白細胞總數(shù)雖然基本在正常范圍內(nèi)，但是構(gòu)成比例卻已經(jīng)明顯失衡，淋巴細胞的比例一年比一年高。"我以為淋巴細胞不要緊的，是個小成分，沒當回事。"朱阿姨說，當時沒去找醫(yī)生，自己下了判斷。盛立霞解釋： 白細胞不是一個均一的細胞群，根據(jù)其形態(tài)、功能和來源部位可以分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞這三類。其中，粒細胞又可根據(jù)胞質(zhì)中顆粒的染色性質(zhì)不同，分為中性粒細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞三種。可以這樣理解，白細胞相當于人體的健康衛(wèi)士，能幫助人體抵御外來有害物質(zhì)的侵略。這個健康衛(wèi)士由中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞、單核細胞五個兵種組成。它們在體內(nèi)既各管一塊，又相互協(xié)同，共同對付四面八方的"敵人"。拿到血常規(guī)的報告單，市民除了要關(guān)注白細胞總數(shù)這個指標，還要留意上述5個指標的箭頭是否有高高低低。盛立霞說：前幾年體檢后，朱阿姨只關(guān)注了白細胞總數(shù)在正常范圍內(nèi)，卻忽略了淋巴細胞數(shù)值超出正常范圍值很多，其他四個兵種數(shù)值明顯偏少。白細胞總數(shù)的正常范圍為(4-10)×10^9/L，中性粒細胞和淋巴細胞占了大頭，占比分別為50%-70% 和20%-40%。以朱阿姨去年的血常規(guī)報告單為例，淋巴細胞的占比已經(jīng)超過了70%。如果朱阿姨拿到報告單后能及時到血液科檢查，就可以早發(fā)現(xiàn)、早干預病情。圖片說明：市民要關(guān)注體檢報告中白細胞的相關(guān)數(shù)值。"很多人看到血常規(guī)報告單上，白細胞這一欄有向上或向下的箭頭會很緊張。特別是白細胞高，往往聯(lián)想到會不會得白血病。"盛立霞說，影響白細胞數(shù)值的原因有很多，市民不必過于緊張。她建議：拿到報告單后，如果白細胞總數(shù)和上述五項指標被標注了箭頭，可以先和旁邊一欄的正常參考范圍做比較。如果在正常值范圍附近浮動，有一點點上升或下降，身體又沒有不適癥狀，可以等1-2周后再復查。如果和正常范圍偏差較大，比如超出正常范圍值一倍，或者身體有明顯不適癥狀，應盡快就醫(yī)。在各分項指標中，如果淋巴細胞或者單核細胞數(shù)值特別高，更要引起高度重視。她介紹到，白細胞高的常見原因有細菌感染、慢性炎癥、使用過皮質(zhì)激素等藥物、腫瘤性疾病等。白細胞低的原因除了血液系統(tǒng)疾病外還可能有藥物影響、病毒感染、自身免疫性疾病、肝硬化等。
來源：寧波晚報
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