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經(jīng)常不明原因的頭痛、眩暈?需警惕“腦積水”
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2022-08-17

日常生活中,“腦子進(jìn)水啦”常是一句玩笑話,但事實(shí)上,真有一種“腦子進(jìn)水”的疾病。當(dāng)然,這里的“水”是“腦脊液”,專業(yè)的稱謂是“腦積水”,有可能帶來智能、行動障礙等危害,本期節(jié)目我們就來說說這方面的話題:

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(點(diǎn)擊圖片看大醫(yī)生在線講解)

上線大醫(yī)生:林海

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

福建省第二人民醫(yī)院  神經(jīng)外科

科副主任  副主任醫(yī)師  碩士生導(dǎo)師


本期話題:腦積水的病因及治療

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什么是腦積水


腦積水是因許多種原因?qū)е,最終使顱內(nèi)一種叫做腦脊液的液體異常積聚。


腦脊液生成過多、循環(huán)受阻、吸收障礙,都可以導(dǎo)致腦脊液積蓄過多,使得顱內(nèi)原本容納腦脊液的空腔,如腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔,受到過多腦脊液的擠壓而擴(kuò)大,從而導(dǎo)致一類疾病的總稱。


臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腦功能損害。 


什么是腦脊液


腦脊液是環(huán)繞于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓)周圍的無色透明的液體,主要存在于顱內(nèi)和脊柱內(nèi)的空隙間,它提供腦的一部分代謝功能,也在運(yùn)動時像水床一樣保護(hù)腦。

腦脊液能供應(yīng)神經(jīng)細(xì)胞一定的營養(yǎng),運(yùn)走中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸堿平衡。腦脊液緩沖腦和脊髓的壓力,對腦和脊髓具有保護(hù)和支持作用。

正常成年人腦脊液量約 100~150 mL。


發(fā)生的原因


1、先天性因素:中腦導(dǎo)水管畸形,腦血管畸形,脊柱裂等。 

2、感染因素:感染性腦膜炎、腦炎時增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)通路等。

3、各種原因所致的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤等。


該做哪些檢查


頭顱 CT:可顯示腦室擴(kuò)大程度和腦實(shí)質(zhì)厚度,可用于推測梗阻部位和追蹤腦積水病情發(fā)展。 

頭顱 MR:可準(zhǔn)確顯示腦室和蛛網(wǎng)膜下腔的具體形態(tài),用于判斷腦積水的病因。

如何治療


除極少數(shù)經(jīng)利尿、脫水等治療或未經(jīng)治療可緩解癥狀、停止發(fā)展外,絕大多數(shù)腦積水病人需要手術(shù)治療。 

因?yàn)槟X積水可造成腦組織的損害,在診斷明確,有手術(shù)指征,無禁忌證的情況下,建議及早手術(shù)治療。 

如何預(yù)防


1、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生,降低先天性腦積水的出生率。 

2、針對繼發(fā)性腦積水,應(yīng)積極治療原發(fā)病,可降低繼發(fā)性腦積水發(fā)生率。 

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大 醫(yī) 生 介 紹

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林  海

神經(jīng)外科副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科學(xué)會常委,中華醫(yī)學(xué)會福建神經(jīng)外科分會青年委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會福建神經(jīng)外科分會重癥學(xué)組委員,從事神經(jīng)外科10余年,擅長各種類型顱腦創(chuàng)傷的手術(shù)治療,顱腦腫瘤的顯微手術(shù),對重癥患者的搶救具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對缺血性及出血性腦血管病的介入

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