"要是前幾年拿到體檢報(bào)告后,我能好好重視血常規(guī)化驗(yàn)單里高高低低的箭頭,就不會(huì)弄得現(xiàn)在這樣了。"正在寧波市第一醫(yī)院血液科住院患者黃阿姨后悔不迭。近日,她被確診為慢性淋巴白血病。血常規(guī)是體檢的必備項(xiàng)目,主要檢查指標(biāo)包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。該院血液科主任醫(yī)師盛立霞介紹,白細(xì)胞堪稱人體健康衛(wèi)士,市民一定要重視白細(xì)胞的相關(guān)檢查數(shù)據(jù)。"只關(guān)注了白細(xì)胞總數(shù),沒(méi)看比例"
寧波阿姨幾年后確診為白血病
這5年來(lái),朱阿姨每年都會(huì)做體檢,自然也包括了血常規(guī)檢查。報(bào)告單上,常會(huì)有一些高高低低的箭頭,黃阿姨也沒(méi)太當(dāng)回事。前陣子,她因?yàn)樯眢w不適,到醫(yī)院檢查,直接被收治到血液科住院。"這幾年,白細(xì)胞、紅細(xì)胞總數(shù)這些都還好的呀,怎么就得了白血病呢?"朱阿姨疑惑不解地找到幾年來(lái)血常規(guī)檢查報(bào)告,一起交給醫(yī)生。盛立霞很快找到了問(wèn)題癥結(jié)——這幾年,朱阿姨的白細(xì)胞總數(shù)雖然基本在正常范圍內(nèi),但是構(gòu)成比例卻已經(jīng)明顯失衡,淋巴細(xì)胞的比例一年比一年高。"我以為淋巴細(xì)胞不要緊的,是個(gè)小成分,沒(méi)當(dāng)回事。"朱阿姨說(shuō),當(dāng)時(shí)沒(méi)去找醫(yī)生,自己下了判斷。盛立霞解釋: 白細(xì)胞不是一個(gè)均一的細(xì)胞群,根據(jù)其形態(tài)、功能和來(lái)源部位可以分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞這三類。其中,粒細(xì)胞又可根據(jù)胞質(zhì)中顆粒的染色性質(zhì)不同,分為中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞三種?梢赃@樣理解,白細(xì)胞相當(dāng)于人體的健康衛(wèi)士,能幫助人體抵御外來(lái)有害物質(zhì)的侵略。這個(gè)健康衛(wèi)士由中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、單核細(xì)胞五個(gè)兵種組成。它們?cè)隗w內(nèi)既各管一塊,又相互協(xié)同,共同對(duì)付四面八方的"敵人"。拿到血常規(guī)的報(bào)告單,市民除了要關(guān)注白細(xì)胞總數(shù)這個(gè)指標(biāo),還要留意上述5個(gè)指標(biāo)的箭頭是否有高高低低。盛立霞說(shuō):前幾年體檢后,朱阿姨只關(guān)注了白細(xì)胞總數(shù)在正常范圍內(nèi),卻忽略了淋巴細(xì)胞數(shù)值超出正常范圍值很多,其他四個(gè)兵種數(shù)值明顯偏少。白細(xì)胞總數(shù)的正常范圍為(4-10)×10^9/L,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞占了大頭,占比分別為50%-70% 和20%-40%。以朱阿姨去年的血常規(guī)報(bào)告單為例,淋巴細(xì)胞的占比已經(jīng)超過(guò)了70%。如果朱阿姨拿到報(bào)告單后能及時(shí)到血液科檢查,就可以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)病情。圖片說(shuō)明:市民要關(guān)注體檢報(bào)告中白細(xì)胞的相關(guān)數(shù)值。"很多人看到血常規(guī)報(bào)告單上,白細(xì)胞這一欄有向上或向下的箭頭會(huì)很緊張。特別是白細(xì)胞高,往往聯(lián)想到會(huì)不會(huì)得白血病。"盛立霞說(shuō),影響白細(xì)胞數(shù)值的原因有很多,市民不必過(guò)于緊張。她建議:拿到報(bào)告單后,如果白細(xì)胞總數(shù)和上述五項(xiàng)指標(biāo)被標(biāo)注了箭頭,可以先和旁邊一欄的正常參考范圍做比較。如果在正常值范圍附近浮動(dòng),有一點(diǎn)點(diǎn)上升或下降,身體又沒(méi)有不適癥狀,可以等1-2周后再?gòu)?fù)查。如果和正常范圍偏差較大,比如超出正常范圍值一倍,或者身體有明顯不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。在各分項(xiàng)指標(biāo)中,如果淋巴細(xì)胞或者單核細(xì)胞數(shù)值特別高,更要引起高度重視。她介紹到,白細(xì)胞高的常見原因有細(xì)菌感染、慢性炎癥、使用過(guò)皮質(zhì)激素等藥物、腫瘤性疾病等。白細(xì)胞低的原因除了血液系統(tǒng)疾病外還可能有藥物影響、病毒感染、自身免疫性疾病、肝硬化等。
來(lái)源:寧波晚報(bào)
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