牛師傅被診斷為右腕關(guān)節(jié)不全離斷傷

2021年9月18日凌晨，南京某地鐵工程項(xiàng)目工人牛師傅在施工中，右手被吊車夾傷，被送往附近醫(yī)院急救。

經(jīng)診斷，牛師傅為右腕關(guān)節(jié)不全離斷傷。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的治療，牛師傅手腕逐漸恢復(fù)，用人單位墊付了近13萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。

去年11月，用人單位為牛師傅正式申請(qǐng)工傷認(rèn)定，今年1月，認(rèn)定通過(guò)。

此后，用人單位帶著認(rèn)定工傷決定書、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等材料，多次前往當(dāng)?shù)厝松缇执翱谵k理工傷保險(xiǎn)報(bào)銷，卻都沒能成功。

“工傷認(rèn)定1月25日拿到，過(guò)完春節(jié)我就帶著全部材料去報(bào)銷，但醫(yī)藥費(fèi)就是下不來(lái)�！�

在南京市社保管理中心，用人單位負(fù)責(zé)人、浙江禎祥巖土工程有限公司項(xiàng)目材料員周偉偉說(shuō)，“就是讓我們等著，說(shuō)是待查�！�

牛師傅的認(rèn)定工傷決定書

沒想到，這一等就是幾個(gè)月。

在今年8月的采訪中，南京市雨花臺(tái)區(qū)人社局工傷辦理窗口人員表示，按國(guó)家相關(guān)規(guī)定，工傷認(rèn)定申報(bào)時(shí)限為30天，因?yàn)橛萌藛挝弧皼]有及時(shí)上報(bào)工傷信息”，牛師傅產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。

窗口工作人員表示 系統(tǒng)里沒有工傷認(rèn)定備案信息

“這個(gè)不能報(bào)銷，因?yàn)樵谙到y(tǒng)里沒有工傷認(rèn)定信息上傳，認(rèn)定是有時(shí)間要求的，我們的系統(tǒng)里沒有登記。”

但實(shí)際上，在牛師傅事故發(fā)生5天后，也就是2021年9月23日，用人單位已經(jīng)向人社部門遞交了工傷認(rèn)定備案。

按照南京市相關(guān)政策，工傷認(rèn)定備案視同申請(qǐng)工傷認(rèn)定。但因?yàn)楣�傷保險(xiǎn)結(jié)算部門和工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)針對(duì)工傷備案的信息沒有共享，牛師傅工傷認(rèn)定備案在工傷保險(xiǎn)辦理窗口沒有顯示。

工作人員向牛師傅親屬告知情況

“工傷認(rèn)定備案的時(shí)間，就視為工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的時(shí)間。”南京市人社局社保中心工傷保險(xiǎn)結(jié)算管理部副部長(zhǎng)夏熙表示，經(jīng)核查，牛師傅完全滿足工傷保險(xiǎn)結(jié)算條件。

“窗口工作人員沒有第一時(shí)間獲取牛師傅工傷認(rèn)定備案的情況，所以需要時(shí)間進(jìn)行核查。目前核查的情況來(lái)看，用人單位是完全按照我們規(guī)定來(lái)做的，牛師傅的工傷保險(xiǎn)待遇完全可以享受。”

記者了解到，針對(duì)牛師傅的情況，南京市人社局將急事急辦，抓緊辦理牛師傅的勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇申請(qǐng)。

江蘇省人社廳工傷保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)裴云

對(duì)此，江蘇省人社廳工傷保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)裴云表示，下一步，省人社廳將著力提高各部門間銜接溝通能力，避免此類問(wèn)題再次發(fā)生。